基层医院10425例住院患者医院感染情况及相关因素分析

目的:探讨基层医院的医院感染发生率、感染部位及病原体类型,为指导临床抗菌药物的合理使用和预防医院感染提供科学依据。方法:对2010年1月-2011年12月10425例住院患者的医院感染进行回顾性分析。结果:发生医院感染512例,感染发生率4.91%;医院感染发病率最高的科室为肿瘤科,占8.44%,其次为小儿科,占6.87%。感染部位以下呼吸道感染为首,占40.18%,其次为上呼吸道感染,占20.18%。共检出病原菌206株,阳性率为36.79%。其中革兰阴性菌132株,占64.08%,革兰阳性菌53株,占25.73%,真菌21株,占10.19%。结论:加强合理使用抗菌药物、严格执行无菌技术、减少侵入性操作、提高手卫生的依从性,是降低医院感染的有效措施。

两种非侵入性检测方法对儿童幽门螺杆菌感染的诊断价值分析

目的:研究幽门螺杆菌((Helicobacter pylori,Hp)粪便抗原检测(HpSA)及血清抗幽门螺杆菌试验(Hp-IgG)在诊断儿童HP感染中的价值。方法:以胃黏膜快速尿素酶法(RUT)和组织染色法联合检测结果作为Hp感染诊断"金标准",通过对137患儿HpSA及Hp-IgG的检测,并与"金标准"进行对比分析。结果:137例患儿中"金标准"阳性75例,阴性62例,以金标准作为Hp感染的诊断标准,HpSA检测的敏感度92.0%,特异度95.1%,准确性93.4%;Hp-IgG检测的敏感度89.3%,特异度91.9%,准确性90.5%。结论:HpSA检测是较理想的非侵入性诊断儿童Hp感染的方法,值得在临床推广。

872株临床常见病原菌分布及其耐药性

目的:研究医院临床常见病原菌分布特点及其对常用抗生素的耐药性。方法:采集临床标本分离致病菌,用V itek-32全自动微生物分析仪及纸片扩散法对分离菌进行鉴定及药敏试验。结果:共分离到872株致病菌,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌为多见,其中金黄色葡萄球菌对临床多种常用抗生素耐药率超过80%,但是全部革兰阳性球菌对万古霉素敏感。革兰阴性杆菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑啉和庆大霉素等耐药率较高。结论:湖州的致病细菌耐药现象严重。

妊娠期糖尿病妇女胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨胰岛素抵抗在妊娠期糖尿病发生机制中的作用。方法:选择来菱湖人民医院进行妊娠期糖尿病筛查的孕妇259例。完全正常(NGT组)167例,妊娠期糖耐量受损(G IGT组)62例,妊娠期糖尿病(GDM组)30例。比较3组血糖、胰岛素、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(IR I)和胰岛分泌功能指数(IFI)。结果:妊娠期糖代谢异常发生率为35.52%(92/259),其中妊娠期糖尿病发生率为11.58%(30/259)。G IGT组和GDM组的血糖、胰岛素、ISI、IFI和IR I均明显高于NGT组,均具统计学差异(P<0.01);G IGT组和GDM组的血糖、胰岛素、ISI、IFI和IR I也有明显差异(P<0.05);正常妊娠、G IGT孕妇及GDM患者的IR程度依次加重。结论:妊娠期糖尿病和糖耐量受损患者存在明显的胰岛素抵抗。

支气管肺炎患儿C-反应蛋白检测的意义

目的探讨C-反应蛋白（CRP）检测在小儿支气管肺炎诊断与治疗中的作用和意义。方法对341例急性呼吸道感染患儿标本进行CRP定量检测，并以150例健康儿童作对照，比较CRP水平与CRP检测阳性率。结果根据诊断标准，341例患儿中细菌性肺炎128例（37．54％），CRP阳性率95．31％；支原体肺炎151例（44．28％），CRP阳性率31．13％；病毒性肺炎62例（18．18％），CRP阳性率6．45％。细菌性肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎与对照组CRP水平、CRP阳性率差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论d,JL支原体肺炎比病毒性肺炎CRP升高显著，因此CRP可作为鉴别和诊断支原体肺炎的重要辅助病原学检测指标。

血清β2-微球蛋白检测对卵巢肿瘤的诊断价值

探讨检测血清β2-微球蛋白对卵巢肿瘤的诊断价值。方法选取24例卵巢肿瘤患者为研究对象，检测血清的β2-微球蛋白的含量。分析卵巢肿瘤患者术后病理结果与血清β2-微球蛋白的一致性。结果良性卵巢肿瘤患者血清中13：-微球蛋白的异常检出率为12。5％，交界性卵巢肿瘤患者血清中β2-微球蛋白的异常检出率为11．1％，恶性卵巢肿瘤患者血清中β2-微球蛋白的异常检出率71．4％。恶性卵巢肿瘤血清中β2-微球蛋白的异常检出率与交界性、良性卵巢肿瘤血清中β2-微球蛋白的异常检出率之间差异有统计学意义（x^2=0．035，0．024，均P〈0．05）。结论血清β2-微球蛋白对恶性卵巢肿瘤的预测价值优于良性、交界性卵巢肿瘤。