基于康复治疗学专业学生创新能力培养的多维实践平台建设

康复治疗学专业学生不仅要掌握康复治疗学的基本理论知识,还需要具备一定的创新能力。本文就现阶段我国康复治疗学专业学生创新能力培养的多维实践平台的建设进行相关研究,使其更好地促进大学生创新及实践能力提高。

基于运动想象疗法引导的康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者的疗效

目的探讨基于运动想象疗法引导的康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者的疗效,为临床实践提供依据。方法将脑卒中后吞咽障碍患者60例随机分为对照组与实验组,每组30例,两组患者均实施吞咽基础训练与摄食训练,实验组增加实施运动想象疗法训练。治疗4疗程后,比较两组患者的洼田饮水实验评分、吸入性肺炎发生率、治疗效果、鼻饲管拔出率。结果治疗前两组洼田饮水实验评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组洼田饮水实验评分低于对照组(P<0.05)。实验组吸入性肺炎发生率为3.33%低于对照组的20.00%(P<0.05)。实验组治疗有效率为93.33%高于对照组的73.33%(P<0.05)。实验组鼻饲管拔出率为70.00%优于对照组的43.33%(P<0.05)。结论对脑卒中后吞咽障碍患者实施基于运动想象疗法引导的康复训练,有助于提高治疗有效率,改善临床症状,降低吸入性肺炎的发生率。

高校康复治疗本科生专业认同度及认知度调查剖析

目的调查分析高校本科大学生对本专业认同度及认知度,为如何开展专业认知教育提供理论依据包括发展方向、具体内容及侧重点。方法选取187名来自湘南学院2015、2016和2017级康复治疗专业本科大学生作为研究对象,对其进行与康复医学相关问题的调查。结果100%的康复治疗学大学生认为康复医学重要,51.34%的学生表示自己毕业后想称为一名康复治疗师。96.79%的康复治疗学本科大学生自认为对康复医学有所了解,仅1.6%的人表示非常了解。仅54.55%的大学生认为假肢矫形是康复治疗的内容,96.26%的大学生认为针灸推拿及按摩属于现代康复治疗手段。结论学生对本专业的认同度处于中上水平,对康复医学的认知还存在模糊性、片面性、且不够深入,为了提高大学生的专业认知度,培养高素质专门人才和拔尖创新人才,高校在实践中开展并不断丰富和创新专业认知教育刻不容缓。

探讨康复治疗学专业本科生认知功能性别差异

目的探讨康复治疗学专业本科生在认知功能方面的性别差异。方法对湘南学院2015级、2016级和2017级康复治疗学专业本科大学生187人进行基本信息采集并对其记忆力、注意力及执行功能进行评估,采用的量表包括听觉语言学习测试(AVLT)、修订韦氏成人记忆量表中的故事回忆、数字广度测试、连线测试(TMT)和数字符号测试,评估时间在学生大学二年级上学期。结果在注意力方面,女生组的顺背和倒背长度及数字替换成符号正确的个数均高于男生组,但均未见显著性差异(P>0.05)。在记忆力方面,除第一遍回忆和故事二中正确的项目男生组比女生组高外,其他指标均显示女生组高于男生组,但均未见明显差异(P>0.05),在延时再认中的表现两组接近统计学意义(P=0.058)。在执行功能方面,男生组在完成A部分时比女生组快,而在B部分的表现不如女生组但未见明显差异(P>0.05)。结论本校的康复治疗学本科专业学习的认知功能不存在明显的性别差异,应增加研究对象的样本量及多样性,采用敏感性更高且更准确的量表或评估手段来进一步证实结果的准确性。本研究结果虽无统计学意义,但能在一定程度上为后续研究男女在认知功能的表现上的性别差异提供佐证依据。

论对康复治疗学专业大学生开展专业认知教育的重要性

目的探讨开展专业认知教育对康复治疗学本科专业大学生的影响。方法对湘南学院2017级康复治疗学专业57名本科生实施专业认知教育,于干预前后进行康复医学知识的相关问题调查,了解其对康复的了解度、认知度及其就业选择情况,评估专业认知教育效果。结果康复治疗学专业大学生对康复医学的了解度明显改善(P<0.001),对康复的认知更全面,对就业选择更明朗,与干预前具有统计学差异(P<0.001)。结论通过专业认知教育,康复治疗学专业大学生对康复医学的了解度明显改善,对康复的认知更全面,对康复定位和就业前景更明朗,使自己对日后的学习和工作规划更加清晰。同时,对康复治疗学大学生进行康复认知教育刻不容缓,且开展教育的时间越早越好,最好在大学一入校就开始进行。

非医学大学生康复认知教育效果分析

目的探讨康复认知教育对非医学专业大学生的影响。方法对湘南学院306名2016级非医学专业大学生实施康复认知教育,在干预前后进行康复医学知识的了解度、认知度、接受度及再需求度调查,评估对其进行康复认知教育的效果。结果发放306份问卷,收回有效问卷240份。进行康复认知教育后,非医学大学生对康复医学了解度、认知度、接受度和在需求度明显提高,对康复的目的、对象、范围和领域及康复治疗方法的认知度显著提高,95.90%的非医学大学生表示会推荐需要康复的患者进行康复训练,98.38%的非医学大学生认为需要了解更多康复医学知识。结论通过康复认知教育非医学大学生对康复医学的了解度、认知度、接受度及在需求度均明显提高。同时,对非医学专业大学生进行康复认知教育使其了解康复医学,树立正确的康复理念非常有必要。

探讨文理分科对康复治疗学专业本科生学习成绩的影响

目的探讨文理分科对康复治疗学专业本科生学习成绩的影响。方法对湘南学院康复学院187名2015级、2016级和2017级康复治疗学专业本科大学生进行基本信息采集,并收集本专业开设的西医临床基础课程和本专业基础及专业课程共27门课程的期末总成绩。结果理科生的运动学、运动疗法技术学、生物化学、生理学、组织学与胚胎学、免疫学基础、系统解剖学、儿科学学习成绩略高于文科生,而文科生则在理疗学、医学微生物学和医学影像学中的成绩略高,但却未见明显差异(P>0.05),其余16门课程的学习成绩文科和理科生非常接近亦无统计学差异。结论文理分科对康复治疗学大学生的学习成绩无明显影响,但仍需多中心更大样本的研究论证。

探讨文理科背景的康复治疗学专业本科生认知功能差异

目的探讨文科和理科背景的康复治疗学专业本科生认知功能差异。方法对湘南学院2015级、2016级和2017级康复治疗学专业本科大学生187人进行基本信息采集并对其记忆力、注意力及执行功能进行评估,采用的量表包括听觉语言学习测试(AVLT)、修订韦氏成人记忆量表中的故事回忆、数字广度测试、连线测试(TMT)和数字符号测试,评估时间均在学生大学二年级上学期。结果在记忆力方面,第一遍回忆中正确的词语个数文科组稍多于理科组,接近统计学意义(P=0.058);第二遍回忆中和15分钟延时回忆正确的词语个数文科组高于理科组,第三遍则理科组较高,两组间的表现无统计学差异(P>0.05);延时再认表现中理科组的表现优于文科组,接近统计学意义(P=0.093),两组在故事一和故事二回忆中的表现无统计学差异(P>0.05)。理科组的顺背和倒背长度及数字替换成符号正确的个数均高于文科组,仍未见显著差异(P>0.05)。理科组在完成TMT-A和TMT-B的时间均比文科组短,但未见统计学差异(P>0.05)。结论文科和理科背景的康复治疗学本科大学生的认知功能没有明显差异,可能文科生的短时记忆能力更好,而理科生更擅长长时记忆尤其是逻辑性记忆,理科生可能专注性更强且计划和处理问题的反应更快,但仍需多中心更大样本的研究论证。

鸢尾素在运动改善去势大鼠骨质疏松中的作用研究

目的:探讨鸢尾素(irisin)在运动改善去势大鼠骨质疏松中的作用机制。方法:将100只雌性SD大鼠(清洁级)随机分为空白组、模型组、假手术组、运动组和模型+鸢尾素(irisin)注射组,每组各20只。空白组不做任何治疗,模型组、运动组和模型+irisin注射组行双侧卵巢摘除术造大鼠骨质疏松症模型。假手术组只切除少量肠系膜,保留卵巢,不做任何治疗。模型鉴定成功后,运动组进行运动训练,模型+irisin注射组行双侧卵巢摘除术造大鼠骨质疏松症模型,每天一次irisin肌肉注射,空白组、模型组和假手术组不做任何治疗。治疗后测定大鼠腰椎和股骨骨密度(BMD),血清irisin、成骨细胞特异性转录因子2(Runx2)、骨保护素(OPG)表达水平,碱性磷酸酶(ALP)、Runx2及OPG蛋白表达水平,Runx2、OPG基因表达含量,骨髓中骨钙素(OC)、I型前胶原氨基肽(PINP)含量。结果:与模型组相比,运动组和模型+irisin注射组腰椎及股骨BMD、血清irisin、Runx2、OPG含量、ALP、Runx2、OPG蛋白表达量、Runx2、OPG mRNA表达水平、骨髓中OC和PINP含量均有所提高(P<0.05)。结论:运动可有效增加去势大鼠的骨密度,其机制可能是运动能通过irisin增加ALP活性,促进BMSCs增殖,上调Runx2、OPG mRNA表达,对成骨及破骨双重调节,进而达到防治骨质疏松的目的。

CBL结合PBL教学法在《妇产科护理学》教学中的应用

[目的]评价以问题为基础的教学法(PBL)结合案例教学法(CBL)对学生《妇产科护理学》学习动机的影响。[方法]整群抽样抽取某医学院校2013级185名护理本科生,按班级分为对照组(92人)和观察组(93人)。《妇产科护理学》的教学中对照组采用传统教学法,观察组采用PBL结合CBL教学法。比较两组学生对《妇产科护理学》学习动机和期末考试成绩优秀率。[结果]教学结束后观察组学生学习动机得分及期末考核成绩优秀率均高于对照组(P<0.05)。[结论]PBL结合CBL教学法用于《妇产科护理学》教学中可提升学生学习动机及期末考试成绩优秀率。

穴位精确注射甲钴胺治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的评价穴位精确注射甲钴胺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取60例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组施以穴位注射治疗,治疗组在腰椎CT或MRI指导下,对病变部位的夹脊穴施以穴位注射。比较两组患者的临床疗效。结果治疗后,两组治愈率比较(30.0%vs.56.7%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组JOA评分均显著升高,且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论穴位精确注射甲钴胺对腰椎间盘突出症患者的治疗有显著优势。

不同灸治时间对糖尿病足溃疡愈合的临床疗效研究

目的:探讨不同灸治时间对糖尿病足溃疡愈合的临床疗效。方法:选择医院60例糖尿病足溃疡的住院患者为研究对象,分为对照组、艾灸15min组及艾灸30min组,每组各20例。对照组对溃疡创面进行外科清创换药,2~4d换药1次。艾灸组按对照组方法清创后,分别给予艾灸15min及艾灸30min治疗。结果:艾灸15min组与艾灸30min组患者溃疡面积较对照组患者明显缩小,创面评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。艾灸15min组与艾灸30min组相比,患者溃疡面积及创面评分无明显差异(P>0.05)。艾灸15min组与艾灸30min组临床有效率均为95.00%,高于对照组65.00%(P<0.05),差异有统计学意义。结论:艾灸15min与艾灸30min均能明显缩小糖尿病患者溃疡面积,并降低其创面评分,促进溃疡愈合,艾灸15min即可对糖尿病溃疡患者起到较好的临床疗效,艾灸时间过长反而可能增加患者烫伤的风险。

运用选择性功能动作评估指导纠正性训练对骨质疏松症疼痛患者的影响

目的探讨采用选择性功能动作评估(SFMA)指导纠正性训练对骨质疏松症疼痛患者的炎性因子、疼痛程度、生活质量及平衡能力的影响。方法选取2019年1月至2019年9月在湘南学院附属康复医学科门诊和住院部就诊患者90例,按随机数字表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组采用常规抗骨质疏松药物+有氧健身操训练,观察组采用常规抗骨质疏松药物+SFMA指导纠正性训练法,疗程12周。对比治疗前后两组骨密度值(左股骨颈、右股骨颈、腰椎)、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]的表达水平、视觉模拟评分法(VAS)评分健康调查简表(SF-36)评分及平衡能力(双足支撑睁眼平衡、左、右足支撑睁眼平衡、双足支撑闭眼平衡、左、右足支撑闭眼平衡)体位测试评分。结果治疗后,两组与治疗前对比,骨密度值(左股骨颈、右股骨颈、腰椎)表达、SF-36评分及平衡能力6个体位评分均升高,hs-CRP、TNF-α表达水平及VAS评分下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组骨密度值(左股骨颈、右股骨颈、腰椎)、双足支撑睁眼平衡、双足支撑闭眼平衡评分与对照组对比,差异均无统计学意义(P>0.05);而观察组hs-CRP、TNF-α表达水平及VAS评分低于对照组,SF-36评分、平衡能力中左/右足支撑睁眼平衡及左/右足支撑闭眼平衡评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取SMFA指导纠正性训练后能有效抑制骨质疏松症疼痛患者炎性因子分泌,改善疼痛程度,同时还可提高平衡能力,但未发现其具有增加骨质含量的能力。

经腹、经会阴及经阴道联合超声对妊娠晚期瘢痕子宫破裂风险的评估

目的探讨经腹、经会阴及经阴道联合超声对妊娠晚期瘢痕子宫破裂风险的评估价值,以期寻找能准确预测子宫先兆破裂或子宫破裂的方法。方法收集2015年1月~2018年4月剖宫产术后再次妊娠的瘢痕子宫孕妇(孕周≥34周) 200例,术前均采用经腹、经会阴及经阴道联合超声扫查,观察子宫下段肌层连续性、厚度等情况;孕妇行剖宫产术后,观察对比术前超声检查结果与术中诊断结果。结果所有病例最后经手术证实21例子宫先兆破裂,经腹法检测出11例子宫先兆破裂,诊断符合率为52.38%;经腹、经会阴及经阴道联合扫查法检测出19例子宫先兆破裂,诊断符合率为90.48%,两种方法预测先兆子宫破裂诊断符合率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹、经会阴及经阴道联合超声扫查能较好的显示子宫切口肌层等情况,提示子宫先兆破裂风险,对临床有较好的指导价值。

低负荷抗阻训练中运动肌血流限制对肥胖者的身体成分及胰岛素敏感度的影响

目的分析低负荷抗阻训练中运动肌血流限制对肥胖者的身体成分及胰岛素敏感度的影响。方法随机抽取2017年1月至2019年12月于鄄城县人民医院住院和门诊收治的80例肥胖患者作为研究对象,随机将80例肥胖者分为A组(n=26)、B组(n=26)和C组(n=28),其中A组作为对照组,不做任何肌力训练,维持其ADL活动。B组安排单纯抗阻训练,C组安排抗阻训练结合血流限制。比较三组患者训练前后的体脂(%)、空腹血糖值以及胰岛素抵抗指数变化差异。结果A组训练前后体脂变化差异无统计学意义(P>0.05);B组和C组训练后,其体脂均有明显下降(P<0.05),但组间比较,C组下降幅度明显高于B组(P<0.05)。A组训练前后空腹血糖值及胰岛素抵抗指数变化差异无统计学意义(P>0.05);B组和C组训练后,其空腹血糖值及胰岛素抵抗指数均有明显下降(P<0.05),但组间比较,C组下降幅度均明显高于B组(P<0.05)。结论对于肥胖者,在其低负荷抗阻训练中适当限制其运动肌血流,不仅有利于进一步增加其胰岛素敏感度,同时还能够进一步改善其身体成分,值得推广。

分娩方式、开奶时间对母乳喂养的影响及护理对策

目的探讨分娩方式及开奶时间对母乳喂养的影响,并提出护理对策。方法对实习生所在省级医院的产科80例无严重器质病变产妇进行调查,分析分娩方式及产后≤30 min、30 min^4 h、≥4 h不同开奶时间对母乳喂养的影响。结果阴道分娩的纯母乳喂养率显著高于剖宫产的纯母乳喂养率(P<0.05),开奶时间越早,纯母乳喂养率提高越显著(P<0.05)。结论自然分娩和产后早开奶可提高母乳喂养率,孕产期应大力宣传母乳喂养,提倡自然分娩,降低剖宫产率,加强产后母乳喂养的护理,实行早接触、早吸吮、早开奶。

湖南省贫困县农村空巢老人互助养老意愿及影响因素研究

目的 了解湖南省贫困县农村空巢老人的互助养老意愿、需求及影响因素,为农村互助养老的发展定位及对策研究提供参考.方法 采用分层随机整群抽样的方法选择湖南省安仁县5个乡镇50个行政村的807名空巢老人,采用自制互助养老意愿及需求问卷、社会支持评定量表、健康促进生活方式量表进行调查.结果 272人(33.71%)选择愿意接受互助养老,互助养老需求评分为3.22±0.63.Logistic回归分析显示:贫困县农村空巢老人互助养老意愿受年龄、文化程度、自理能力、目前患慢性病数量、健康促进生活方式5个因素的影响(均P<0.01).结论 贫困县农村空巢老人的互助养老意愿不强,对健康服务需求较高,高龄、文化程度高、自理能力差、患慢性病数量多、健康促进生活方式水平低的农村空巢老年人互助养老意愿相对较高.需提高农村空巢老人对互助养老的认知,以促进农村养老的健康发展.

基于肌筋膜链理论运用推拿手法结合施罗特疗法对青少年特发性脊柱侧弯患者的影响研究

目的:探讨肌筋膜链推拿手法结合施罗特疗法对青少年脊柱侧弯(AIS)患者的影响。方法:选取AIS患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例患者。对照组采用施罗特疗法,观察组采用肌筋膜链推拿手法结合施罗特疗法。观察并统计分析治疗前、治疗24周后躯干旋转角、Cobb角参数、冠状面影像学参数平衡差距(CBD)与失衡、平衡状态及生活质量表-22(SRS-22)评分。结果:治疗后,两组躯干旋转角角度、Cobb角及CBD距离明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SRS-22评分明显高于治疗前(P<0.05),观察组与对照组对比无明显提高(P>0.05)。此外,观察组冠状面影像学平衡更优于对照组(P<0.05)。结论:基于肌筋膜链理论运用推拿手法结合施罗特疗法可有效降低躯干旋转角及Cobb角度数,同时可缩短冠状面CBD差距,利于恢复冠状面椎体平衡状态。但生活质量尚未有明显提升。

运动疗法对原发性骨质疏松症生活质量影响的Meta分析

目的探讨运动疗法对原发性骨质疏松症患者生活质量的影响,为原发性骨质疏松症患者参加运动提供依据。方法通过对电子数据库Pub Med、SCI、Cochrane library、EMBASE及中文数据库维普、CNKI和万方的检索,最大限度地收集2017年11月前发表的关于运动疗法对原发性骨质疏松症患者生活质量影响的文献。采用NoteExpress进行文献筛选,运用Review Manager 5.2软件进行Meta分析及文献质量评价。结果最终纳入6篇随机对照试验,共包含435名受试者。在采用SF-36评估时,Meta分析结果显示,运动疗法对原发性骨质疏松症患者的生活质量总分(SMD=0.46,95%CI:0.08~0.84,P=0.02)、生理机能(SMD=0.41,95%CI:0.00~0.81,P=0.05)、社会功能(SMD=0.46,95%CI:0.04~0.89,P=0.03)、精神健康(SMD=0.64,95%CI:0.37~0.92,P<0.01)、活力(SMD=0.52,95%CI:0.08~0.97,P=0.02)、健康观念(SMD=0.41,95%CI:0.00~0.82,P=0.05)的改善作用明显优于对照组。采用Qualeffo-41评价时,Meta分析显示,干预后两组的总分、躯体疼痛、生理机能、社会职能、健康观念、精神健康差异均无统计学意义(P>0.05)。采用JOQOL评价时,Meta分析显示,干预后两组的JOQOL总分差异具有统计学意义(MD=6.20,95%CI:-0.09~12.49,P=0.05)。结论运动疗法对原发性骨质疏松症患者生活质量具有一定的改善作用。

护理学专业学生对《基础护理学》开展慕课教学态度的质性研究

[目的]了解护理学专业学生对《基础护理学》开展慕课教学的认知和态度,为更好地设计和实施《基础护理学》教学提供参考依据。[方法]采用半结构式访谈法对郴州市某医学院已开过《基础护理学(一)》,拟在《基础护理学(二)》课程实施慕课教学法的本科护生进行访谈,了解其对《基础护理学》开展慕课教学的认知和态度。[结果]受访者对《基础护理学》开展慕课教学的感受主要集中于4个主题:①传统基础护理学理论课知识点较多,上课枯燥乏味,急需引入慕课等新的教学手段;②希望通过慕课提高学习基础护理学的兴趣、成绩和护理操作水平;③建议慕课教学要更生动有趣,贴近临床;④担心自身缺乏自主学习意识和自制力,不能很好地适应慕课教学。[结论]护理学专业学生对《基础护理学》开展慕课教学既有期待,又有担忧,《基础护理学》教育者在大胆尝试慕课教学手段时应注意循序渐进,培养学生的自主学习能力,以取得理想的教学效果。