肿瘤浸润T淋巴细胞在乳腺癌原发灶中的表达与预后的关系

目的研究肿瘤浸润T淋巴细胞在乳腺癌原发灶中的表达及其与预后的关系。方法回顾性收集乳腺癌患者105例临床资料、病理资料和石蜡包埋病理标本,采用免疫组化检测CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞在乳腺癌原发灶的表达,采用COX单因素和多因素分析无病生存率(DFS)和总生存率(OS)相关因素。结果 105例患者乳腺癌原发灶CD3+阳性101例(96.19%),CD4+阳性55例(52.38%),CD8+阳性71例(67.62%),CD3+T淋巴细胞浸润与年龄、肿瘤直径、临床分期、SBR分级、ER表达、PR表达、HER-2表达、淋巴结状态无关,CD4+T淋巴细胞浸润与SBR分级、HER-2表达有关(P<0.05),CD8+T淋巴细胞浸润与SBR分级有关(P<0.05)。单因素分析显示,临床分期、SBR分级、HER-2阳性、淋巴结转移、CD4+T淋巴细胞浸润、CD8+T淋巴细胞浸润与DFS有关(P<0.05);临床分期、SBR分级、HER-2阳性、淋巴结转移、CD4+浸润、CD8+浸润与OS有关(P<0.05);多因素分析显示,CD4+T淋巴细胞浸润、CD8+T淋巴细胞浸润是DFS的保护因素(HR=0.655、0.534,P<0.05);CD4+T淋巴细胞浸润、CD8+T淋巴细胞浸润是OS的保护因素(HR=0.525、0.628,P<0.05)。结论乳腺癌原发灶普遍存在CD3+T淋巴细胞浸润,CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞浸润与病变程度有关,两者均与乳腺癌较好预后有关。

早期肠内营养支持对食管癌术后吻合口漏发生率及术后恢复的影响

目的本研究旨在比较食管癌根治术后早期肠内营养(EEN)和肠外营养(PN)对术后吻合口漏发生率及术后恢复的影响。方法纳入2016年7月~2020年7月在湖州师范学院附属第一医院行手术治疗的食管癌患者79例。根据营养支持方式分为早期肠内营养组(EEN组,n=39)和肠外营养组(PN组,n=40)。回顾性比较首次排便时间、术后输注白蛋白情况、住院时间、吻合口漏等并发症发生率、首次住院费用、围手术期病死率、营养支持相关并发症等。结果与PN组比较,EEN组住院时间明显缩短(P<0.05),首次住院费用明显降低(P<0.05),首次排便时间显著提前(P<0.05)。EEN组输注白蛋白剂量显著少于PN组(P<0.05)。EEN组术后吻合口漏发生率明显低于PN组(P<0.05)。EEN组术后高血糖发生率明显低于PN组(P<0.05)。结论食管癌根治术后48 h内早期开始EEN对减少术后吻合口漏发生率、促进早期恢复具有安全、经济的优势。