平战结合仰头举颏式面罩固定装置的研制

目的:研制一种平战结合主要用于维持伤病员呼吸通畅的面罩固定装置,该装置也可用于颈椎保护。方法:利用手法开放气道原理,由采用高强度橡塑制成的前托与后托组成,后托符合人体颈部凹凸特征,围戴颈部时可以托起患者下颌角,同时设计有固定面罩的襻带,从不同的方向稳妥固定面罩;前托同样符合人体前颈部的特征,与后托围拢时可以使患者头充分后仰,使下颌角和耳垂连线与地面垂直。结果:该装置可以用于固定面罩,同时可以起到手法开放气道效果。结论:该装置结构简单,易于操作,材质柔软,避免划伤,适用于不同大小面罩固定,有利于开放患者气道及经面罩加压给氧,同时可以单独用于维持呼吸道通畅或保护颈椎。

两种方法治疗抑郁患者效果的系统评价

评价针灸疗法与盐酸氟西汀治疗卒中后抑郁(PSD)的有效性和安全性.系统检索PubMed等6个电子数据库中的针灸和盐酸氟西汀治疗PSD的文献,检索时限均从建库至2017年4月.用Cochrane协作网的推荐工具评价文献质量,用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.纳入10个随机对照研究,共806例患者,包括针灸组405例,盐酸氟西汀组401例.文献质量评价结果为1篇质量为A,8篇质量为B,1篇质量为C.针灸组和盐酸氟西汀组的HAMD评分差异有统计学意义(P<0.05);8周末针灸组治愈率高于盐酸氟西汀组,差异有统计学意义(P<0.05),合并亚组后两组治愈率差异有统计学意义(P<0.05).治疗8周末针灸组有效率高于盐酸氟西汀组,差异有统计学意义(P<0.05),合并亚组后两组有效率差异有统计学意义(P<0.05).两组副反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:针灸对治疗卒中后抑郁的疗效优于盐酸氟西汀治疗;治疗达到8周时,针灸的治愈率和有效率显著高于盐酸氟西汀治疗;两者的安全性比较尚无法评价.

神经变性疾病的病理特征和临床病例分析

神经变性疾病病因不明,机制不清,临床表现复杂,学习困难且容易误诊。文章从临床诊断角度,对病因和发病机制进行简化处理,找出与诊断相关性最大的病理特征,有助于认识和加深对此类疾病的理解。同时,结合具体病例分析,为临床教学与诊断提供一些方法和借鉴。

等比重左旋布比卡因腰麻侧卧位调整麻醉平面用于剖宫产术的临床效果

目的观察等比重左旋布比卡因腰麻在侧卧位调整麻醉平面用于急诊剖宫产术的麻醉效果。方法选择ASA分级I-II级腰麻联合硬膜外麻醉下行急诊剖宫产术的患者60例,随机分为等比重(E)组和重比重(H)组。分别蛛网膜下腔注射0.5%等比重左旋布比卡因和重比重左旋布比卡因2ml,观察麻醉起效时间、运动和感觉阻滞维持时间、新生儿Apgar评分和麻醉并发症。结果两组麻醉的起效时间、感觉和运动阻滞有关参数的比较差异无显著意义(P>0.05),血压下降、恶心呕吐、心动过缓均有显著性差异(P<0.05),E组麻黄素用量(2.95±1.46)mg显著低于H组(9.21±3.42)mg(P<0.05)。结论等比重左旋布卡因腰麻在侧卧位调整麻醉平面用于急诊剖宫产术的麻醉与重比重左旋布比卡因效果相当,麻醉并发症更少,麻醉更安全。

氯诺昔康超前镇痛对骨科术后芬太尼镇痛效果的影响

目的观察氯诺昔康用于骨科手术超前镇痛对芬太尼术后镇痛作用的影响。方法60例ASAⅠ-Ⅱ级择期行骨科手术的患者，按随机数字表随机分为L组与F组，每组30例。L组术前10min静脉滴注氯诺昔康0．2mg／kg，F组术前静脉滴注等量的生理盐水，分别记录术后开始镇痛后2，4，6，812，24h的视觉模拟评分（VAS）、24h芬太尼用量及不良反应。并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果术后2，4，6，8，12，24hVASL组均低于F组（P〈0．05），术后24hL组的芬太尼用量[（0．467±0．058）]mg低于F组的（0．647±0．043）]mg（P〈0．05），两组的不良反应除了嗜睡和呕吐外差异无显著意义（P〉0．05）。镇痛结束后，患者对镇痛治疗总体满意度L组与F组在Ⅱ级和Ⅲ级差异有显著意义（P〈0．05）。结论氯诺昔康在用于骨科手术前超前应用能减少术后芬太尼镇痛用量，减轻一些不良反应的发生并能提高镇痛质量．