腹腔镜诊断性腹腔灌洗对腹部刀刺伤的临床诊断

目的评估联合使用腹腔镜诊断性腹腔灌洗对腹部刀刺伤的临床诊断价值。方法对2005年3月-2010年6月21例腹部及胸腹联合区刀刺伤患者进行回顾性研究。所有患者先接受腔镜探查，如探查中未发现明确脏器损伤，则经套管针注入等渗盐水灌洗腹腔，并对灌洗液中RBC、WBC、胰淀粉酶（AMY）、胆汁成分行常规诊断分析。结果腔镜探查阳性5例，其中膈肌损伤2例，肝包膜外伤出血1例，小肠穿孔1例，胃壁穿孔1例。腔镜探查阴性16例，其中2例经腹腔灌洗检查后转开腹探查证实为小肠穿孔，并行肠修补术。手术时间（120．0±35．6）min，住院时间（5．3±3．4）d，无术后并发症。结论腹腔镜诊断性腹腔灌洗术将腹腔镜可视化特点与腹腔灌洗术高敏感性和特异性的优势相结合，能够有效运用于临床腹部刀刺伤的伤情诊断。