某三甲精神病专科医院265例精神类药物不良反应回顾性分析

目的分析某三甲精神病专科医院精神类药物不良反应(ADR)的发生特点、影响因素及潜在风险,为临床防范与处置精神类药物不良反应提供参考。方法对某精神病专科医院2019年10月至2021年10月上报的265例因使用精神类药物出现不良反应的ADR报告进行回顾性分析。结果265例ADR报告中,男性88例,女性177例,女性多于男性;患者平均年龄(42.23±17.54)岁,以中青年居多。ADR报告共涉及40种药品,其中抗精神病药不良反应报告例数最多,占66.42%,其次是抗抑郁药,占20.38%;ADR累计报告例数排名前3位的药物分别是奥氮平、富马酸喹硫平及利培酮。ADR累及最多的系统是消化系统,共报告105例,占37.23%;其次为神经系统,共报告88例,占31.21%。结论精神类药物引发的不良反应形式多样,识别难度大,临床应加强对精神类药物的用药监测,保障患者的用药安全。

湖州三院苯二氮类药物的用药分析

目的:了解苯二氮类BDZ药物在精神科疾病中的应用情况,保证患者用药合理、安全、有效、经济。方法:应用回顾性调查的方法,对湖州三院2001年9～10月份BDZ类3412张处方进行分析。结果:发现在精神科失眠、焦虑、抑郁患者较为多见,用药频率较高。结论:BDZ药物是目前国内外具有发展前途的常用药物,注意BDZ药物的依赖性,应交替使用不同品种,以保证患者用药安全,减少药物不良反应。

数字人民币支付医疗场景的开发与应用

本文旨在改造信息系统,让患者能用数字人民币支付医疗费用。通过在医院原HIS系统的基础上,构建数字人民币交易信息表与索引,采用Java程序开发工具,在HIS系统中接入建行数字人民币接口,并自动生成对账报表。成功开发建行数字人民币接口,使患者能使用数字人民币支付医疗费用。随着数字人民币在医院其他场景的推广应用,将让病友更多地体验到数字人民币的安全、高效和便利。

湖州市住院老年精神障碍患者骨量减少和骨质疏松的发生率及骨密度下降的相关因素(英文)

背景 国内对住院的老年精神障碍患者骨折风险的研究较少。目的 评估老年精神障碍患者的骨密度(bone mineral density, BMD),探明骨密度降低、骨量减少(osteopenia )和骨质疏松(osteoporosis)的相关因素。方法 随机选取湖州市第三人民医院老年科精神障碍住院患者(60岁或以上,诊断为精神分裂症、抑郁症、双相障碍或痴呆)102例。采集患者详细的人口学资料、临床资料、身高和体重指数等,采用双能X射线吸收测定法(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)测定腰椎的骨密度。根据世界卫生组织的标准,将低于健康成人平均骨密度1～2.5个标准差者判定为骨量减少,将低于2.5个标准差以上者判定为骨质疏松。结果 骨量减少的发生率为 33.3%(95%CI,24.4%～43.2%),骨质疏松的发生率为 35.3%(26.0%～45.2%),所有这些患者均没有因骨密度降低而接受相应治疗,即便是 5 例曾发生过非外伤性骨折的患者也不例外。女性骨质疏松的发生率是男性的 10 倍(53%比5%)。骨密度随年龄的增加而下降,但随体重指数的增加而增加(患者营养状况改变的结果)。抑郁症患者骨质疏松的发生率(58%)远远高于精神分裂症(33%)、阿尔茨海默病(30%)以及双相障碍(13%)的患者。将骨量减少、骨质疏松患者合并为一组后回归分析发现,低骨密度和合并组均与女性、年龄大、体重指数低及抑郁症诊断独立相关。骨密度下降及骨质疏松与规律服用抗精神病药不相关。结论 骨量减少和骨质疏松是老年精神障碍患者常见的问题,会严重影响其生活质量,但这些问题往往没有得到诊治。需要进一步开展长期的前瞻性研究,以便阐明营养状况、活动量、药物使用及其他因素在精神疾病与骨密度下降之间的病因学通路中所起的重要作用。

拉莫三嗪与丙戊酸钠治疗双相抑郁的对照研究

目的评价拉莫三嗪治疗双相障碍抑郁发作的效果和安全性。方法对107例双相障碍抑郁发作患者采用随机、平行分组、对照的方法分别以拉莫三嗪和丙戊酸钠治疗,疗程8周,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)在治疗前和治疗后第1、2、4、6、8周末评价疗效,同时采用治疗时出现的症状量表(TESS)进行安全性评估,在第1、2、4、6、8周末及需要时用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评定躁狂症状。结果拉莫三嗪组和丙戊酸钠组比较,两组有效率分别为75.5%和51.9%,治疗第6周和第8周末HAMD总分和减分率差异有统计学意义。治疗组不良反应明显较对照组发生率低。结论拉莫三嗪治疗双相障碍抑郁发作疗效优于丙戊酸钠,且前者不良反应较少,安全性高。

浙江省精神病专科医院住院患者疾病谱的分析

目的探讨浙江省精神病专科医院住院患者疾病谱情况,以期为调整精神病护理人员的继续教育方针提供依据。方法 2010年1-12月,采用分层随机抽样法选取浙江省14所精神病医院,再从抽出的各所医院中以月份为基本单位系统抽出3个月(3、7、11月)的出院患者作为研究对象,收集患者住院诊断、性别、年龄、合并症及治疗情况。结果住院患者疾病构成以精神分裂症及心境障碍为主,临床合并症以高血压病、白细胞减少症、糖尿病为主,医院感染发生率为4.6%。结论 精神疾病应以分裂症及心境障碍的防治为主,内科基础护理在精神科临床护理中具有重要地位,精神科护理人员继续教育要注重内科护理知识的培训。

浙江省精神病专科医院住院患者治疗费用调查(英文)

背景目前很少有关于精神疾病住院患者精神疾病和非精神疾病治疗费用的研究,而这方面的信息对规划精神卫生服务和医疗保险具有重要意义。目的对2010年浙江省精神病专科医院住院患者的住院费用进行评估。方法采用两阶段分层随机抽样方法从浙江省42家精神专科医院中抽出14家精神病院,再从抽出的各家医院中以月份为基本单位系统抽出2010年3个月(3、7、11月)的出院患者进行调查。编制《出院患者住院情况调查表》,收集患者的人口学特征、临床特征及多项住院费用信息。结果共调查住院患者7684例。患者的平均住院时间(四分位数)为30(20-52)d,平均总住院费用为10005(6419-14728)元(1539美元),平均药费为2512(1161-4182)元,其中65%为非精神科药费,1798(24.3%)例患者入院时伴有需要治疗的一种或多种躯体疾病,包括高血压、白细胞减少、糖尿病和各种感染。患者的精神疾病诊断不同,其躯体疾病合并症不同。经过排除其他混杂因素后,共病躯体疾病患者的住院费用显著增加,但住院时间未增加。对于精神分裂症患者,精神科的药费显著高于非精神科药费,但其他精神疾病患者的花费情况与之相反。结论精神病院住院患者的费用中,躯体疾病的治疗费用占较大比例。在修订精神疾病的补偿措施、建立诊断相关的支付方案以及建立诊断特定的治疗指南时,都需要考虑到精神疾病伴发躯体疾病的高患病率和治疗费用,也需要确保精神科医生的在职培训能使他们及时了解常见躯体疾病的诊断和治疗的新进展。

三七皂苷类成分防治肝纤维化的研究进展

肝纤维化是多种肝脏疾病发生发展的关键病理过程,若不及早进行干预治疗,最终会发展为肝硬化甚至肝癌,严重威胁人们的身体健康。近年来,多项研究结果显示三七皂苷类成分能通过抑制脂质过氧化、减少肝星状细胞活化与增殖、调节胶原代谢等方式有效改善肝纤维化的发生。为进一步推进三七皂苷类成分在防治肝纤维化方面的研究,本文对肝纤维化发生发展的机制进行阐述,对近年来三七中皂苷类成分防治肝纤维化的细胞、分子机制研究进行总结,并探讨今后治疗肝纤维化的药物研发方向。

精神病专科医院精神科住院患者躯体疾病综合科会诊3年情况分析

有研究表明精神疾病患者病死率较高，是普通人群的2.79倍，而精神病患者发生躯体疾病并不少见[1]，接近60%的精神病患者死于躯体疾病[2]。随着精神病患者入院治疗人数的增多，精神病专科医院收治伴发躯体疾病的患者也逐渐增加[3]，而我国大部分精神病专科医院未设综合科室。我院是一所三级甲等精神病专科医院，自1994年起在原有神经内科的基础上，增设其他综合科室，探索“大专科、小综合”的发展模式。

浙江省精神病专科医院住院患者院内感染现状调查与分析

目的了解浙江省精神病专科医院住院患者院内感染的现状,为制定并落实院内感染防控措施提供依据。方法按分层抽取浙江省14家精神病专科医院,从每家医院中以月份为单位抽取2010年3个月的出院患者病案共7 684份。通过查阅病案统计院内感染发生率和不同精神病病种、不同性别、不同年龄及不同等级医院院内感染发生率,感染部位构成比,对记录资料进行分析。结果医院感染率3.41%,医院感染发生与患者年龄、性别、精神病类型及医院等级有关;感染部位前3位是上呼吸道、胃肠道、下呼吸道。结论加强老年患者及器质性精神障碍患者院感防控措施的落实是精神病专科医院院感防控的重点。

双歧杆菌三联活菌散联合度洛西汀治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效及对血清5-HT、脑肠肽水平的影响

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是以腹痛或腹部不适、排便习惯和(或)大便性状改变为主要表现,且无相应胃肠道形态结构改变和生化学异常存在的一种常见功能性肠病[1]。IBS根据主要症状不同可以分为腹泻型(IBSD)、便秘型(IBSC)、腹泻便秘交替型(IBSM)以及未定型(IBSU),其中以IBSD最为常见[2]。IBSD呈持续或间歇性反复发作,给患者的生活、学习、工作造成很大影响,严重降低患者生活质量。目前,尚无治疗IBSD的特效药物,临床上主要采用解痉剂、止泻剂、抗菌药、微生态制剂、抗抑郁药等对症治疗。本研究探讨双歧杆菌三联活菌散联合度洛西汀治疗IBSD的临床疗效及对血清5-HT、脑肠肽水平的影响,现报道如下。

构建医院安全文化的探索和实践

文章通过对医院安全文化建设的探索和实践,提出新形势下医院应随时掌握安全文化建设动态,通过营造医院安全文化氛围、完善医院安全制度建设、强化安全教育培训机制、提高安全工作满意度和加大安全服务奖惩力度等举措,努力构建医院安全文化体系,推进医院安全文化建设。

精神专科医院外科住院患者精神病共病现状分析

目的分析精神专科医院外科住院患者精神病共病的流行病学情况及特征。方法外科住院患者791例,对其中共患精神病者进行统计学分析。结果 791例患者中共患精神病59例,精神病前3位分别为精神分裂症、抑郁症、神经症;外科疾病前3位分别为骨折、脑外伤、肠梗阻。结论精神专科医院外科住院患者精神病共病比例高,共患疾病有相关性。

精神病专科医院整体搬迁中患者转运的安全管理

目的总结精神病专科医院搬迁过程中的患者转运安全管理经验。方法成立护理搬迁安全管理小组,通过搬迁前仔细安全评估,包括患者病情、转移路线、新病房环境以及急救设施评估;制定完善的搬迁方案,包括确定搬迁顺序与路线、车辆管理、患者准备、患者转运管理、物资转运管理和妥善的搬迁后管理,保证患者搬迁期间的安全。结果 6 h完成504例患者安全转运,搬迁过程中无不良事件发生。结论搬迁前充分评估、制定专科特色的搬迁管理方案,严谨有序地实施,搬迁后及时、妥善的安置患者,是搬迁期间患者安全管理的重要保障。

支付宝服务在医院的实践与应用探讨

目的:利用互联网技术,创新医院的经营管理和服务模式,探讨支付宝服务在减少患者就医排队等候的时间、改善就医体验、增进医患双方互信以及构建和谐医患关系的意义。方法:利用互联网思维和线上线下工具,开启支付宝服务窗,创造医院场景的医患互动,重塑以患者为中心的医疗服务流程。结果:通过建立便捷、高效的医患互动平台,实现了医院介绍、预约挂号、门诊缴费、取报告单、住院押金和满意度调查等全流程移动就医模式。结论:患者通过支付宝服务窗,就诊数据实时可查,报告单据实时推送,有助于减少患者在医院排队等候的时间,优化就诊流程,提高患者的就诊感受。

浙江省某医院42例焦虑症患者生活方式与心理控制源的特征研究

目的:探究焦虑症患者生活方式与心理控制源的特征,分析心理控制源和生活方式对焦虑症状的影响。方法:从浙江省某医院2011年3月-4月就诊的门诊和住院的患者中,分别选取焦虑症患者及正常对照各44人,选用焦虑自评量表、心理控制源量表进行问卷测查。结果:受试焦虑症患者的SAS平均得分为(64.18±10.73)分,主要表现为内控性特征,具有随其生活方式各层面质量的下降而加重的趋势,且其焦虑程度在生活满意度和人际关系方面组间有差异(P<0.05)。结论:在心理控制源方面,焦虑症患者主要表现为内控性特征,症状的严重程度与生活方式关系密切。

医院2011年门诊抗高血压药应用情况分析

目的了解医院门诊抗高血压药应用情况,为临床合理用药提供参考。方法采用世界卫生组织推荐的限定日剂量方法,对医院2011年门诊抗高血压药应用情况进行统计分析。结果50岁以上患者发病率高,占88.99%;处方出现频率列前3位的抗高血压药依次为钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB);抗高血压药应用频率列前3位的依次为左氨氯地平片、硝苯地平控释片和贝那普利胶囊;治疗以联合用药为主,占62.76%,其中CCB联用ACEI居多。结论医院抗高血压药应用基本合理,使用状况与我国抗高血压药总体状况基本相符。

精神专科医院2006～2008年抗抑郁药使用分析

目的:分析我院抗抑郁药使用情况,促进临床合理用药。方法:根据抗抑郁药的结构及作用机制不同进行分类,采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)频度分析法,对我院2006～2008年抗抑郁药使用情况作统计分析。结果:我院使用的抗抑郁药中,以SSRIs类为临床首选药物,SNRIs类中的文拉法辛使用频度及金额位居前位。结论:我院抗抑郁药的使用基本合理。

基于RFID的医院库房管理系统的设计与分析

目的设计一套基于射频(Radio Frequency Identification,RFID)技术的医院库房管理系统,对医院库房耗材和设备进行科学的信息化管理。方法该系统的硬件部分由电子标签、阅读器和后台系统组成;软件设计了基本信息管理、入库管理、出库管理、使用科室管理以及库存管理等5大模块。结果系统的应用改变了以往医用耗材和设备入库、出库,科室间调剂以及盘点等数据完全手工操作的现状,提高了医院库房的工作效率,降低了错误率。结论 RFID技术用于医院库房管理系统,提升了医院的综合管理水平,加快了医院的信息化建设。

加强医院卫生专业技术人员个人业务档案管理的探讨

医院卫生专业技术人员个人业务档案是以个人为立卷单位,在从事国家机构和社会组织管理活动中,直接产生的反映个人经历的文件材料。它对一个医疗卫生单位技术人员的配备、结构比例、技术力量和综合素质等方面,具有重要的现实意义和深远的历史意义。本文结合医院工作实际,就卫生专业技术人员个人业务档案管理进行探讨。