生物信息学分析ADAMTS6在甲状腺癌中的表达差异及其临床意义

目的 通过生物信息学分析甲状腺癌中ADAMTS6基因的表达及意义。方法 通过UCSC Xena网站下载TCGA数据库中的肿瘤数据,以Toil软件提取数据分析ADAMTS6在多种癌症中的表达水平;THPA数据库分析甲状腺癌组织中ADAMTS6蛋白表达情况;UALCAN数据库分析ADAMTS6基因表达与甲状腺癌患者临床病理参数间的关系;Kaplan-Meier数据库分析ADAMTS6表达与甲状腺癌患者预后的关系;LinkedOmics数据库探究甲状腺癌中与ADAMTS6共表达的基因并进行基因集富集分析和通路富集分析。结果 ADAMTS6在多数癌症中高表达;甲状腺癌中ADAMTS6 mRNA及蛋白水平均明显上调,ADAMTS6表达水平与甲状腺癌临床病理参数密切相关;ADAMTS6与多种基因存在共表达关系,GO、KEGG分析显示ADAMTS6的高表达可能与细胞代谢、运动、增殖、NF-κB通路等相关。结论 ADAMTS6在甲状腺癌中表达明显增高并与患者病理分期、预后等相关,可能是甲状腺癌潜在诊断标志物与治疗靶标。

温泉康养疗法对脑卒中高危人群血流动力学及睡眠影响研究

目的 探讨温泉康养疗法对脑卒中高危人群血流动力学及睡眠的影响。方法 选取参加郴州市第一人民医院2021年国家卫生健康委脑卒中防治工程脑血管病高危人群筛查并符合脑卒中高危人群标准的受试者34例,进行8周温泉水疗,对比水疗前后血脂、糖化血红蛋白、C反应蛋白、血沉、血液黏滞度和经颅多普勒各项指标的变化。结果 温泉水疗后,受试者总胆固醇和低密度脂蛋白降低(P<0.05),甘油三酯、糖化血红蛋白、C反应蛋白和血沉的差异无统计学意义(P>0.05)。温泉水疗可降低全血低切黏度、全血中切黏度和全血高切黏度(P<0.05),水疗前后血浆黏度水平差异无统计学意义(P>0.05)。与水疗前相比,受试者水疗后基底动脉平均峰值流速增加(P<0.05)。水疗前后受试者双侧大脑中动脉平均峰值流速、搏动指数和阻力指数,基底动脉搏动指数和阻力指数的差异无统计学意义(P>0.05)。水疗后受试者匹兹堡睡眠质量指数降低(P<0.05)。结论 温泉疗法可降低脑卒中高危人群血脂和血液黏滞度,提升基底动脉流速和改善睡眠,为脑血管病的防治提供新思路。

髌上入路髓内钉治疗胫骨干骺端及多段骨折的疗效研究

目的探讨髌上入路髓内钉治疗胫骨干骺端及多段骨折的临床效果。方法回顾性分析2019年10月—2023年1月郴州市第一人民医院创伤骨科收治的41例胫骨干骺端及多段骨折患者。男性29例,女性12例;年龄16—74岁,平均(44.2±15.1)岁;摔伤24例,砸伤6例,道路交通伤11例;闭合性骨折34例,开放性骨折7例(GustiloⅠ型5例,Ⅱ型2例);胫骨近端骨折11例(7例骨折累及平台),远端骨折18例(10例骨折累及胫骨远端关节面),多段骨折12例。23例合并同侧腓骨骨折,7例合并颅脑损伤,8例合并肋骨骨折、肺挫伤,11例合并脊柱骨盆及其他肢体骨折。采用闭合或有限切开复位髌上入路髓内钉固定胫骨骨折,累及关节的加用空心螺钉或锁定钢板固定。记录受伤至手术时间、手术时间、并发症、膝前疼痛情况、骨折愈合时间。结果所有患者术后随访12—34个月,平均18.6个月,均达到骨愈合,骨折愈合时间3—8个月,平均(5.2±1.2)个月。切口均一期愈合,膝前疼痛5例。末次随访按Johner-Wruhs标准评估疗效:优22例,良17例,可2例。结论髌上入路髓内钉技术能够有效治疗胫骨干骺端及多段骨折,简便,微创,安全可靠。

髋臼四边体骨折诊疗进展

随着人口老龄化的加剧和交通建筑业的发展,髋臼四边体骨折发病率不断上升,高致残率和致死率使其成为临床治疗中的一大挑战。本综述旨在概述目前髋臼四边体骨折的解剖学特征、主要损伤机制、有限元分析、骨折分型及治疗策略,为临床骨科医师治疗髋臼四边体骨折提供思路与参考。

296例住院新生儿维生素D营养状况分析

目的调查住院新生儿维生素D营养状况,并分析其影响因素。方法选取2020年3月至2023年9月在湘南学院第一附属医院新生儿科住院的296例新生儿为研究对象,检测新生儿血清25-羟基维生素D水平,并对其影响因素进行分析。结果296例住院新生儿血清25-羟基维生素D均值为(19.36±5.87)ng/mL,维生素D缺乏者76例(25.7%)、不足者108例(36.5%)、充足者112例(37.8%)。孕母维生素D补充剂量≥800 IU/d的新生儿血清25-羟基维生素D水平高于补充剂量<800 IU/d者[(23.16±6.27)ng/mL比(17.05±6.58)ng/mL,P<0.05]。足月儿血清25-羟基维生素D水平高于早产儿[(19.85±6.21)ng/mL比(15.71±5.62)ng/mL,P<0.05]。夏秋季出生的新生儿血清25-羟基维生素D水平高于冬春季出生的新生儿[(21.45±5.15)ng/mL比(18.21±6.57)ng/mL,P<0.05];结论住院新生儿维生素D缺乏及不足现象普遍,尤其是早产儿、冬春季出生的新生儿、孕中晚期补充维生素D剂量<800 IU/d母亲的新生儿,应重视围生期维生素D的补充。

老年糖尿病足截肢术后患者远程护理模式应用研究

目的 探讨远程护理模式在老年糖尿病足截肢术后患者的康复过程中的应用,观察其对患者恢复情况和生活质量的影响。方法 收集2019年1月至2022年12月在郴州市第一人民医院创伤骨科接受老年糖尿病足截肢手术的93名患者为研究对象,随机分为常规护理组(n=34)和远程护理组(n=59),比较两组在截肢后3个月内伤口护理、疼痛管理、心理支持和功能恢复的情况。结果 在长期护理效果上,远程护理组在伤口护理、疼痛管理、心理支持和功能恢复方面均优于常规护理组(均P<0.05)。在手术后短期内,两组在伤口护理、疼痛管理和心理支持方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 远程护理模式在老年糖尿病足截肢术后患者的长期护理中效果显著,可优化患者的伤口护理、疼痛管理、心理支持和功能恢复,进而提升患者的生活质量。

MRI 在 PASDs 患者妊娠结局中的预测价值

目的探讨MRI在植入性胎盘谱系疾病(PASDs)患者妊娠结局中的预测价值。方法回顾性分析经手术和/或病检证实为前置胎盘伴PASDs患者45例,剖宫产术前均行胎盘MRI平扫(SSFSE及Fiesta序列T2WI冠、矢、轴位),以血管阻断术下剖宫产术中出血量≥1000 mL作为不良妊娠结局,分析各种MRI特征在不良妊娠结局中的预测价值。结果45例患者中,结局不良组24例,结局良好组21例。多元线性回归分析显示,T2胎盘内暗带(P=0.001)、胎盘床异常血管(P=0.032)为不良妊娠结局的显著预测因子,ROC曲线示T2胎盘内暗带、胎盘床异常血管预测前置胎盘伴PASDs患者不良妊娠结局的AUC分别为0.836(95%CI:0.707—0.965)、0.693(95%CI:0.536—0.850)。结论T2胎盘内暗带、胎盘床异常血管对采用血管阻断术的前置胎盘伴PASDs患者妊娠结局有较明显的预测价值,MRI可作为PASDs孕产妇产前重要评估检查手段。

大学生非自杀性自伤行为与抑郁的关系研究

目的 了解大学生非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)现状及其与抑郁的关系,为大学生的心理健康教育提供依据。方法 以郴州市某高校大一至大三的在校本科生为研究对象,采用随机整群抽样,应用大学生NSSI问卷和PHQ-9抑郁量表,经知情同意后对844名大学生进行调查,采用SPSS 25.0进行统计分析。结果 回收有效问卷839份,男生388例(46.25%),女生451例(53.75%)。共检出非自杀性自伤大学生274例(32.66%),自我伤245例(29.20%)高于他物伤108例(12.87%)。NSSI检出率,父母间关系一般或差的学生高于父母间关系良好的(χ^(2)=33.76,P<0.01);父母非在婚的学生高于父母在婚的(χ^(2)=7.66,P=0.01);有抑郁的学生高于无抑郁的学生(χ^(2)=38.10,P<0.01)。回归分析显示:父母间关系一般[OR=2.19,95%CI(1.52-3.16)]、父母间关系差[OR=2.27,95%CI(1.13-4.56)]、抑郁情绪[OR=2.33,95%CI(1.72-3.15)]是大学生发生非自杀性自伤的独立危险因素。抑郁与大学生手砸玻璃、吞食异物和刀割自己等行为显著相关。结论 该校大学生NSSI行为检出率为32.66%,自我伤高于他物伤。受父母间婚姻状况、父母间关系状态和抑郁情绪等因素影响。