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Kümmell病伴脊柱后凸畸形对脊柱-骨盆矢状面参数的影响
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作者 何守玉 闵继康 +2 位作者 李海东 张强华 戴季林 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第2期142-147,共6页
目的:探讨Kümmell病伴脊柱后凸畸形对脊柱-骨盆矢状面形态的影响。方法:回顾性分析2015年8月至2022年9月收治的34例Kümmell病伴脊柱后凸畸形的患者(Kümmell病组),其中男10例,女24例,年龄(71.1±8.5)岁,以37例年龄(69... 目的:探讨Kümmell病伴脊柱后凸畸形对脊柱-骨盆矢状面形态的影响。方法:回顾性分析2015年8月至2022年9月收治的34例Kümmell病伴脊柱后凸畸形的患者(Kümmell病组),其中男10例,女24例,年龄(71.1±8.5)岁,以37例年龄(69.3±6.7)岁匹配的无症状人群为对照组。在站立位全脊柱正侧位X线片上测量脊柱-骨盆矢状面参数,包括节段性后凸角(segmental kyphosis,SK)或胸腰椎后凸(thoracolumbar kyphosis,TLK)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL),骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、矢状面平衡(sagittal vertical axis,SVA)、T1骨盆角(T1 pelvic angle,TPA)以及骨盆入射角与腰椎前凸的匹配关系(PI-LL)。同时测量Kümmell病患者患椎椎体楔变角(wedge angle,WA),并分析WA、SK等与脊柱-骨盆矢状面参数的相关性。结果:Kümmell病组TK、SK、PT、SVA、TPA、PI-LL均高于对照组(P<0.05),Kümmell病组LL、SS低于对照组(P<0.05);两组PI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Kümmell病组患椎WA为(30.8±5.9)°,并与SK、TK有相关性(r=0.366,0.597,P<0.05),SK与LL、SS有相关性(r=0.539,-0.591,P<0.05),LL与PI、SS、SVA、TPA、PI-LL有相关性(r=0.559,0.741,-0.273,-0.356,-0.882,P<0.05)。结论:Kümmell病伴脊柱后凸不仅存在节段性后凸畸形,而且整体脊柱-骨盆矢状面参数亦发生改变,包括腰椎前凸丢失、骨盆后旋、躯干前倾等。Kümmell病的手术治疗不仅要重视塌陷椎体高度的恢复,对于合并脊柱后凸患者还要着眼于脊柱-骨盆矢状面的整体平衡。 展开更多
关键词 Kümmell病 脊柱后凸 脊柱-骨盆矢状面参数
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中药灌肠联合穴位按摩对术后肠功能恢复的影响
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作者 方莉亚 朱炜 +2 位作者 卜亚美 孙红 潘云燕 《中国现代医生》 2024年第13期56-59,共4页
目的探究中药灌肠联合穴位按摩对腹部手术后肠功能恢复的影响。方法选取2022年1月至2023年6月湖州师范学院附属第一医院收治的80例腹部手术患者,根据随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各40例。对照组患者采用常规西医治疗,研究... 目的探究中药灌肠联合穴位按摩对腹部手术后肠功能恢复的影响。方法选取2022年1月至2023年6月湖州师范学院附属第一医院收治的80例腹部手术患者,根据随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各40例。对照组患者采用常规西医治疗,研究组患者在常规西医治疗的基础上加用中药灌肠联合穴位按摩,比较两组患者的治疗疗效、术后恢复时间、胃肠激素水平、腹部胀痛和胃肠反应评分。结果研究组患者的术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排便时间和恢复全流饮食时间均显著短于对照组(P<0.05)。术后5d,两组患者的胃动素(motilin,MTL)、胃泌素(gastrin,GAS)、抑胃肽(gastric inhibitory peptide,GIP)水平均显著高于本组术后1d(P<0.05),且研究组患者的MTL、GAS、GIP水平均显著高于对照组(P<0.05)。术后5d,两组患者的腹部胀痛评分、胃肠反应评分均显著低于本组术后1d(P<0.05),且研究组患者的腹部胀痛评分、胃肠反应评分均显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组(χ^(2)=3.914,P=0.048)。结论中药灌肠联合穴位按摩可有效缩短腹部手术后患者的肠功能恢复时间,改善胃肠激素水平,减轻腹部胀痛和胃肠反应,疗效显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 中药灌肠 穴位按摩 肠功能 疗效
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加速康复外科治疗护理措施对肝癌患者术后肝功能的影响 被引量:2
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作者 沈春蕾 唐成武 《中国现代医生》 2019年第22期143-146,共4页
目的探讨加速康复外科治疗护理措施对肝癌患者术后肝功能的影响。方法 2015年5月~2018年5月间73例肝癌患者在本院行手术治疗,其中36例患者接受加速康复外科治疗护理措施(加速康复组),其余 37例患者接受常规治疗护理措施(对照组)。比较... 目的探讨加速康复外科治疗护理措施对肝癌患者术后肝功能的影响。方法 2015年5月~2018年5月间73例肝癌患者在本院行手术治疗,其中36例患者接受加速康复外科治疗护理措施(加速康复组),其余 37例患者接受常规治疗护理措施(对照组)。比较两组患者术后肝功能结果。结果加速康复组术后第4天和第7天直接胆红素、间接胆红素水平较对照组明显降低(P<0.05),而胆碱酯酶水平较对照组明显升高(P<0.05)。加速康复组术后第4天和第7天谷丙转氨酶、谷草转氨酶及谷氨酰转肽酶水平较对照组明显降低(P<0.05)。结论加速康复外科治疗护理措施能显著促进肝癌患者术后肝功能恢复。 展开更多
关键词 肝癌 加速康复外科 肝切除 肝功能 围手术期
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快速康复外科理念在腹腔镜肝癌切除术患者术后护理中的应用 被引量:1
4
作者 麻美媛 唐成武 《中国现代医生》 2020年第28期162-165,共4页
目的探讨腹腔镜下肝癌切除术运用快速康复外科理念的临床效果。方法择取2017年5月~2018年5月我院收诊的76例行腹腔镜肝癌切除手术的患者进行研究,按照入院顺序分为对照组(n=38)和观察组(n=38),对照组采用常规化外科护理,观察组实施快速... 目的探讨腹腔镜下肝癌切除术运用快速康复外科理念的临床效果。方法择取2017年5月~2018年5月我院收诊的76例行腹腔镜肝癌切除手术的患者进行研究,按照入院顺序分为对照组(n=38)和观察组(n=38),对照组采用常规化外科护理,观察组实施快速康复外科理念,统计比较两组排气时间、初次进食时间与住院时间和下床活动时间、生活质量及不良反应、满意度。结果观察组排气时间、初次进食时间与住院时间和下床活动时间与对照组比较明显减少(P<0.05);观察组生理能力、情感关系、社会领域及总健康活力、心理功能评分与对照组相比明显提升(P<0.05);且观察组不良反应及满意度效果较参照组不良反应、满意度效果显著改善(P<0.05)。结论腹腔镜下肝癌切除术运用快速康复外科理念效果可观,能够减少住院时间,提升患者生命质量,提高满意度,且对不良反应有较强的抑制效果,是一种理想、安全的护理模式,值得临床深入推广和应用。 展开更多
关键词 肝癌切除术 快速康复外科理念 不良反应 生活质量 效果
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椎体和椎间盘矢状面形态学改变对退变性脊柱后凸畸形的影响 被引量:1
5
作者 何守玉 李海东 +2 位作者 闵继康 罗盛昌 戴季林 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第7期653-657,共5页
目的:探讨椎体楔形变和椎间盘退变(塌陷)等形态学改变对成人退变性胸腰椎/腰椎后凸畸形的影响。方法:回顾性分析2015年8月至2020年12月收治的32例脊柱退变性胸腰椎/腰椎后凸畸形患者,其中男8例,女24例,年龄48~75(60.3±12.4)岁。在... 目的:探讨椎体楔形变和椎间盘退变(塌陷)等形态学改变对成人退变性胸腰椎/腰椎后凸畸形的影响。方法:回顾性分析2015年8月至2020年12月收治的32例脊柱退变性胸腰椎/腰椎后凸畸形患者,其中男8例,女24例,年龄48~75(60.3±12.4)岁。在站立位全脊柱正侧位X线片上测量脊柱冠状面侧凸Cobb角和矢状面胸腰椎/腰椎后凸角(kyphosis angle,KA),评估顶椎(apex vertebral,AV)及顶椎上下各2个椎体(AV-1,AV-2,AV+1,AV+2)与椎间盘(AV-1D,AV-2D,AV+1D,AV+2D)的高度及楔变参数,包括椎体前缘高度(anterior vertebral body height,AVH),椎体后缘高度(posterior vertebral body height,PVH),椎体楔变角(vertebral wedge angle,VWA),椎体楔变率(ratio of vertebral wedging,RVW);椎间盘前缘高度(anterior disc height,ADH),椎间盘后缘高度(posterior disc height,PDH),椎间盘楔变角(disc wedge angle,DWA),椎间盘楔变率(ratio of disc wedging,RDW),椎间盘贡献率(DWA/KA)。结果:所纳入患者KA为(44.2±19.1)°,后凸节段内椎体前缘高度均显著低于椎体后缘高度(P<0.05),提示椎体发生不同程度楔形变;而后凸节段内椎间盘前后缘高度差异无统计学意义。后凸节段内椎体楔变率/贡献率分别为AV-2(14.98±10.95)%/(14.21±8.08)%,AV-1(21.08±12.39)%/(18.09±7.38)%,AV(26.94±11.94)%/(25.52±8.64)%,AV+1(24.19±8.42)%/(20.82±8.69)%,AV+2(20.56±7.80)%/(15.60±9.71)%,椎体总贡献率为(94.23±22.25)%;后凸节段内椎间盘楔变率/贡献率分别为AV-2D(2.88±2.57)%/(5.27±4.11)%,AV-1D(1.98±1.41)%/(2.29±2.16)%,AV+1D(-5.54±3.75)%/(-0.57±0.46)%,AV+2D(-8.27±4.62)%/(-1.22±1.11)%,椎间盘总贡献率(5.77±4.79)%,且顶椎贡献率明显大于邻近椎体贡献率(P<0.05)。结论:椎体楔形变及椎间盘塌陷共同构成了成人退变性胸腰椎/腰椎后凸畸形状态。就对后凸贡献率而言,椎体形态改变对后凸的贡献要远超椎间盘的贡献,且顶椎的楔形变对胸腰椎/腰椎后凸的贡献尤为明显。 展开更多
关键词 退变性后凸畸形 胸腰椎 腰椎 椎体楔形变 椎间盘退变
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腰大池-腹腔分流术治疗正常压力脑积水的临床分析 被引量:9
6
作者 蔡勇 钟兴明 +4 位作者 汪一棋 阳建国 赵朝辉 费振海 张磊 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2016年第12期550-552,共3页
目的总结腰大池-腹腔分流(LPS)术治疗特发性正常压力脑积水(iNPH)的疗效及优点。方法回顾性分析采用可调压分流管行LPS术治疗33例特发性正常压力脑积水(iNPH)病人的临床资料,主要临床表现有步态障碍、认知障碍和尿失禁,并分别采用... 目的总结腰大池-腹腔分流(LPS)术治疗特发性正常压力脑积水(iNPH)的疗效及优点。方法回顾性分析采用可调压分流管行LPS术治疗33例特发性正常压力脑积水(iNPH)病人的临床资料,主要临床表现有步态障碍、认知障碍和尿失禁,并分别采用5 m折返行走试验、简易智能精神状态检查(MMSE)和问卷调查方法对其进行评估。脑脊液放液试验阳性者作为手术治疗的必备条件,Evan’s指数评估手术前后脑室系统变化。结果本组脑脊液放液试验24 h内5 m折返行走试验阳性21例,24~72 h内阳性12例。术后随访6~24个月,多数病人临床症状不同程度好转。术前平均MMSE评分(24.8±2.8)分,术后6个月(26.2±2.5)分,两者差异显著(P〈0.05);平均Evan’s指数术前为0.39±0.04,术后6个月为0.38±0.04,两者无显著差异(P=0.3137)。本组无死亡、术后感染和分流管堵塞等并发症。结论 LPS是治疗iNPH的有效方法,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。 展开更多
关键词 脑积水 正常压力 特发性 腰大池-腹腔分流术 精神状态检查表 Evan’s指数
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介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗肝脓肿临床分析 被引量:6
7
作者 姚利琴 冯文明 +3 位作者 陆文明 鲍鹰 费卯云 唐成武 《中国现代医生》 2011年第11期123-124,共2页
目的探讨介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗肝脓肿的方法和疗效。方法本组41例肝脓肿病人均经临床、影像学(B超或CT)和细菌培养确诊,行介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗。脓肿位于肝左叶9例,肝右叶24例,肝2叶8例。31例为... 目的探讨介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗肝脓肿的方法和疗效。方法本组41例肝脓肿病人均经临床、影像学(B超或CT)和细菌培养确诊,行介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗。脓肿位于肝左叶9例,肝右叶24例,肝2叶8例。31例为单个脓肿,10例为多发脓肿。结果 36例1次置管引流成功,5例经2次穿刺置管引流成功,平均引流时间为(18.5±5.3)d。所有患者随访半年未见复发。2例患者出现穿刺脓液外漏经超声引导右膈下置管引流治愈。结论介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗肝脓肿是非常有效、安全的方法。 展开更多
关键词 腹腔脓肿 肝脓肿 引流 介入性超声
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疏肝理气汤联合肝射频消融对晚期肝癌预后的影响 被引量:5
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作者 汪平 鲍鹰 《中国现代医生》 2017年第23期112-115,共4页
目的探讨疏肝理气汤联合射频消融(RFA)对晚期肝癌预后的影响。方法回顾性分析2011年2月~2014年4月我院80例接受RFA治疗的晚期肝癌患者。其中40例患者在接受RFA治疗同时,服用疏肝理气汤(中药组),其余40例患者仅接受RFA治疗(对照组)。比... 目的探讨疏肝理气汤联合射频消融(RFA)对晚期肝癌预后的影响。方法回顾性分析2011年2月~2014年4月我院80例接受RFA治疗的晚期肝癌患者。其中40例患者在接受RFA治疗同时,服用疏肝理气汤(中药组),其余40例患者仅接受RFA治疗(对照组)。比较两组并发症和长期生存率等指标。结果两组患者的一般资料无显著差异。未发现明显中药毒性反应。中药组肝功能衰竭发生率明显低于对照组(4/40 vs 12/40,P=0.0253)。中药组有更多患者完成RFA治疗(36/40 vs 27/40,P=0.0139)。中药组3年总生存率显著高于对照组(42.50%vs 32.50%;HR:1.8122;95%CI:1.0274~3.1964;P=0.0299)。结论疏肝理气汤能有效减少RFA引起的肝功能衰竭,提高治疗成功率,从而改善晚期肝细胞癌患者的长期生存。 展开更多
关键词 肝细胞癌 射频消融 总生存率 并发症
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终末期肝病血清钠模型评分联合血清胆碱酯酶水平对预测肝硬化预后的价值 被引量:2
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作者 姚利琴 冯文明 +1 位作者 鲍鹰 唐成武 《中国现代医生》 2011年第6期48-50,共3页
目的评估终末期肝病血清钠模型(MELD-Na)评分联合血清胆碱酯酶(CHE)水平对预测失代偿期肝硬化预后的价值。方法选择我院失代偿期肝硬化患者70例(存活组49例,死亡组21例),分别计算MELD-Na评分,测定血清CHE水平。分析MELD-Na评分和CHE水... 目的评估终末期肝病血清钠模型(MELD-Na)评分联合血清胆碱酯酶(CHE)水平对预测失代偿期肝硬化预后的价值。方法选择我院失代偿期肝硬化患者70例(存活组49例,死亡组21例),分别计算MELD-Na评分,测定血清CHE水平。分析MELD-Na评分和CHE水平与预后的关系。结果存活组MELD-Na评分明显低于死亡组(P<0.01),CHE明显高于死亡组(P<0.01)。随MELD-Na评分升高CHE降低,且死亡率上升。2项指标与预后的Logistic回归分析均有显著性意义(P<0.01)。MELD-Na评分和CHE与预后的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.868和0.878,提示二者在预测肝硬化患者预后时均具有一定的价值,二者无明显差异(P>0.05),而二者联合预测时AUC为0.972,准确性大于其中任何一项单独预测(P<0.05)。结论 MELD-Na评分和CHE水平与失代偿期肝硬化患者预后有重要的相关性,二者联合可明显提高对预后判断的准确性,为临床救治提供一定的指导。 展开更多
关键词 失代偿期肝硬化 终末期肝病血清钠模型评分 预后 血清胆碱酯酶
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δ阿片受体激动剂DADLE对脓毒症大鼠肺组织高迁移率族蛋白1水平的影响
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作者 陶玉龙 唐成武 +2 位作者 冯文明 鲍鹰 朱鸣 《中国现代医生》 2011年第34期8-9,共2页
目的研究δ阿片受体激动剂DADLE(D-Ala2-D-Leu5-enkephalin)对脓毒症大鼠肺组织高迁移率族蛋白1(HMGB1)的水平的影响。方法将96只SD大鼠分为假手术组(SO)、脓毒症组(SEP)、DADLE组[制模后立即给药DADLE(5mg/kg,腹腔内注)],每组32只。采... 目的研究δ阿片受体激动剂DADLE(D-Ala2-D-Leu5-enkephalin)对脓毒症大鼠肺组织高迁移率族蛋白1(HMGB1)的水平的影响。方法将96只SD大鼠分为假手术组(SO)、脓毒症组(SEP)、DADLE组[制模后立即给药DADLE(5mg/kg,腹腔内注)],每组32只。采用改良盲肠结扎穿孔方法(CLP)建立大鼠脓毒症模型,于制模后6h、12h、18h和24h每组各取8只处死取材,Western Blot法检测肺组织HMGB1水平。结果 12h时SEP组和DADLE组HMGB1水平与SO组相比均明显升高(P<0.05),且DADLE组明显低于SEP组(P<0.05);18h时,SEP组和DADLE组HMGB1水平达到最高,同样,DADLE组明显低于SEP组(P<0.05);24h时SEP组和DADLE组HMGB1水平较18h有所降低,但DADLE组仍明显低于SEP组(P<0.05)。结论 DADLE能明显降低脓毒症大鼠肺组织HMGB1水平。 展开更多
关键词 DADLE 脓毒症 高迁移率族蛋白1
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区域性动脉灌注新辅助化疗对进展期胃癌治疗的研究
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作者 孙鑫荣 秦连进 +5 位作者 唐成武 冯文明 鲍鹰 费卯云 郑银元 朱沛枫 《中国现代医生》 2015年第13期81-84,共4页
目的:探讨区域性动脉灌注新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效。方法回顾性分析82例临床芋、郁期胃癌患者接受区域性动脉灌注新辅助化疗(动脉灌注化疗组,42例)和静脉新辅助化疗(静脉化疗组,40例)的疗效,术前共2次,间隔28 d。两组均... 目的:探讨区域性动脉灌注新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效。方法回顾性分析82例临床芋、郁期胃癌患者接受区域性动脉灌注新辅助化疗(动脉灌注化疗组,42例)和静脉新辅助化疗(静脉化疗组,40例)的疗效,术前共2次,间隔28 d。两组均在第2次化疗后10~15 d接受手术。术后接受6个疗程的化疗。比较两组化疗毒副反应及生存率。结果两组化疗毒副反应无明显差异,两组中位生存期(动脉组25.3个月v s静脉组19.1个月)、3年生存率(动脉组36.4%v s静脉组21.0%)比较差异存在统计学意义(P〈0.05)。结论区域性动脉灌注新辅助化疗耐受性良好,有助于提高进展期胃癌患者的生存率。 展开更多
关键词 胃癌 新辅助化疗 动脉灌注
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PBL教学法在临床护理技能操作教学中的应用效果 被引量:9
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作者 王建娥 叶家薇 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第11期69-70,共2页
目的探索以问题为基础的学习法(problem based learning,PBL)在临床护理技能操作教学培训中的应用效果。方法便利抽样法选择2011年级临床实习护生143名为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=72)和对照组(n=71)。在观察组护生临... 目的探索以问题为基础的学习法(problem based learning,PBL)在临床护理技能操作教学培训中的应用效果。方法便利抽样法选择2011年级临床实习护生143名为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=72)和对照组(n=71)。在观察组护生临床护理技能操作教学培训中采用PBL法为主的教学,对照组采用传统的授课为基础的学习法(lecturebased learning,LBL)为主进行教学。实习结束时,比较两组护生操作技能、理论考试成绩及护生的满意率。结果观察组护生的操作技能考试成绩明显高于对照组;且护生的满意率达到98.6%,高于对照组的84.7%,差异均有统计学意义(均P<0.05或P<0.01)。结论采用PBL教学法能提高学生学习兴趣,培养自主学习能力,规范护理技能操作,提高解决问题及动手能力。 展开更多
关键词 PBL 教学法 护理技能操作 护理教育
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全程优质护理模式对初产妇分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度的影响 被引量:71
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作者 潘小萍 方美珍 《中国医药导报》 CAS 2014年第10期87-90,共4页
目的探讨全程优质护理模式对初产妇分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度的影响。方法选择在浙江省湖州市妇幼保健院及湖州师范学院附属第一医院住院的初产妇60例,按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用常规初产妇专业护理措施;... 目的探讨全程优质护理模式对初产妇分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度的影响。方法选择在浙江省湖州市妇幼保健院及湖州师范学院附属第一医院住院的初产妇60例,按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用常规初产妇专业护理措施;观察组实施全程优质护理模式。观察比较两组产妇剖宫产率、产后泌乳始动时间、泌乳量评分及产妇满意度等情况。结果观察组产妇剖宫产率(10.00%)低于对照组产妇(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组初产妇产后泌乳始动时间明显早于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。观察组初产妇产后24、48 h泌乳量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组初产妇对分娩的主观满意度为80.00%,高于对照组初产妇对分娩的主观满意度(53.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组初产妇的围术期重度不适率(40.00%)低于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程优质护理模式能够降低初产妇剖宫产率,改善产妇产后的泌乳功能,并能够明显改善初产妇对分娩的满意度及舒适度。 展开更多
关键词 全程优质护理模式 初产妇 分娩质量 剖宫产 泌乳功能 满意度 舒适度
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高血糖状态结直肠癌相关基因的验证及其诊疗效能评估 被引量:4
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作者 崔戈 冯文明 +4 位作者 张婷 朱国良 石麒麟 张晓岚 夏慧 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期769-777,共9页
目的验证高血糖状态结直肠癌相关基因表达并评估其诊断价值。方法收集109例结直肠癌患者肿瘤组织、远端正常肠黏膜组织及外周血样本、30例糖尿病患者及30名健康志愿者外周血样本,采用实时荧光定量PCR法检测上述样本葡萄糖调节蛋白78 (GR... 目的验证高血糖状态结直肠癌相关基因表达并评估其诊断价值。方法收集109例结直肠癌患者肿瘤组织、远端正常肠黏膜组织及外周血样本、30例糖尿病患者及30名健康志愿者外周血样本,采用实时荧光定量PCR法检测上述样本葡萄糖调节蛋白78 (GRP78)、尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶1 (NOX1)、癌胚抗原相关的细胞黏附分子5(CEACAM5)、热休克蛋白60 (HSP60)、组蛋白去乙酰化酶1 (HDAC1)基因mRNA表达,采用Pearson相关性分析基因表达与临床病理参数的关联;采用诊断试验方法计算上述基因在结直肠癌患者血清中表达的灵敏度、特异度、准确度、预测性、正确指数、似然比,绘制受试者工作特征曲线,并计算受试者工作特征曲线下面积,评价多基因联合检测的诊断效能。结果 GRP78 (P=0. 001)、NOX1 (P=0. 022)、CEACAM5 (P=0. 000)、HSP60 (P=0. 044)、HDAC1 (P=0. 047)基因mRNA表达分别与空腹血糖状态呈显著正相关;与正常血糖状态结直肠癌肿瘤组织及血清相比,高血糖状态结直肠癌肿瘤组织及血清中的NOX1 (P=0. 000,P=0. 008)及HDAC1 (P=0. 000,P=0. 037) mRNA表达均显著增高; NOX1mRNA表达与结直肠癌肿瘤直径呈显著正相关(P=0. 013),HDAC1 mRNA表达与结直肠癌发病部位(P=0. 049)、原发灶浸润深度(P=0. 025)、TNM分期(P=0. 042)均呈显著正相关; NOX1、CEACAM5、HDAC1的受试者工作特征曲线下面积分别为0. 931、0. 852、0. 860 (P均=0. 000); NOX1、HDAC1 mRNA在高血糖状态结直肠癌患者血清中表达的特异度、准确度及阴性预测值均在90%以上。联合检测NOX1、CEACAM5、HDAC1表达的灵敏度为98. 82%,特异度为99. 93%。结论联合检测高血糖状态结直肠癌相关基因可提高高血糖人群早期筛查结直肠癌的诊断效能。 展开更多
关键词 高血糖状态结直肠癌 相关基因 葡萄糖调节蛋白78 NADPH氧化酶-1 癌胚抗原相关细胞黏附分子5 热休克蛋白60 组蛋白去乙酰化酶1
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肿瘤浸润T淋巴细胞在乳腺癌原发灶中的表达与预后的关系 被引量:8
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作者 蒋正华 韩旭 《中国现代医生》 2015年第6期13-16,23,共5页
目的研究肿瘤浸润T淋巴细胞在乳腺癌原发灶中的表达及其与预后的关系。方法回顾性收集乳腺癌患者105例临床资料、病理资料和石蜡包埋病理标本,采用免疫组化检测CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞在乳腺癌原发灶的表达,采用CO... 目的研究肿瘤浸润T淋巴细胞在乳腺癌原发灶中的表达及其与预后的关系。方法回顾性收集乳腺癌患者105例临床资料、病理资料和石蜡包埋病理标本,采用免疫组化检测CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞在乳腺癌原发灶的表达,采用COX单因素和多因素分析无病生存率(DFS)和总生存率(OS)相关因素。结果 105例患者乳腺癌原发灶CD3+阳性101例(96.19%),CD4+阳性55例(52.38%),CD8+阳性71例(67.62%),CD3+T淋巴细胞浸润与年龄、肿瘤直径、临床分期、SBR分级、ER表达、PR表达、HER-2表达、淋巴结状态无关,CD4+T淋巴细胞浸润与SBR分级、HER-2表达有关(P<0.05),CD8+T淋巴细胞浸润与SBR分级有关(P<0.05)。单因素分析显示,临床分期、SBR分级、HER-2阳性、淋巴结转移、CD4+T淋巴细胞浸润、CD8+T淋巴细胞浸润与DFS有关(P<0.05);临床分期、SBR分级、HER-2阳性、淋巴结转移、CD4+浸润、CD8+浸润与OS有关(P<0.05);多因素分析显示,CD4+T淋巴细胞浸润、CD8+T淋巴细胞浸润是DFS的保护因素(HR=0.655、0.534,P<0.05);CD4+T淋巴细胞浸润、CD8+T淋巴细胞浸润是OS的保护因素(HR=0.525、0.628,P<0.05)。结论乳腺癌原发灶普遍存在CD3+T淋巴细胞浸润,CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞浸润与病变程度有关,两者均与乳腺癌较好预后有关。 展开更多
关键词 乳腺癌 肿瘤浸润T淋巴细胞 CD4+T淋巴细胞 CD8+T细胞 生存率
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脉搏指数连续心输出量技术在多发伤患者失血性休克中的应用 被引量:2
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作者 赵蕾蕾 钟兴明 +1 位作者 阳建国 沈丽娟 《创伤外科杂志》 2022年第8期625-626,共2页
多发伤是人类致死率和致残率增加的最主要原因之一[1],是指机体由于机械致伤因素导致2个及以上部位遭受损伤,且其中一处即使单独发生也可危及生命[2]。容量管理一直是患者救治的重难点,若过度盲目补液,会加重心脏负担,引起各脏器严重水... 多发伤是人类致死率和致残率增加的最主要原因之一[1],是指机体由于机械致伤因素导致2个及以上部位遭受损伤,且其中一处即使单独发生也可危及生命[2]。容量管理一直是患者救治的重难点,若过度盲目补液,会加重心脏负担,引起各脏器严重水肿,导致住院时间延长,增加患者病死率;而补液不足可引起循环衰竭及失血性休克的发生[3],是导致患者死亡的重要原因[4]。Curry和Davenport等[5]研究也显示,隐匿性出血延迟诊断导致的失血性休克是创伤早期死亡的主要原因。因此早期评估、及时发现隐匿性出血对改善患者预后有重要的现实意义。 展开更多
关键词 失血性休克 脉搏指数 连续心输出量技术 多发伤 容量管理
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互联网模式下CBL教学联合Mini-CEX在助理全科住院医师规范化培训中的应用效果 被引量:6
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作者 肖美霞 施胜铭 +5 位作者 吴费凯 刘燕 姚宝红 李文辉 姚希乐 温晓红 《全科医学临床与教育》 2022年第12期1105-1107,1117,共4页
目的探讨互联网模式下以案例为主导的讨论式教学法(CBL)联合迷你临床演练评估(Mini-CEX)在助理全科住院医师规范化培训中的效果及可行性。方法选取在湖州市第一人民医院全科医学基地规培的48例助理全科学员为研究对象,用随机数字表法分... 目的探讨互联网模式下以案例为主导的讨论式教学法(CBL)联合迷你临床演练评估(Mini-CEX)在助理全科住院医师规范化培训中的效果及可行性。方法选取在湖州市第一人民医院全科医学基地规培的48例助理全科学员为研究对象,用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各24例。对照组实施传统教学法,观察组实施互联网模式下CBL教学联合Mini-CEX教学法。连续完成6周教学后,比较两组的出科考核理论和实践成绩、Mini-CEX测评、教学满意测评结果。结果观察组出科理论、操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义(t分别=7.37、7.56,P均<0.05);在Mini-CEX测评方面,观察组各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(t分别=2.07、2.57、2.57、4.11、8.68、2.22、2.14,P均<0.05)。观察组学员教学满意度各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(t分别=4.06、6.54、2.67、2.02、3.72、2.42、4.17,P均<0.05)。结论互联网模式下CBL教学联合Mini-CEX在助理全科医师培养中取得了很好的教学效果,提高了综合素质,并获得了较高的教学满意度。 展开更多
关键词 互联网教学 以案例为主导的讨论式教学法 迷你临床演练评估 助理全科医师 规范化培训
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改良式毕Ⅱ式胃空肠吻合术在胃癌中的应用 被引量:1
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作者 黄阿方 陈秋强 《浙江临床医学》 2015年第2期253-254,共2页
目的探讨改良式毕Ⅱ式胃空肠吻合术在胃癌治疗中的应用效果。方法纳入2005年7月至2014年7月66例胃癌患者,对照组24例患者采取毕Ⅱ式胃空肠吻合术治疗,观察组42例采取改良式毕Ⅱ式胃空肠吻合术,比较两组的治疗效果。结果两组均顺利完... 目的探讨改良式毕Ⅱ式胃空肠吻合术在胃癌治疗中的应用效果。方法纳入2005年7月至2014年7月66例胃癌患者,对照组24例患者采取毕Ⅱ式胃空肠吻合术治疗,观察组42例采取改良式毕Ⅱ式胃空肠吻合术,比较两组的治疗效果。结果两组均顺利完成手术,观察组手术时间、手术出血量和住院时间为(128.5±23.6)min、(226±48)ml和(12.6±2.4)d,手术时间长于对照组,出血量略多于对照组.住院时间短于对照组;观察组术后腹痛、营养不良发生率分别为2.38%、2.38%,无吻合口溃疡和反流性胃炎发生,观察组术后并发症发生率明显少于对照组(P〈0.05);观察组术后生活质量评分(46.8±10.8)分,对照组生活质量评分(32.6±10.2)分,组间比较差异显著(P〈0.05)。结论相对于Ⅱ式胃空肠吻合术,改良式毕Ⅱ式胃空肠吻合术较好地解决了十二指肠液反流问题,减少胃癌术后并发症的发生,提高术后生活质量,可考虑进一步推广应用。 展开更多
关键词 改良式毕Ⅱ式胃空肠吻合术 胃癌 并发症
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针对性护理干预在非小细胞肺癌胸腔镜手术患者中的应用研究 被引量:10
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作者 沈玉美 章喜林 麻美媛 《中国现代医生》 2019年第8期161-163,168,共4页
目的探讨对非小细胞肺癌胸腔镜手术患者给予针对性护理干预后获得的临床效果。方法选择我院2015年7月~2018年3月收治的94例非小细胞肺癌患者作为研究对象;抽签法分组后明确胸腔镜手术期间各组护理方式,对照组47例给予传统护理,观察组4... 目的探讨对非小细胞肺癌胸腔镜手术患者给予针对性护理干预后获得的临床效果。方法选择我院2015年7月~2018年3月收治的94例非小细胞肺癌患者作为研究对象;抽签法分组后明确胸腔镜手术期间各组护理方式,对照组47例给予传统护理,观察组47例给予传统护理+针对性护理;比较两组手术护理结果。结果观察组FEV1、FVC以及FEV1/FVC分别为(1.73±0.45)L、(65.59±13.53)L和(61.06±13.42)%,对照组分别为(1.36±0.29)L、(54.13±12.43)L和(51.39±12.29)%,观察组患者肺功能指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为2.13%,明显低于对照组的25.53%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组社会功能、心理功能、躯体功能以及生活状态评分分别为(31.55±0.61)分、(35.55±4.59)分、(47.61±1.53)分以及(19.59±0.76)分,对照组分别为(28.89±0.06)分、(25.69±4.06)分、(40.31±1.29)分以及(15.43±1.51)分,观察组生活质量各项评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论临床对非小细胞肺癌患者在实施胸腔镜手术期间,针对性护理干预措施的采用,在肺功能改善、并发症减少以及生活质量提升方面,效果确切,可对患者预后能力提升以及病情快速好转奠定基础,充分表明针对性护理应用的可行性。 展开更多
关键词 针对性护理干预 非小细胞肺癌 胸腔镜手术 生活质量
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早期护理干预在预防老年非小细胞肺癌患者术后肺部感染及呼吸衰竭中的应用效果评价 被引量:4
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作者 沈玉美 章喜林 邢晓燕 《中国现代医生》 2019年第22期139-142,共4页
目的研究分析早期护理干预在预防老年非小细胞肺癌患者术后肺部感染及呼吸衰竭中的应用效果。方法选择2017年3月~2018年3月期间我院收治的的老年非小细胞肺癌患者60例,根据红蓝球分组的方式分为对照组和观察组,每组各30例。对照组接受... 目的研究分析早期护理干预在预防老年非小细胞肺癌患者术后肺部感染及呼吸衰竭中的应用效果。方法选择2017年3月~2018年3月期间我院收治的的老年非小细胞肺癌患者60例,根据红蓝球分组的方式分为对照组和观察组,每组各30例。对照组接受常规护理,观察组联合早期护理干预,对两组患者的护理效果进行比较。结果观察组患者肺部感染发生率与呼吸衰竭发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理前ALB、TCH、TG以及TLC比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组患者的各项指标均较护理前改善,且观察组改善幅度最为明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间明显较对照组少,护理满意度评分则明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期护理干预在预防老年非小细胞肺癌患者术后肺部感染及呼吸衰竭中效果显著。 展开更多
关键词 早期护理干预 老年非小细胞肺癌 肺部感染 呼吸衰竭
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