Toll样受体4/核转录因子kappaB信号通路及其相关炎症因子对周围性面神经炎的影响

目的观察Toll样受体4(TLR4)/核转录因子kappa B(NF-κB)信号通路及其相关炎症因子对周围性面神经炎的影响。方法 50例周围性面神经炎患者为试验组,50例同期健康体检者为对照组。用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-q PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)检测外周血单核细胞(PBMCs)中TLR4 mRNA及蛋白;Western blot检测PBMCs中NF-κB p65磷酸;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)。结果试验组和对照组PBMCs中TLR4 mRNA的相对表达水平分别为1.55±0.25,0.83±0.10;TLR4蛋白的相对表达水平分别为1.11±0.17,0.61±0.11;试验组和对照组PBMCs中NF-κB p65磷酸化水平分别为0.67±0.30,0.36±0.22;TNF-α分别为(149.50±12.12),(102.10±10.60)ng·L-1;IL-1β分别(255.50±19.19),(105.20±12.80)ng·L^(-1),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PBMCs中TLR4/NF-κB信号通路的活化及相关炎症因子的表达变化可能在周围性面神经炎的发生发展中发挥作用。

肝硬化患者合并轻微肝性脑病与日常行为能力异常的关系及其危险因素分析

目的探讨肝硬化患者日常行为能力异常筛查可疑轻微肝性脑病的临床价值,分析肝硬化合并轻微肝性脑病的危险因素。方法收集2017年1月至2020年6月本院收治的肝硬化患者547例,均进行轻微肝性脑病诊断,采用疾病影响程度量表(SIP)评价患者日常行为能力。分析肝功能Child-Pugh分级与轻微肝性脑病的关系,比较轻微肝性脑病阳性与阴性患者的SIP评分,多因素Logistic回归分析肝硬化合并轻微肝性脑病的危险因素。结果肝硬化患者547例中轻微肝性脑病阳性154例,阳性率为28.15%。按肝功能Child-Pugh分级分组,Child-A级患者轻微肝性脑病阳性率为20.00%(27/135),Child-B级为23.81%(60/252),Child-C级为41.88%(67/160);Child-C级患者轻微肝性脑病阳性率显著高于Child-A级、Child-B级(均P<0.05)。轻微肝性脑病阳性与阴性患者的行走能力、情感行为、社交能力、生活自理能力、反应能力、睡眠障碍评分及总分组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.659,95%CI:1.032~4.697)、Child-C级(OR=2.476,95%CI:1.379~3.965)、营养风险(OR=1.714,95%CI:1.135~2.568)、日常行为能力异常(OR=2.895,95%CI:1.059~4.351)、血氨浓度(OR=1.534,95%CI:1.041~2.627)、国际标准化比值(OR=2.105,95%CI:1.562~3.374)是肝硬化合并轻微肝性脑病的危险因素(均P<0.05)。结论肝硬化患者日常行为能力异常与轻微肝性脑病有关,筛查日常行为能力有助于发现可疑轻微肝性脑病患者。