成人住院患者医疗器械相关性压力性损伤流行特征的Meta分析

目的:通过Meta分析了解成人住院患者医疗器械相关性压力性损伤(MDRPI)的发生率和现患率及特征.方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、 CINAHL、Web of Science、万方、知网、维普和中国生物医学文献数据库等数据库,对成人医疗器械相关性压力性损伤的发生率或现患率有关的文章进行Meta分析.结果:纳入21篇文献进行分析,研究总样本量为193 456例,MDRPI患者1 406例,其中9篇文献报道了成人住院患者MDRPI的发生率情况,11篇文献报道了成人住院患者MDRPI的现患率情况,4篇文献报道了成人住院患者医院获得性-医疗器械相关性压力性损伤(MDR-HAPI)的现患率情况.Meta分析结果显示,成人住院患者MDRPI的发生率为10.3%[95%CI(6.4% - 14.2%)],成人住院患者MDRPI的现患率为6.1%[95%CI(5.0%-7.1%)],成人住院患者MDR-HAPI的现患率为1.1%[95%CI(0.5%-1.7%)].亚组分析显示,在MDRPI发生率文献中,前瞻性研究中发生率(16%)明显高于回顾性研究(4%);成人住院患者MDRPI现患率以5年为一单位呈上升趋势;ICU和创伤中心患者发生率及现患率为较高科室;MDRPI集中为1期、2期和黏膜损伤,以头面部、颈部好发,多与使用呼吸支持类、预防类装置相关.结论:成人住院患者MDRPI发生率较高,其中ICU和创伤中心患者是MDRPI需要关注的高发群体,1期、2期、黏膜损伤是临床重要防控目标,头面部、颈部是MDRPI好发部位,需要重点检查呼吸支持类装置与预防类装置受压部位,每年应进行MDRPI现患率调研,以获得MDRPI现况资料,为临床护理工作提供依据.

留置导尿管理提醒软件在留置导尿日常管理中的应用

目的 评估留置导尿管理提醒软件对急诊重症监护病房（EICU）导尿管相关性尿路感染的应用效果.方法 采用对照试验研究,于2014年1月-2015年12月在EICU留置导尿管相关性感染监测,通过提醒软件的开发应用,对留置导尿管理遗漏率、导尿管相关性尿路感染（CAUTI）发生率、泌尿道插管使用率、平均留置导尿时间进行评价.结果 通过提醒软件的开发应用,留置导尿管理遗漏率下降,CAUTI感染率从9.16‰降至1.90‰,差异有统计学意义（χ^2=4.843,P〈0.05）;泌尿道插管使用率从73.60%降至60.67%（P〈0.01）;平均留置导尿时间由（10.21±2.28）d下降至（8.20±1.67）d,差异有统计学意义（t=2.47,P〈0.05）.结论 提醒软件的开发应用对控制留置导尿管相关性尿路感染取得较好的效果,值得临床推广应用.