基层医院临床药师干预抗菌药合理使用效果分析

目的：探讨基层医院临床药师干预抗菌药合理使用的效果.方法：对我院临床药师干预前（2012年9月～2013年2月）和干预后（2013年3～8月）各139例住院患者的抗菌药合理使用情况进行分析评价,总结临床药师参与临床的方式和效果.结果：临床药师干预后抗菌药使用率为33.1%,低于干预前的78.4%（P＜0.05）;干预后各科室用药率均低于干预前,尤以呼吸科降低最多,差异均有统计学意义（P＜0.05）;各科室用药强度均≤40;临床药师干预后用法用量不合理率（6.5%）和用药疗程不合理率（6.5%）,均低于干预前（P＜0.05）;标本送检率（47.8%）高于干预前的24.8%（P＜0.05）.结论：基层医院临床药师对抗菌药使用进行干预,有助于临床合理用药.

利伐沙班与低分子肝素预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的系统评价

目的评价利伐沙班与低分子肝素预防髋关节置换术后深静脉血栓形成(DVT)的疗效与安全性。方法检索2005年1月至2013年8月国内公开发表的有关利伐沙班与低分子肝素预防髋关节置换术后DVT的相关文献,采用Rev Man5.0软件对符合条件的文献进行Meta分析。结果共有14篇文献1286例患者满足纳入标准。治疗后,DVT方面,合并后的RR=0.63,95%CI为(0.44~0.92);术后引流量方面,合并后的SMD=-0.15,95%CI为(-0.29^-0.02);不良反应发生率方面,合并后的RR=0.63,95%CI为(0.25~1.56)。结论与低分子肝素相比,利伐沙班预防髋关节置换术后DVT安全、有效。

骨化三醇胶丸联合替米沙坦片治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察骨化三醇胶丸联合替米沙坦片治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效、安全性及对血清炎性因子水平的影响。方法:将110例早期DN患者随机均分成观察组和对照组,对照组患者口服替米沙坦片,初始剂量40 mg,qd,最大剂量为80mg,qd;观察组患者在此基础上口服骨化三醇胶丸0.25μg,qd。两组患者疗程均为1个月。比较两组患者的临床疗效及治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)和C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)等指标,并观察不良反应情况。结果:治疗后,观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的24 h尿蛋白定量、Scr、UAER和CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组及本组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:骨化三醇胶丸联合替米沙坦片治疗DN相比单用替米沙坦片疗效更显著,能更有效地改善患者的血清CRP、TNF-α和IL-6水平,有助于延缓病情的进展。