全髋关节置换术治疗Crowe Ⅳ型髋关节发育不良患者及围手术期并发症分析

目的:探讨人工全髋关节置换术治疗Crowe Ⅳ型成人髋关节发育不良的疗效及围手术期并发症。方法:2000年3月至2010年3月,对19例(23髋)Crowe Ⅳ型成人髋关节发育不良患者进行人工全髋关节置换术,其中男5例,女14例;年龄41～72岁,平均61.3岁。髋臼侧采用小臼杯结合髋臼内陷技术安置臼杯假体,股骨侧采用粗隆下短缩截骨放置股骨假体。采用Harris评分评价术后髋关节功能。结果:所有患者获随访,时间1～8年,平均4.2年,术后X线片显示髋臼假体均位于真臼内,无髋臼假体松动。股骨侧截骨处均骨性愈合。Harris评分由术前平均(34.0±6.9)分提高至末次随访的(85.0±7.5)分。发生围手术期并发症11例,包括股骨劈裂骨折3例,神经并发症3例,截骨延迟愈合2例,术后脱位3例。结论:采用小臼杯、假体内陷技术、股骨短缩截骨对Crowe Ⅳ型DDH患者行全髋关节置换可以重建关节功能,恢复下肢长度,早期疗效满意,但并发症发生率高。后期疗效有待进一步观察。

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

骨质疏松症（osteoporosis）是最常见的老年性疾病，骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF）是目前困扰老年腰背痛患者的顽症之一．严重影响老年患者的生活质量，既往的卧床、支具、药物治疗，无法有效缓解腰背痛，近几年来随着经皮椎体成形技术（percutaneous vertebroplasty，PVP）不断成熟及完善，凭借其具有操作简单、创伤小、见效快以及并发症发生率低等优点。为此类患者提供了一个良好的临床治疗手段。