微电极导向脑内核团毁损术治疗帕金森病

目的探讨应用微电极导向脑内核团毁损术治疗帕金森病的适应症,毁损靶点的选择、效果、术后并发症等有关问题。方法85例帕金森病患者进行微电极导向苍白球腹后外侧核(VPLP)和/或丘脑腹中间核(Vim)毁损术,分析其术后临床症状改善的情况。结果不同症状的改善率分别为:震颤96.0%,肌强直86.0%,运动迟缓48.6%,步态73%,平衡72%,术后UPDRS评分“关”状态下降60.5%,“开”状态下降54.3%。并发症:穿刺道出血患者2.35%,一过性呃逆12.9%,暂时性构音障碍2.35%,一过性嗜睡8.23%,精神障碍3.52%,无严重及永久并发症。结论微电极导向脑内核团毁损术是治疗帕金森病安全和有效的方法,但应注意掌握适应证,正确选择靶点并精确定位,从而提高手术效果。

中央回区凸面脑膜瘤的显微手术治疗

中央回区是脑膜瘤的好发部位之一,由于该区有支配躯体运动、感觉的中央前、后回,有引流到上矢状窦的中央沟静脉、Trolard静脉,且肿瘤血供丰富,故而风险较大[1].对于神经外科医师来说,如何使凸面脑膜瘤患者术后完美地恢复,仍是一个挑战.我们收集2002年5月至2009年9月本院13例显微手术患者的临床资料,将手术体会报道如下.