左旋甲状腺素在预防结节性甲状腺肿术后复发中的应用价值

目的分析左旋甲状腺素在预防结节性甲状腺肿术后复发中的应用价值。方法选取2017年6月—2018年6月湘乡市人民医院收治的实施结节性甲状腺肿术患者70例为研究对象,根据随机平均分组方式分为观察组和对照组,每组35例。2组患者均实施结节性甲状腺肿术,对照组术后仅实施常规抗感染治疗未采取预防性治疗用药,观察组术后采用左旋甲状腺素进行预防性治疗,给药时长6个月。比较2组治疗前后甲状腺功能指标(促甲状腺素、游离T_(3)、游离T_(4))水平,不同时间甲状腺疾病复发率。结果治疗6个月后,2组促甲状腺素水平较治疗前出现升高,游离T_(3)、游离T_(4)水平较治疗前出现降低,但观察组升高或降低幅度小于对照组(P均<0.01);观察组患者术后12个月、24个月疾病复发率均低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.285,P=0.022;χ^(2)=7.710,P=0.005)。结论实施结节性甲状腺肿术患者采用左旋甲状腺素进行术后疾病预防,可以有效降低疾病复发率,改善患者甲状腺功能,可显著提高患者机体健康水平,临床用药价值显著,存在较高疾病预防效果。

护患合作型质量控制小组活动对提高乳腺癌术后患者功能锻炼依从性的作用

目的探讨护患合作型质量控制小组活动在提高乳腺癌术后患者功能锻炼依从性中的应用效果。方法从2013年1月开始开展护患合作型质量控制小组活动,收集乳腺癌术后患者不能按计划进行功能锻炼的原因并进行分析,设定目标,制订并实施对策。比较活动实施前1年和实施1年后患者对功能锻炼的依从性和满意度。结果护患合作型质量控制小组活动实施1年后,乳腺癌术后患者对功能锻炼的依从性明显优于活动前;对功能锻炼完全依从的患者由活动前的33.6%提高至活动后的58.4%(P<0.05),对功能锻炼部分依从的患者由活动前的43.0%下降至活动后的30.3%,对功能锻炼不依从的患者由活动前的23.4%下降至活动后的11.3%;活动前患者对功能锻炼的满意度为80%,活动后达到预期目标值92%,所有比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用护患合作型质量控制小组活动对开展乳腺癌术后患者功能锻炼的方法进行持续质量改进,有利于提高患者功能锻炼依从性及患者对功能锻炼的满意度,体现了优质护理服务内涵。

高热患者药物降温后复测体温最佳时间点探讨

目的 探讨应用不同种类降温药物采用不同方式予高热患者降温后,复测体温的最佳时 间点.方法 随机抽取本院2015年2月至2016年6月5个内科科室和5个外科科室采用药物降温的成人高热患者506例,测量基础体温（T0）及给药后30 min（T1）、60min （T2）、90 min（T3）、120 min（T4）的体温,分别计算高热病人T0～T1、T1～T2、T2～T3、T3～T4的降温速率,平均降温幅度最大的时间段末为复测体温的最佳时间点.结果 肌肉注射复方氨林巴比妥注射液、赖氨匹林注射液降温的高热病人复测体温最佳时间点为给药后60 min,口服布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚降温的高热病人复测体温最佳时间点为给药后90 min.结论 成人高热患者采取药物降温治疗后最佳复测体温时间均大于30min;应根据药物种类、给药途径、高热患者的年龄进行研究,得到最佳复测体温时间点,为临床提供有效诊疗信息,节省医疗资源.