Survivin在子宫腺肌病的表达及其与Bcl-2、Bax相关性的研究

目的探讨凋亡抑制基因Survivin在子宫腺肌病的表达及其与Bcl-2、Bax的相关性。方法应用免疫组织化学S-P法,检测46例子宫腺肌病异位及在位内膜组织中Survivin、Bcl-2、Bax蛋白的表达,并与正常在位子宫内膜组织30例进行对照。结果子宫腺肌病异位内膜组织中Survivin蛋白阳性表达率为69.57%,明显高于正常在位内膜组织的表达率6.67%(P<0.05),并且异位内膜组织中Survivin蛋白表达与月经周期无相关性(P<0.05);Survivin蛋白表达与Bcl-2蛋白呈正相关(P<0.01),而与Bax蛋白呈负相关(P<0.01)。结论Survivin可通过抑制异位内膜细胞凋亡,对子宫腺肌病的发生、发展起作用;Survivin与Bcl-2、Bax在子宫腺肌病的发生、发展中分别起协同和拮抗作用。

建立妇产科学模拟教学实验室 提高妇产科学临床教学质量

为探索建立新型的临床教学模式，提高妇产科学临床教学质量，我院建立了妇产科学模拟教学实验室，构建了模拟教学平台，实施了模拟教学。与传统教学方式相比，医学模拟教学在培养学生临床技能方面具有独特的优势，能够有效地提高教学效果。

保妇康联合干扰素治疗宫颈高危型HPV感染的临床研究

目的探讨保妇康联合干扰素栓治疗宫颈高危型人类乳头瘤病毒(human papilloa virus,HPV)感染的临床效果。方法选取2015年10月~2016年10月,在本院住院治疗的宫颈高危型HPV感染者90例,按照随机数字原则,根据治疗使用药物不同,分为保妇康组、干扰素组和联合组(保妇康联合干扰素注射液),每组各30例,进行3个疗程治疗,观察比较3组患者治疗前后的临床效果、并发症发生、HPV-DNA值变化、HPV转阴率及CIN疗效情况。结果采用保妇康联合干扰素注射液,患者的临床效果、HPV-DNA值、HPV转阴率及CIN疗效均要好于单纯使用保妇康或者干扰素,差异有统计学意义(P<0.05);其临床并发症发生率与单纯使用保妇康或者干扰素,差异无统计学意义。结论对宫颈高危型HPV感染患者,采用保妇康联合干扰素治疗方式,临床疗效明显,较安全,值得更多临床推广应用。

保妇康栓联合重组人干扰素治疗高危型宫颈人乳头瘤病毒持续感染的临床研究

目的:探究保妇康栓联合重组人干扰素治疗高危型宫颈人乳头瘤病毒持续感染的临床疗效。方法:本研究选取2016年2月-2017年1月于我院妇科进行诊断及治疗的HPV持续感染患者60例,按照随机数字表法分为3组(对照组A,对照组B,观察组),每组20例,三组患者均给予相同的基础治疗,如常规阴道清洁及分泌物擦拭等,对照组A患者给予保妇康栓治疗,对照组B患者给予重组人干扰素α-2b凝胶治疗,观察组将对照组A和对照组B的治疗方法联合应用,比较三组患者总有效率、异常分泌物持续时间、HPV转阴时间及不良反应发生情况。结果:对照组A患者总有效率为70%,对照组B患者总有效率为75%,观察组患者总有效率为95%,观察组明显高于对照组A和对照组B,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者异常分泌物持续时间及HPV转阴时间均低于对照组A和对照组B,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组A、对照组B和观察组患者发生不良反应的发生率分别为20%、15%、20%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保妇康栓联合重组人干扰素治疗高危型宫颈人乳头瘤病毒持续感染疗效确切,且联合用药安全性较高。

保妇康栓联合重组人干扰素治疗高危型HPV16和18感染的临床疗效

目的探究保妇康栓联合重组人干扰素治疗高危型HPV16和18感染的临床疗效。方法选取2015年1月至2017年3月于我院妇产科进行治疗的高危型人乳头瘤病毒感染患者96例,按照随机数字表法分为三组(A组、B组、联合组),每组32例,A组患者给予保妇康栓治疗,B组患者给予重组人干扰素α-2b凝胶治疗,联合组将A组和B组的治疗方法联合应用,治疗一个疗程后随访3个月。结果 A组患者总有效率为75%,B组患者总有效率为78.12%,联合组患者总有效率为96.87,联合组明显高于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,三组患者治疗前HPV DNA核酸定量比较无统计学差异(P>0.05),治疗后三组患者HPV DNA核酸定量均较前降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),联合组患者者HPV DNA核酸定量低于A组和B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论保妇康栓联合重组人干扰素治疗高危型HPV16和18感染效果确切,值得临床推广。

子宫腺肌病88例临床治疗分析

目的：研究子宫腺肌病的临床治疗诊断，分析漏诊与误诊的原因。方法：回顾分析2007年1月-2010年7月手术治疗，并且已经病理确诊的88例子宫腺肌病病例。结果：88例经过手术与病理所确诊的病例，术前存在剖宫产史的有13例，有人工流产与刮宫史的有76例，有宫腔节育环的36例。术前诊断子宫腺肌病的有76例，术前漏诊子宫腺肌病的有9例，误诊为子宫内膜异位症的有3例。结论：认真询问患者是否有痛经史，并结合其体征与阴道彩超结果，能够提高术前的诊断率，从而切实降低漏诊率与误诊率。

P450A在巧克力囊肿异位内膜和在位内膜中的表达

目的研究卵巢巧克力囊肿异位内膜腺上皮、间质细胞及其在位内膜P450芳香化酶蛋白和mRNA表达, 探讨其在子宫内膜异位症发病中的作用及其临床意义。方法采用逆转录聚合酶联反应(RT-PCR)和免疫组化技术检测45例巧囊壁、32在位内膜和35例正常内膜中P450芳香化酶(P450A)mRNA及蛋白的表达。结果巧囊壁异位内膜P450A mRNA表达量高于在位内膜(P<0．01);35例正常内膜中仅有2例表达;免疫组化检测巧囊壁P450A蛋白其表达特征与mRNA一致。结论子宫内膜异位症P450A的表达在其发病中起到重要作用。

宫腔镜与B超联合定位活检对绝经后子宫出血的诊断价值

目的探讨宫腔镜与B超联合定位活组织检查(简称联合定位活检)对绝经后子宫出血的诊断价值。方法105例绝经后子宫出血患者,54例应用联合定位活检、51例进行诊刮与术后病理检查结果比较。结果萎缩性子宫内膜炎是引起绝经后子宫出血的主要原因,子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生样病变、子宫内膜癌亦是绝经后子宫出血的常见原因,联合定位活检与术后病理检查的总符合率(88.89%),高于单纯诊刮与理检查的符合率(62.75%)(P<0.05)。结论宫腔镜与B超联合定位活检安全、可靠、准确,是绝经后子宫出血的最佳诊断手段。

Survivin在子宫腺肌病中的表达及与VEGF相关性研究

目的探讨凋亡抑制基因Survivin在子宫腺肌病的表达及其与VEGF的相关性。方法应用免疫组织化学S-P法,检测50例子宫腺肌病异位及在位内膜组织中Survivin、VEGF蛋白的表达,并与正常在位子宫内膜组织30例进行对照。结果子宫腺肌病异位内膜组织中Survivin蛋白阳性表达率为80%,明显高于正常内膜及在位内膜组织的表达率16.67%、16%(P<0.05);子宫腺肌病异位内膜组织中VEGF蛋白阳性表达率为56%,明显高于正常内膜及在位内膜组织的表达率38%、20%(P<0.05);Survivin蛋白表达与VEGF蛋白呈正相关(P<0.01)。结论 Survivin可通过抑制异位内膜细胞凋亡,参与血管形成对子宫腺肌病的发生、发展起作用;Survivin与VEGF在子宫腺肌病的发生、发展中起协同作用。

叙事护理模式对妊娠期糖尿病产妇自然分娩的影响

目的探讨叙事护理模式对妊娠期糖尿病(GDM)产妇自然分娩过程中疼痛、焦虑、分娩体验、自然分娩率和总产程的影响。方法选取200例GDM产妇为研究对象。随机分为观察组(n=100)与对照组(n=100)。观察组采用叙事护理模式,对照组采用常规护理,对比两组自然分娩过程中的疼痛、焦虑、分娩体验评分、自然分娩率和总产程时长。结果观察组潜伏期、活跃期视觉模拟疼痛(VAS)评分均低于对照组(P<0.001)。观察组活跃期焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P<0.001)。观察组自然分娩率为68%,高于对照组的52%(P<0.05);观察组分娩体验评分高于对照组(P<0.001),总产程时长低于对照组(P<0.05)。结论叙事护理模式可有效减轻GDM产妇分娩疼痛,改善其负性情绪,优化分娩体验,缩短总产程,促进自然分娩。

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩59例

目的观察剖宫产术后再次妊娠阴道试产的结局,探讨如何降低剖宫产率、提高阴道分娩率。方法收集剖宫产术后再妊娠阴道试产74例的临床资料,记录妊娠结局及并发症。结果本组剖宫产术后再妊娠阴道试产产妇74例,其中阴道分娩59例(79.73%),中转剖宫产15例(20.27%)。59例阴道分娩产妇中,分娩镇痛率达66.10%(39/59),产后出血2例。15例中转剖宫产发生产后出血3例,剖宫产的主要原因为:疼痛难忍放弃试产4例(26.67%),胎儿宫内窘迫6例(40.00%),头盆不称4例(26.67%);先兆子宫破裂1例(6.67%)。所有新生儿均存活,无新生儿窒息发生。结论剖宫产术后再次妊娠者在产前经严格、全面地评估,产时严密监护、并具备紧急剖宫产的条件下阴道试产是可行的,这对降低剖宫产率,提高阴道分娩率有重要价值。