医院人才环境建设工作初探

根据党中央和国务院关于进一步深化事业单位人事制度改革有关精神指出，2005年是事业单位全面试行全员聘用(任)制改革的最后期限，也是事业单位全面取消铁饭碗的最后期限。当前，各用人单位均按照人事改革的要求，按需设岗、竞争上岗、择优聘用、严格考核、科学管理。医院作为我国公益性社会服务机构，属事业单位，也在改革之列。

淫羊藿黄酮对被动吸烟大鼠骨量与骨形态学的影响及其相关性研究

目的探讨淫羊藿黄酮干预对被动吸烟大鼠骨量与骨形态学指标的影响及其相关性。方法选用2月龄SD大鼠60只,随机分为A、B、C、D、E和F6个组,经实验干预完毕后,测定或观察:①股骨和腰椎骨密度;②胫骨上段松质骨骨形态计量学静态指标中骨小梁面积百分数、骨小梁厚度、骨小梁数目、骨小梁分离度;③胫骨上段松质骨成骨细胞、破骨细胞计数;④分析骨密度与骨形态学指标之间的相关性。结果股骨和腰椎骨密度A、D、E、F组较B组的高,差异有统计学意义(P<0.05);其他各组比较无统计学意义(P>0.05);D、E、F组的骨密度随淫羊藿黄酮剂量的增加而增加,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。胫骨上段松质骨骨形态计量学静态指标中骨小梁面积百分数、骨小梁厚度和骨小梁数目中A、C、D、E、F组较B组的高,差异有统计学意义(P<0.05);C、D组较A组的低,差异有统计学意义(P<0.05);D、E、F组随淫羊藿黄酮剂量的增加而增加,但组间差异无统计学意义(P>0.05);其他各组比较差异无统计学意义(P>0.05)。骨小梁分离度中A、C、D、E、F组较B组的低,差异有统计学意义(P<0.05);C、D组较A组的高,差异有统计学意义(P<0.05);D、E、F组随淫羊藿黄酮剂量的增加而降低,但组间差异无统计学意义(P>0.05);其他各组比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组大鼠胫骨上段松质骨成骨细胞计数和破骨细胞计数中A、C、D、E、F组较B组的低,差异有统计学意义(P<0.05);E、F组较A组高,差异有统计学意义(P<0.05);D、E、F组随淫羊藿黄酮剂量的增加而升高,但组间差异无统计学意义(P>0.05);其他各组比较差异无统计学意义(P>0.05)。股骨和腰椎骨密度与骨小梁面积百分数、骨小梁厚度、骨小梁数目和成骨细胞计数呈明显正相关(r=0.734、r=0.701、r=0.721及0.706,P<0.05;r=0.743、r=0.708、r=0.712及0.717,P<0.05)。股骨和腰椎骨密度与骨小梁分离度和破骨细胞计数呈明显负相关(r=-0.734和-0.706,P<0.05;r=-0.743和-0.707,P<0.05)。结论淫羊藿黄酮干预可明显改善被动吸烟大鼠的骨密度和骨形态学指标,且骨密度与骨形态学指标之间存在明显的相关性。

从肝论治慢性肾小球肾炎血尿临床观察

目的:探讨从肝论治慢性肾小球肾炎血尿的临床疗效。方法:将慢性肾小球肾炎血尿患者(肝肾阴虚挟火证)在常规西医治疗基础上加丹栀逍遥散加味煎剂口服治疗,并设常规西药对照组。观察两组治疗前后尿常规红细胞数、24h尿红细胞计数,尿血的疗效情况,各主要中医证候的疗效情况。结果:观察组在减少尿常规红细胞数、24h尿红细胞计数,血尿综合疗效,改善中医证候方面,均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:选用丹栀逍遥散加味从肝治疗慢性肾小球肾炎血尿(肝肾阴虚挟火证)的有较好的临床疗效,并能明显改善证候。

三叉神经痛治疗概述

三叉神经痛临床特点是面部发作性的剧烈疼痛.现就目前三叉神经痛的治疗方法综述如下. 1 中医治疗 1.1 针灸治疗 一般采用以针灸为主的综合方法,取穴特点多以近部选穴为主,配合远部选穴或辨证选穴,亦有根据全息理论以头针、耳针、足针、腕踝针、第2 掌骨桡侧取穴为主者[1].临床多取下关、颊车、地仓、颧髎、合谷、翳风、阳白,风寒盛加风池、风门疏风散寒止痛,风热盛加大椎、曲池清热散风.针刺取穴第1 支痛取鱼腰、下关为主,可配阳白、上星、合谷、内庭等穴;第2、第3 支痛取四白、下关、地仓、夹承浆、合谷、内庭等.其中头面部穴位取患侧,合谷、内庭取双侧.

新式腹膜外剖宫产术52例临床分析

目的 探讨新式腹膜外剖宫产术的应用效果。方法 对我院行新式腹膜外剖宫产术 5 2例病人 (观察组 )与同期随机选取行新式剖宫产术 5 0例病人 (对照组 )做为对照 ,对两组手术时间、术后并发症、出血量等进行比较。结果 手术时间 :观察组平均 38分钟 ,对照组平均 34分钟 (P >0 .0 5 )。出血量 :观察组平均 177ml,对照组平均 171ml(P >0 .0 5 )。两组均无并发症。术后吸收热、腹胀发生率观察组均低于对照组 (P <0 .0 1)。结论 新式腹膜外剖宫产术具有术后并发症少、操作方法简单。

静脉推注葡萄糖酸钙不良反应观察及护理对策

目的探讨静脉推注葡萄糖酸钙不良反应发生的护理对策,以提高葡萄糖酸钙静脉用药的安全性。方法对在我院门诊静脉推注葡萄糖酸钙的130例患者进行密切观察,随时询问自觉症状,推注前后测量血压、脉搏,记录不良反应发生的情况,静脉推注的时间。结果130例患者中有31例发生了不同程度的不良反应,不良反应发生率23.8%。结论一般情况下,静脉推注葡萄糖酸钙较少发生不良反应,在浓度相同的情况下,推注的速度越快,推注时间越短,不良反应发生率越高。因此在静脉推注葡萄糖酸钙过程中,要严格控制好推注速度,随时注意观察不良反应的发生。

经腹及经会阴超声联合应用诊断前置胎盘

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，处理小当可危及母儿生命，超声为其首选的检查方法。 资料与方法 一、研究对象87例前置胎盘患者为我院2003年1月至2006年12月间门诊或住院孕妇。年龄19～43岁，平均29岁。孕周29～41^＋，孕次1～6次，

放松式心理护理对老年性白内障患者术前焦虑及血压的影响

目的探讨放松式心理护理对老年白内障患者术前焦虑及血压的影响。方法80例伴有焦虑、血压升高的老年白内障患者随机分为放松式心理护理组40例、常规护理组40例,常规护理组接受常规护理,放松式心理护理组在常规护理基础上接受放松式心理护理,2组在护理前及手术前进行焦虑自评量表(SAS)计分、血压测量,并进行比较。结果放松式心理护理组SAS计分、血压改善情况均明显优于常规护理组(均p<0.05),差异有统计学意义。结论放松式心理护理可有效改善老年性白内障术前焦虑及血压升高。

股骨下段解剖钢板治疗股骨下段C型骨折

目的:探讨股骨远端解剖钢板治疗股骨下段C型骨折的疗效.方法:应用股骨远端解剖钢板治疗股骨下段骨折38例,全部病例进行随访评定效果.结果:38例经4～18个月随访,全部骨性愈合,术后功能恢复按Kolmert评定标准,优良率达89%.结论:股骨远端解剖钢板治疗股骨下段C型骨折具有易解剖复位、固定牢固、方法简单、疗效高.

滋阴益肾降糖汤治疗Ⅱ型糖尿病的临床观察

目的:观察滋阴益肾降糖汤治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将119例2型糖尿病病人随机分为治疗和对照两组,治疗组服用滋阴益肾降糖汤而对照组服用参芪降糖颗粒。结果治疗组总有效率为89.5%;对空腹血糖、血脂有明显降低作用,与对照组比较有统计学差异;且对口渴多饮、多尿、头晕耳鸣和腰膝酸软等症状有明显的改善作用。结论滋阴益肾降糖汤对2型糖尿病有良好的治疗作用。

普伐他汀对动脉粥样硬化形成及细胞增殖的影响

目的:探讨普伐他汀对动脉粥样硬化形成的干预作用及其机制。方法:32只健康家兔,随机分4组(A组:单纯高脂饲料喂养,B组:普通饲料喂养,C组:高脂饲料喂养+吉非罗齐,D组:高脂饲料喂养+普伐他汀)。测定各组血脂水平。组织切片行Wergert弹力纤维染色和PCNA免疫组化染色。行形态学观察及形态计量分析。结果:①C组、D组较A组血胆固醇水平显著降低(P<0.001);②A、B、C、D组皆有PCNA表达,A组较B、D组PCNA阳性细胞数、阳性百分率显著增高(P<0.001),但与C组比较差异无显著性(P>0.20);③A组较B组、C组及D组管壁面积显著增大,管腔面积显著减小(P<0.05)。结论:普伐他汀可抑制动脉粥样硬化形成,其机制与普伐他汀能降低血胆固醇水平及抑制动脉壁细胞增殖有关。

两种不同方法治疗泪小管断裂的临床观察

泪小管断裂是眼部顿挫伤常见的并发症,多发生于20～50岁的青壮年,常由于醉酒、车祸、打架、摔伤等原因所致.我院从2009年3月～ 2013年12月共收治了50例各种眼外伤所致的泪小管断裂患者,采用了两种不同手术方法进行治疗.现报告如下：

轴向空心加压螺钉融合手指近指间关节的临床研究

目的探讨轴向空心加压螺钉融合手指近指间关节的临床疗效。方法自2013年2月至2015年12月采用微型空心加压螺钉（Acutrak 2，Acumed[IN]，USA）对11例（12指）手指近指间关节进行融合，手术均采用背侧入路。结果术后随访6-29个月，术前VAS疼痛评分平均6．5分，术后VAS疼痛评分平均1．0分，疼痛症状得到明显改善。愈合时间6-8周，平均7．4周。无感染及皮肤坏死，无旋转畸形，无骨延迟愈合，无骨不连，无肌腱粘连。根据TAF评定标准：优8指，良3指，差1指。结论本术式操作简单、安全、创伤小，固定可靠，掌握容易，大大降低骨不连的发生率、畸形愈合率、感染的发病率。