SBAR沟通模型在急诊科护生带教中的应用

目的评估SBAR沟通模型对临床护生病情观察能力和沟通能力的提高效果。方法选择随机分配至急诊科的60例实习护生,第一阶段(2周)为常规培训;第二阶段(2周)由带教老师嵌入SBAR沟通培训,比较护生对急诊患者病情的汇报能力以及对培训方式的满意度。结果护生在第二阶段的汇报时间由第一阶段的(12.50±2.16)min降至(5.20±0.67)min,且内容完整性、条理性皆优于第一阶段,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,护生对培训模式的满意度第二阶段(50%)远高于第一阶段(20%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SBAR具有结构性、一致性、优先化、准确性以及综合性等特点,不仅提高了实习护生自身的沟通能力,且提高了护生对急诊患者病情的观察能力,保障了安全护理的高标准。

ICU患者医院获得性压力性损伤的影响因素——基于Cox回归模型

以2016年1月至2021年12月某医院197例ICU患者为研究对象,根据是否发生医院获得性压力性损伤(HAPI),将患者分为HAPI组和非HAPI组;采用倾向得分匹配法(Propensity Score Matching,PSM)均衡组间协变量影响,采用Kaplan-Meier曲线分析临床相关评分之间的差异,并构建单因素、多因素Cox回归模型.结果发现,在197例ICU患者中,HAPI发生率为26.9%,且以2期HAPI(52.3%)为主,尾骶部是最常见的发病部位,发病中位时间为19天;采用PSM法均衡组间协变量影响后,共有42对患者匹配成功,两组患者在基本信息和治疗因素方面,差异无统计学意义(P>0.05);KAPLAN-MEIER曲线显示,MEWS评分与Braden评分的生存时间存在统计学意义(Log-Rank检验分别为χ~2=5.680,χ~2=2.548;P=0.017,P=0.033);Cox单因素分析显示,乳酸、MEWS评分和Braden评分存在统计学意义(P<0.05);Cox多因素分析显示,乳酸(HR=1.26,95%CI:1.12~1.62,P=0.006)和MEWS评分(HR=2.27,95%CI:1.16~445,P=0.016)是ICU患者HAPI的危险因素,而Braden评分(HR=0.39,95%CI:0.20~0.75,P=0.005)是ICU患者HAPI的保护因素.该研究结果可为临床医务人员预测ICU患者HAPI提供参考依据,也可为观察性研究构建风险预测模型提供新角度和新方法.

远程血糖管理对2型糖尿病患者血糖控制及达标率的影响

目的探讨不同血糖管理模式对2型糖尿病患者血糖控制及达标率的影响。方法选取2016年1月至2017年9月于我院内分泌科就诊的305例2型糖尿病患者,随机分为远程随访组及门诊随访组。通过为期1年的随访,比较两组患者血糖、HbA1c、血糖达标率等指标的变化。结果随访6个月及1年时,两组患者的空腹血糖、餐后2 h PG及HbA1c水平均较基线时明显下降(P<0.05)。随访1年时,远程随访组患者的餐后2 h PG及HbA1c水平均较门诊随访组明显降低(P<0.05)。随访1年时,远程随访组HbA1c达标率明显高于门诊随访组(P<0.05)。结论糖尿病患者远程血糖管理具有一定的有效性和实用性,对患者长期的血糖控制、延缓并发症的发生发展具有十分积极的意义。