中、晚期大肝癌54例外科治疗

报告手术治疗中、晚期大肝癌54例。其中8例经肝动脉栓塞化疗（HACE）后行肝切除术。25例手术切除瘤体后作HACE以达到消除或控制残店的目的。不能切除的大肝癌转变成为可以切除与手术技术的改进和手术器械的改革有关。手术均采用彭氏多功能手术解剖器（PMOD），实行刮吸法断肝技术，术中出血量少且安全易行。手术切除40例，切除率74％。在常温下阻断入肝血流时间可以超过15～20min。术后合并症24例，血不疑是大肝癌切除后最严重的合并症之一，可能与肝功能损害及大量输入库存血有关。胸腔积液是肝切除后最常见的合并症，右肝切除术后发生率更高。

硅橡胶涤纶丝网颅骨成型片修补颅骨缺损136例

硅橡胶涤纶丝网颅骨成型片修补颅骨缺损１３６例浙江省湖州市第二医院神经外科（３１３０００）周跃硅橡胶涤纶丝网颅骨成型片，是良好的颅骨代用品，具有组织相容性好，使用方便，塑形满意等优点［１］。它可作为二期或一期颅骨修补的材料。我院自１９８２年７月～１９９...

健侧乳房皮瓣修复乳癌术后皮肤缺损11例

１９８９年～１９９６年，我院收治了乳癌１１例，利用健侧乳房切取皮瓣修复缺损，效果良好。报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１１例，年龄３６～７２岁，平均５４岁。病程１～４年。肿块９～１６ｃｍ。均已侵犯皮肤，伴同侧腋淋巴结肿大，其中５例淋巴结群大小超...

脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂病人的护理

外伤性脾破裂是临床常见的急腹症，传统治疗手段是手术切除脾脏。近年来，随着脾脏功能研究的深入，各种保脾方法应运而生。我院１９９０年３月至１９９５年５月采用脾动脉栓塞止血保脾２０例，效果满意。报告如下。１资料与方法１１一般资料本组２０例，男１６例，女４...

胆肠内引流266例分析

本文对２６６例阻塞性黄疽行胆肠内引流手术进行了分析，其中２３例（８．６４％）为内引流术后再次手术，并分析了再次手术的原因。本组近期并发症４例，死亡６例．我们认为，各种胆肠内引流术式各具优缺点，术式的选择需根据病人的具体情况和术者的技术水平而定。

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症防治的几点体会

钻孔引流术(BHID)是目前治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的最佳治疗方法。我院从1990年～1996年6月对CSDH 120例行BHID,此方法简单有效,治愈率高,但仍发现一些严重的并发症。结合本组资料。

简易呼气终末正压通气装置救治成人呼吸窘迫综合征

由于目前大多数基层医院缺少性能可靠的多功能呼吸机,在基层医院救治成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的成功率较低。作者曾用简易呼气终末正压通气(PEEP)装置救治ARDS 34例,死亡11例(32.4％)。

手术治疗先天性胆总管囊肿39例报告

本文就二所医院12年间手术治疗先天性胆总管囊肿39例进行分析。全组术前确诊率97.44%．(38/39)；手术死亡率5．13%(2/39)。胆总管囊肿切除后胆肠内引流（包括Roux－Y吻合，间置空肠）是手术治疗先天性胆总管囊肿的首选术式。单纯囊肿空肠Roux－Y吻合术者术后四管炎发生率高达50%(4/8)．故强调应按报切除部分囊壁、吻合口要足够大且位置尽可能低的重要性。胆管炎、胰瘘和应激性溃疡是手术后的主要并发症，并就并发症的防治提出了建议。作者认为，对合并肝硬化者应谨慎选择手术时机和手术术式。

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症防治体会

钻孔引流术（ＢＨＩＤ）是目前治疗慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）的最佳治疗方法（１）。我院从１９９０～１９９６年对ＣＳＤＨ１２０例行ＢＨＩＤ，方法简单有效，治愈率高，但仍发现一些严重的并发症。结合本组资料，我们提出对ＢＨＩＤ治疗ＣＳ－ＤＨ术后并发症的预防和...

经导管选择性脾动脉栓塞治疗脾破裂34例

我院１９９０年１月～１９９５年１２月共收治外伤性脾破裂３８６例，行脾切除术３４２例。另外３４例经皮股动脉穿刺插管选择性脾动脉明胶海绵栓塞止血治疗，获得成功。临床资料男２８例，女６例；年龄１６～６４岁，其中１８～３０岁２７例，占７９．４％。受伤原因：车...

动脉造影诊治肠血管畸形出血8例报告

肠遭血管畸形(intestinal vascular malformation简称IVM)所致的下消化道出血,并非少见,但传统检查,难以确诊.我科自1988～1990年间应用选择性动脉造影术(selectivc arteriography SAG)诊治IVM 出血8例(均经手术和病理证实),手术后出血止,效果满意.报告如下.

创伤及大手术后ARDS 16例救治体会

作者自1986～1990年救治严重创伤、大手术后ARDS16例,死亡5例(31.3%)。提出对严重创伤、大手术后病人均应列为ARDS高危病人进行监测,应对其早期诊断。当出现不能用原发病解释的呼吸频数、低氧血症(PaO_2<8kPa)经高浓度吸氧后不缓解者即可确诊ARDS。强调及早使用机械通气。

一期左半结肠切除吻合加管式造口术治疗左半结肠癌性梗阻（附4 …

为一期切除左半结肠癌并发梗阻，设计了一期左半结肠切除加吻合口近端结肠管式造口术。施行４７例，效果满意。吻合口近端置大口径管造口，可排出场腔积气和少量稀便，降低了吻合口张力；经管滴入抗生素控制了肠道细菌的增殖和稀释残余粪便，保证了吻合口的顺利愈合；皮管造口护理方便，病人痛苦少。

贲门癌切除食管胃粘膜吻合、舌状浆肌瓣覆盖术(60例临床观察)

作者总结国内多家食管胃重建术的经验,对王氏等倡用的治疗食管癌切除后消化道重建术进行改进,设计了食管胃粘膜吻合、舌状浆肌瓣覆盖重建术,随机地用于贲门癌切除后食管胃的重建。自1990年始至今已施行60例,无吻合口并发症发生,效果满意。现报告如下。

原发性脾脏恶性肿瘤(附8例报告)

原发性脾脏恶性肿瘤较为少见,我们自1980年至1990年共收治8例,均经手术治疗和病理证实。现报告如下。临床资料本组男3例,女5例,年龄26～68岁,平均43.9岁。病人均以脾脏肿大,左上腹肿块,或左上腹不适或疼痛之主诉入院。

贲门癌切除食管胃粘膜吻合、舌状浆肌瓣覆盖术(45例临床观察)

为更有效地防止贲门癌切除后吻合口并发症的发生,作者总结围内多家食管胃重建术的经验,对王氏等倡用的治疗食管癌切除后消化道重建术进行改进,设计了食管胃粘膜吻合、舌状浆肌瓣覆盖术,随机地用于贲门癌切除后食管胃的重建。