SYK基因甲基化对胃癌预后评估的价值及恶性生物学行为的影响

目的探讨脾酪氨酸激酶(SYK)基因甲基化对胃癌病情及预后评估的价值及恶性生物学行为的影响。方法回顾性选取2020年1月至2022年1月湖州师范学院附属第一医院诊治的胃癌患者107例为观察组,另择54例同期在本院诊治的胃良性疾病(胃息肉、胃炎等可取得病理组织的疾病)患者为对照组。留取观察组患者肿瘤组织及配对的癌旁组织(距离肿瘤组织边缘>3 cm),对照组患者胃镜活检组织为本研究的组织标本。以购买的MKN-45、SGC-7901、MFC、AGS胃癌细胞系及人胃正常黏膜上皮细胞(GES-1)为细胞标本。采用甲基特异性聚合酶链反应检测各组组织与各组细胞SYK基因甲基化状态。比较不同临床病理特征的观察组肿瘤组织SYK基因甲基化情况。Kaplan-Meier法分析SYK基因甲基化与观察组患者预后的关系。将针对SYK启动子序列设计的MON、UMON、CON1、CON2寡核苷酸序列转染至AGS细胞,分别设为MON组、UMON组、CON1组、CON2组。采用CCK-8法检测细胞增殖活性;Transwell检测细胞迁移及侵袭能力;采用实时荧光定量聚合酶链反应检测SYK及上皮间质转化相关蛋白上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)、神经型钙黏蛋白(N-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)基因mRNA表达;采用Western blot法检测SYK、E-cadherin、N-cadherin和Vimentin蛋白表达。结果观察组肿瘤组织SYK基因甲基化率(70.1%)高于观察组癌旁组织(14.0%)、对照组胃镜活检组织(14.8%)(均P<0.05),SYK mRNA及蛋白表达量均低于癌旁组织、对照组患者胃镜活检组织(均P<0.05)。MKN-45、SGC-7901、MFC胃癌细胞SYK基因呈甲基化状态,而AGS、GES-1细胞SYK基因呈未甲基化状态,AGS、GES-1细胞SYK mRNA及蛋白表达量均高于MKN-45、SGC-7901、MFC细胞(均P<0.05)。组织学分级3级、肿瘤大小≥5 cm、T_(3)~T_(4)期、区域淋巴结有转移、有远处转移及Ⅲ~Ⅳ期患者肿瘤组织SYK基因甲基化率分别高于1~2级、肿瘤大小<5 cm、T_(1)~T_(2)期、区域淋巴结无转移、无远处转移及Ⅰ~Ⅱ期患者(均P<0.05)。SYK基因甲基化患者中位生存期明显短于未甲基化患者(26.7个月比35.1个月,P<0.05)。与UMON组、CON1组及CON2组比较,MON组AGS细胞SYK mRNA和蛋白表达量均降低(均P<0.05),增殖活性、迁移和侵袭能力均增强(均P<0.05),E-cadherin表达量降低(均P<0.05),N-cadherin和Vimentin表达量均升高(均P<0.05)。结论胃癌组织SYK基因处于高甲基化状态,为患者预后的不利因素。SYK基因高甲基化可促进胃癌细胞增殖、迁移、侵袭及上皮间质转化。

中药灌肠联合穴位按摩对术后肠功能恢复的影响

目的探究中药灌肠联合穴位按摩对腹部手术后肠功能恢复的影响。方法选取2022年1月至2023年6月湖州师范学院附属第一医院收治的80例腹部手术患者,根据随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各40例。对照组患者采用常规西医治疗,研究组患者在常规西医治疗的基础上加用中药灌肠联合穴位按摩,比较两组患者的治疗疗效、术后恢复时间、胃肠激素水平、腹部胀痛和胃肠反应评分。结果研究组患者的术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排便时间和恢复全流饮食时间均显著短于对照组(P<0.05)。术后5d,两组患者的胃动素(motilin,MTL)、胃泌素(gastrin,GAS)、抑胃肽(gastric inhibitory peptide,GIP)水平均显著高于本组术后1d(P<0.05),且研究组患者的MTL、GAS、GIP水平均显著高于对照组(P<0.05)。术后5d,两组患者的腹部胀痛评分、胃肠反应评分均显著低于本组术后1d(P<0.05),且研究组患者的腹部胀痛评分、胃肠反应评分均显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组(χ^(2)=3.914,P=0.048)。结论中药灌肠联合穴位按摩可有效缩短腹部手术后患者的肠功能恢复时间,改善胃肠激素水平,减轻腹部胀痛和胃肠反应,疗效显著,值得临床推广应用。