湖州地区过敏性疾病患者过敏原检测结果分析

目的分析湖州地区过敏性疾病患者过敏原种类和阳性率,为临床诊治和预防提供依据。方法 1122例过敏性疾病患者,用免疫印迹定量检测系统对患者血清中血清总免疫球蛋白E(tIgE)和过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE)进行检测。结果 1122例患者血清标本呈阳性反应771例(68.7%),其中tIgE阳性555例(49.5%),sIgE阳性516例(46.0%)。在sIgE阳性中,过敏原以户尘螨最高(30.6%);蟑螂次之。结论户尘螨、蟑螂是湖州地区过敏性疾病患者中最主要的过敏原。

CO_2-DSA在骨盆骨折大出血中的临床应用

目的探讨CO2-DSA在骨盆骨折大出血介入栓塞治疗中的可行性及其优势。方法对28例骨盆骨折大出血伴失血性休克患者,分别采用纯CO2及碘剂为对比剂行髂总动脉造影及介入栓塞,对比两种对比剂的造影效果。结果 28例患者均有不同程度的血管断裂及远端渗血,其中髂内动脉及分支断裂9例,远端局部外溢19例;CO2-DSA均清晰显示血管断裂及远端出血点,其中3例碘剂-DSA造影无明显出血点或仅分支血管粗细不均,CO2-DSA造影示多处出血点;CO2-DSA均无明显并发症。结论CO2-DSA在骨盆骨折大出血介入栓塞治疗中安全、有效,对细小出血点显示优于碘剂-DSA。

复发性口疮患者肿瘤坏死因子活性水平及病因学意义探讨

目的：探讨肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）与复发性口疮的关系。方法：采用结晶紫染色法，以Ｌ９２９细胞作为靶细胞，对复发性口疮（ＲＡＵ）活动期与缓解期患者及口腔粘膜外伤患者的外周血单个核细胞分泌ＴＮＦ的水平进行生物活性检测，每例ＲＡＵ配对一位相匹配的健康对照。结果：ＲＡＵ活动期患者未经内毒素诱生的单核细胞、淋巴细胞分泌ＴＮＦ的水平显著升高，而口腔粘膜外伤患者的ＴＮＦ分泌水平与健康对照比较无统计学差异。结论：ＴＮＦ在ＲＡＵ致病机理方面占有重要地位。

已酮可可碱与沙立度胺联合治疗复发性口疮的疗效评价

目的 :为确定已酮可可碱与沙立度胺联合治疗复发性口疮的有效性和安全性。方法 :采用双盲法随机对照临床试验 ,已酮可可碱 ( PTX)与沙立度胺 ( TL D)联合治疗的复发性口疮 ( RAU)患者 ,每日口服 PTX40 0 mg TL D10 0 mg,疗程 4周 ,疗程中临床评估溃疡状况及药物副作用各 3次 ,随访 12个月。结果 :联合治疗组 6 7%的患者取得完全缓解 ,疼痛明显改善 ,进食能力加强 ;而对照组只有 6 %的患者获得完全缓解 ( P<0 .0 1)。联合治疗的主要副作用为嗜睡和皮疹。结论 :PTX与 TL

复发性口疮病灶TNF/sTNFR失衡在其致病机制中意义

目的 :为验证肿瘤坏死因子 (TNF)及其可溶性受体 (s TNFR)失衡导致复发性口疮发病的假说。方法 :采用双抗体夹心酶联免疫法检测组织标本中 TNFα、TNFβ及 s TNFR分泌水平 ,复发性口疮 (RAU)活动期患者 2 1例作为研究组 ,无 RAU病史的口腔粘膜外伤 2 3人作对照组。结果 :RAU病灶中 TNFα、TNFβ分泌水平明显高于对照组 ;RAU粘膜病灶的 s TNFR- 水平明显高于对照组 ,但 RAU病灶中口腔粘膜固有层单个核细胞分泌s TNFR- 并未升高。结论 :RAU患者的 TNFα分泌增多 ,但其粘膜固有层单个核细胞分泌 s TNFR- 的数量并未相应升高。RAU患者 TNF与 TNF天然抑制因子分泌失衡在其致病机制中占有重要意义。

双侧标准大骨瓣减压术后的骨窗下积液23例报告

应用双侧额颞顶标准大骨瓣减压术治疗双侧急性颅内血肿或弥漫性脑舯胀，可以有效地清除血肿，解除脑疝、颅高压，降低病死率和伤残率。但常常并发双侧骨窗下积液，其中包括硬膜下积液及头皮下积液。本院自1995年1月至2006年12月，共为165例患者行双侧标准大骨瓣减压术，术后并发双侧骨窗下积液23例。分析报告如下。

血清肿瘤标志物联合检测在非小细胞肺癌诊断中的价值

目的探讨血清肿瘤标志物细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原125(CA125)联合检测在非小细胞肺癌诊断中的价值。方法用化学发光法检测157例非小细胞肺癌患者(鳞癌85例、腺癌72例,非小细胞肺癌组)、89例肺部良性疾病患者(肺部良性疾病组)及50例健康人(健康对照组)血清中CYFRA21-1、SCC-Ag、CEA及CA125的含量,并对其敏感性和特异性进行分析。结果非小细胞肺癌组血清肿瘤标志物CYFRA21-1、SCC-Ag、CEA、CA125水平均明显高于肺部良性疾病组及健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。非小细胞肺癌组患者血清CYFRA21-1、SCC-Ag、CEA及CA125阳性率明显高于肺部良性疾病组及健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),敏感性分别为59.8%、26.8%、52.9%及61.1%;CYFRA21-1和SCC-Ag对肺鳞癌、CEA和CA125对肺腺癌的敏感性较高,分别达到71.7%、41.2%及72.2%、79.2%,分别高于对另一类型肺癌的敏感性,差异均有统计学意义(P<0.01)。各指标单检对非小细胞肺癌诊断的敏感性分别为59.9%、26.8%、52.9%及61.1%,4项联合检测敏感性为89.8%,明显高于单项指标检测,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论血清CYFRA21-1、SCC-Ag、CEA及CA125联合检测可提高非小细胞肺癌诊断的敏感性,并有助于非小细胞肺癌的初步分型。

SHV型β内酰胺酶新亚型SHV-71的发现

目的了解鲍曼不动杆菌中SHV型β内酰胺酶的基因型及其耐药性。方法采用纸片扩散法(K-B法)测定5株鲍曼不动杆菌对13种抗菌药物的敏感性;设计SHV型β内酰胺酶引物,采用PCR法获得SHV型酶编码基因的片段,并将PCR扩增产物克隆入pMD18-T载体,以双脱氧链终止法测定核苷酸序列,确定亚型。结果药敏试验结果显示:5株鲍曼不动杆菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢西丁、头孢他啶和氨曲南均耐药。3株菌SHV基因型扩增结果呈阳性,其中2株与SHV-12的序列100%相同,另1株(No-03)经GenBank网上同源性比较,未发现完全相同的核苷酸和氨基酸序列,为一种新发现的SHV亚型β内酰胺酶耐药基因,其序列以SHV-71的名称在美国核酸数据库GenBank成功登录(GenBank注册号:DQ296194)。结论临床分离的鲍曼不动杆菌No-03株所产SHV型BLA为一种新SHV亚型β内酰胺酶。

血清PreS1、PreS2抗原在乙肝诊断中的价值

乙型肝炎是一种严重危害人类健康的传染性疾病．可引起肝硬化及肝癌。我国是乙肝大国．平均感染率高达10％以上．以往通常用乙型肝炎病毒标志物（HBV—M1及HBV—DNA的检测结果来明确诊断及指导治疗。近年来研究发现Ⅲ．HBV外膜蛋白抗原PreS1与PreS2的抗原性较强．对乙肝诊断具有一定的临床意义。本组对389例不同HBV标志物模式的标本进行了PreS1及PreS2抗原检测．并将结果进行比较和分析，旨在评价血清PreS1、PreS2抗原在乙肝临床诊断中的价值。

腰椎退行性病变行椎管减压椎间融合内固定治疗

目的探讨腰椎退行性变的手术治疗方式。方法采用椎管减压、椎间盘摘除、椎间植骨融合内固定治疗腰椎退行性疾病45例。结果手术融合率95.5%,无神经损伤、断钉、退钉发生。结论椎管减压椎间融合内固定术式操作安全简单、出血量少、手术时间短、并发症少、效果肯定,是治疗腰椎退行性疾病的较好方法。

腹腔镜穿刺鞘卡在创伤性气胸早期治疗中的应用价值

目的:探讨应用腹腔镜穿刺鞘卡行胸腔闭式引流术在创伤性气胸早期治疗中的方法和价值。方法:回顾分析经腹腔镜穿刺鞘卡行胸腔闭式引流术22例创伤性气胸患者的临床资料。结果:全组病人均在5分钟内完成胸腔闭式引流术,症状明显缓解,均治愈出院。结论:急诊早期应用腹腔镜穿刺鞘卡治疗创伤性气胸,可快速完成胸腔闭式引流术,缓解患者症状,提高救治成功率,是一种微创,省时,操作简单、有效的方法,值得临床推广。

单用A型肉毒毒素与联合颞部除皱术在面部除皱中的效果比较

目的:探讨单纯应用A型肉毒毒素与颞部除皱术联合应用A型肉毒毒素在治疗面部皱纹的临床应用效果。方法:以本院2009年1月至2012年1月共88例面部皱纹整容的患者作为研究对像,接受颞部除皱术联合A型肉毒毒素治疗的40例患者为A组,以单纯应用A型肉毒毒素治疗的48例患者为B组。比较两组疗效与术后并发症情况。结果:A组术后皱纹消失保持时间(23.50±6.50)个月,B组为(5.20±1.40)个月,A组明显高于B组(P<0.05)。A组38例患者(95.0%)双眼均出现猫眼样年轻化改变,B组患者均无该变化;A组患者眼睑闭合困难及面部肿胀发生率均高于B组,面部僵硬发生率低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:颞部除皱术联合A型肉毒毒素治疗面部皱纹的手术效果令人满意,除皱保持时间较单纯应用A型肉毒毒素大大延长,且手术具有微调眉眼形态的作用,术后患者年轻化明显。

p53，rasp21，C－erbB－2癌基因蛋白在胃癌中的表达及分布特征

作者应用免疫金银染色（ＩＧＳＳ）方法检测了８２例胃癌标本ｐ５３，ｒａｓｐ２１，Ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因蛋白。其阳性结果分别为５６．１％，５１．２％，５８．５％，胃癌旁正常粘膜上皮的阳性率分别为１．２％，１４．６％，９．８％，与肿瘤区相比较有显著差异（Ｐ＜０．０１）。ｐ５３阳性细胞的染色部位在细胞核内，ｐ２１及ｐ１８５阳性细胞的染色部位在胞浆及／或胞膜。ｐ５３、ｐ１８５阳性表达与肿瘤的分化程度有关，即分化越差，其阳性表达越高。８２例胃癌中有３６例显示ｐ５３与ｐ２１协同阳性。而无１例单独ｐ５３表达阳性。

指掌侧静脉在断指再植中的应用

目的 研究吻合指掌侧静脉重建断指血运的方法。方法 应用指掌侧静脉重建断指血运 2 7例 ,其中行指掌侧静脉端端吻合 2 0指 ,与指背静脉交叉吻合 4指 ,指掌侧静脉动脉化 3指。结果 2 5指顺利成活 ,1例于术后 2 4 h发生静脉危象 ,另 1例于术后 8h发生血管危象 ,经二次手术探查 ,再植手指顺利成活。结论 对于利用背静脉重建血运的断指 ,可行指掌侧静脉端端吻合、与指背侧静脉交叉吻合和远断端静脉动脉化等方式重建手指血运 。