膝关节后内侧入路治疗胫骨平台后侧骨折42例

[目的]探讨膝关节后内侧入路手术治疗胫骨平台后侧骨折的手术方法和临床疗效。[方法]采用后内侧手术入路治疗胫骨平台后侧骨折患者42例,后侧柱骨折均采用胫骨平台后内侧入路,累及内、外侧柱者结合外侧入路或/和正中入路。[结果]42例患者均获得随访,骨折均愈合。术后Rasmussen膝关节功能为14～30分,优良率为90.5%;Rasmussen放射学评分为13～18分,优良率为95.2%。术后2例膝关节伸屈活动明显受限,经康复科康复锻炼后改善;4例发生创伤性关节炎,经向关节内注射玻璃酸钠及口服非甾体类药物后疼痛缓解。[结论]膝关节后内侧入路手术治疗胫骨平台后侧骨折,有利于胫骨平台后侧骨折的复位和固定,结合外侧入路或/和正中入路可对胫骨平台三柱骨折进行良好的复位和有效的固定,具有暴露清楚、内固定安放方便、有效及临床疗效好等优点。运用恰当的康复锻炼可取得满意的临床疗效。

姑息性手术联合区域性动脉灌注化疗治疗晚期胰头癌

[目的]探究姑息性手术联合区域性动脉灌注化疗对晚期胰头癌的疗效。[方法]将我院2006年1月至2011年12月间收治的不可根治性切除的晚期胰头癌36例患者随机分为实验组和对照组。实验组联合姑息性手术与动脉灌注化疗进行治疗,对照组采用常规药物对症治疗,两组患者均进行营养支持以及护理支持等疗法。术后就生存率、生活质量等情况进行随访。[结果]实验组6个月、12个月生存率分别为77.8%、38.9%,优于对照组的38.9%、5.6%,差异均有统计学意义(P<0.05),实验组的整体生存时间较对照组明显延长;实验组患者在心理、躯体、精神、社会4方面质量指标评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对无法行根治性切除术的晚期胰头癌患者,采用姑息性手术联合动脉灌注化疗可提高患者生活质量,增加患者生存时间,改善患者预后。