梅花在绽放 湖南省湘潭市二医院引进奇经疗法

湘潭市第二人民医院于1946年8月由意大利主教会创办,始称"博济医院",1951年12月由湘潭市人民政府接管,并更名为"湘潭市立医院"位于市中心区白马湖畔,与齐白石纪念馆毗邻,交通便利、环境优美,是一所有50年历史的融医疗、预防保健、科研、教学为一体的规模较大的综合性"二甲医院".

湘潭地区小儿脑性瘫痪发病率及相关危险因素调查分析

目的 调查湘潭地区 0～ 7岁小儿脑性瘫痪 (cerebralpalsy ,CP)的发病率及相关危险因素 ,为CP防治提供科学依据。方法 严格按照课题设计要求完成并进行统计学处理 ,调查时间为 2 0 0 2年 8～ 10月。结果 调查 0～ 7岁儿童 179895人 ,确诊CP为 385例 ,发病率 2 .14‰。其中男 97984人 ,CP为 2 5 0例 ,发病率2 .5 5‰ ;女 82 0 11人 ,CP为 135例 ,发病率 1.6 5‰。城市 5 82 77人确诊CP为 94例 ,发病率 1.6 1‰ ;农村 12 16 18人确诊CP为 2 91例 ,发病率 2 .39‰。高危因素以新生儿窒息、低出生体重、早产为前 3位。孕妇嚼食干果制槟榔(以下简称槟榔 )组低出生体重率为 6 2 .30 % (4 8/77)、早产率为 36 .36 % (2 8/77) ,孕妇不嚼食槟榔组小儿低出生体重率为 2 3.37% (72 /30 8)、早产率为 2 1.4 3% (6 6 /30 8) ,两组比较差异有极显著性 (P <0 .0 1)。结论 湘潭地区CP发病率为 2 .14‰ ,其中男性发病率高于女性 ,农村发病率高于城市。高危因素主要为新生儿窒息、早产和低出生体重。该研究结果还表明 :孕期嚼食槟榔可引起早产和低出生体重。提示孕期不嚼食槟榔有可能达到降低CP发病率的目的。至于孕期嚼食槟榔与CP有无直接关系 ,有待进一步研究。

湘潭地区HPV感染及不同亚型分布

目的探讨湘潭地区人乳头状瘤病毒(HPV)感染及其亚型分布。方法采用HPV通用引物对1487例宫颈组织标本中可能存在的HPV基因进行PCR扩增,对扩增产物采用导流杂交基因芯片技术进行HPV分型。结果 1487例标本共检出HPV感染324例,总感染率为21.79%(324/1487),21种亚型共检出20种,低危型43未检测出。高危亚型256例,占总感染数的79.01%(256/324),低危亚型34例,占10.49%(34/324),高危+低危混合感染34例,占10.49%(34/324);高危亚型单一感染212例,占总感染数的65.42%(212/324),低危亚型单一感染33例,占总感染数的10.18%(33/324),多重感染79例(包括同时感染两种或两种以上不同亚型),占总感染数的24.38%(包括高危+高危44例、低危+低危1例、高危+低危34例)。不同年龄组HPV感染率组间比较无统计学意义(χ2=8.535,P>0.05);单纯高危亚型HPV感染率在各年龄组依次为16.75%、15.49%、17.27%、21.43%、17.19%(χ2=3.88,P>0.05);单纯低危亚型HPV感染率在各年龄组依次为5.23%、1.37%、2.41%、1.79%、1.56%(χ2=9.175,P>0.05);低危+高危混合感染率在各年龄组依次为6.28%、2.35%、0.80%、1.79%、3.12%(χ2=17.725,P<0.01),组间比较有统计学意义;HPV16型总感染率为6.12%(91/1487),在各年龄组的感染率依次为8.90%、3.33%、6.22%、8.48%、10.94%(χ2=14.25,P<0.01),组间比较有统计学意义。结论 1487例标本共检出HPV感染324例,总感染率为21.79%;HPV16最为常见,其次为HPV-52、58、6、33、68,为湘潭地区宫颈上皮内廇变和宫颈癌防治以及疫苗的研究提供了可靠的科学依据。

人乳头瘤病毒基因型在湘潭地区女性下生殖道感染中的分布特点

了解人乳头瘤病毒（HPV）基因型在本地区女性下生殖道感染的分布及特点。采用快速分子导流杂交分型技术对2009年5月至2010年6月间本院妇产科就诊的2682例女性进行生殖道21种HPV分型检测。结果显示：HPV阳性率为23.8%（639/2682）,21种HPV亚型均有检出,其中单一型感染率为18.3%（490/2682）,混合型感染率为5.56%（149/2682）;HPV高危型感染率为25.5%（683/2682）,HPV低危型感染率为4.36%（117/2682）。在639例HPV DNA阳性感染者中,检出率较高的HPV高危型有HPV52型（占16.85%）,HPV58型（占14.59%）,HPV16型（占11.05%）;低危型有HPV6型（占6.0%）,HPV11型（占4.93%）。2682例HPV感染高峰年龄在30~40岁（占33.65%）,50~60岁年龄段下降至8.6%,各年龄段HPV感染检出率差异有显著性（P〈O.001）。结论：在湘潭地区,30~40岁为HPV感染的高峰年龄,高危人群HPV感染率为23.8%,HPV感染的常见型别为HPV52,HPV58,HPV16,HPV6和HPV11。

脑卒中医院肺部感染危险因素临床分析

目的:分析脑卒中患者医院肺部感染危险因素临床分析。方法:对738例脑卒中患者医院肺部感染情况及其危险因素进行统计学分析。结果:738例脑卒中患者医院肺部感染情况发生105例,发生率达21%,脑卒中患者医院肺部感染与脑卒中的程度、年龄、球麻痹、是否合并意识障碍、糖尿病、留置胃管、及机械通气有关。结论:脑卒中患者医院肺部感染发生率高,特别是卒中程度重,合并意识障碍及球麻痹,伴随糖尿病患者。对预后造成不良影响。

湘潭大学1993～1996级新生乙肝表面抗原携带情况及处理对策

乙肝表面抗携带者是一个复杂的群体,我国自然人群HBsAg感染率为7.76％。目前在防治上尚无一致的措施,缺乏科学验证的药物充斥市场,给就诊的乙肝病毒携带者不仅经济上受到损失而且也未得到应有的治疗效果。因此在学生密集的高校内很有必要建立防治网络系统,采取预防为主,防治结合方法。

低磷酸盐、低白蛋白血症与医院获得性肺炎预后的相关分析

目的 :探讨低磷酸盐、低白蛋白血症与医院获得性肺炎预后的关系 ,以更好地预防和治疗医院获得性肺炎。方法 :检测了 78例医院获得性肺炎患者 (A组 )的血清磷酸盐及白蛋白水平 ,与正常值比较 ,同时与 10 2例社会获得性肺炎患者 (B组 )血清磷酸盐、白蛋白水平比较 ,进一步以血清磷酸盐、白蛋白水平将医院获得性肺炎者分为低磷酸盐血症组 (A1) ,低白蛋白血症组 (A2 )及非低磷酸盐血症 ,低白蛋白血症组 (A3 ) ,并比较A1与A3 ,A2 与A3 组患者肺部感染的吸收时间和病死率。结果 :A组血清磷酸盐及蛋白水平低于B组 (P <0 0 5 )。A1组、A2 组患者肺部感染吸收时间及病死率均高于A3 组 ,(P 值均 <0 0 5 )。结论 :低磷酸盐血症。

湖南省湘潭市1038例儿童血铅调查

于 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 6月在湖南省湘潭市对 1 0 38例 1～ 8岁儿童进行了血铅抽样调查。结果显示 2 85例儿童血铅 >1 0 0 μg/L ,占调查人数的 2 7 7%。男女童之间血铅水平无显著差异P >0 0 5。高血铅年龄分布在 2岁组、 6岁年龄组 ,与其他年龄组比较有显著差异P <0 0 5。工业区儿童血铅水平高于市中心区P <0 0 1 ,农村郊区儿童血铅水平最低。本调查为湖南湘潭地区环境治理提供了科学依据。

湘潭地区286例泌尿生殖道衣原体、支原体感染情况及支原体药敏分析

目的检测皮肤性病门诊泌尿生殖道患者沙眼衣原体(CT)和支原体感染情况及支原体培养加药敏分析。方法对761例泌尿生殖道感染者采用金标法检测沙眼衣原体抗原,用微量肉汤稀释法检测解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh),并进行10种抗生素的药敏试验。结果761例泌尿生殖道感染者中衣原体阳性41例,总阳性率为5.4%;支原体感染262例,总阳性率为34.4%。支原体对10种药物的敏感性从高到低为强力霉素(98.5%)、交沙霉素(96.5%)、阿奇霉素(92.9%)、司帕沙星(88.4%)、克拉霉素(87.9%)、罗红霉素(82.9%)、环丙沙星(82.9%)、美满霉素(78.8%)、壮观霉素(76.7%)、氧氟沙星(62.7%)。Uu+Mh感染对部分抗生素产生了一定程度的耐药性。结论泌尿生殖道感染以解脲支原体(Uu)为主,体外药物敏感性分析,敏感性最高的是强力霉素,其次为交沙霉素、阿奇霉素,对氧氟沙星存在一定的耐药性。临床上合理选用敏感抗生素,进行规范治疗,可有效控制感染,提高疗效。

ICU患者医院获得性感染洋葱伯克霍尔德菌的临床特征及耐药性分析

目的分析本院重症监护病房(ICU)患者医院获得性感染洋葱伯克霍尔德菌的临床特点及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理治疗提供依据。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月,从本院ICU患者送检的细菌培养标本中分离出32株洋葱伯克霍尔德菌的耐药情况。结果从检测部位分析,主要分布在下呼吸道(62.5%),其次为深静脉导管(12.5%)。药敏试验表明,32株洋葱伯克霍尔德菌对多种抗菌药物存在天然耐药,但对米诺环素、氯霉素、美罗培南、头孢他啶和头孢哌酮/舒巴坦仍较敏感,可作为临床治疗洋葱伯克霍尔德菌感染的首选药物。结论洋葱伯克霍尔德菌在ICU患者中的耐药现象非常严重,对洋葱伯克霍尔德菌多重耐药引起的感染,临床应引起高度关注,及早进行微生物学检测,并根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。

湘潭市高血铅儿童相关因素及对健康危害研究

于 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 6月对 1 0 3 8例 1～ 8岁儿童进行了血铅抽样调查。结果显示 2 85例儿童血铅 >1 0 0 μg/ L,占调查人数的 2 7.7%。对高血铅儿童相关因素问卷调查 ,按农村郊区、市中心区、工业区次序 ,血铅水平呈逐步升高 (P<0 .0 1 )。家庭成员吸烟、新房装修、居室靠马路、常喝易拉罐饮料是高血铅的主要原因。高血铅儿童对健康危害问卷调查 :以佝偻病症状、体征 ,反复呼吸道感染 ,记忆力下降 ,学习成绩下降所占比例高 ,提示环境铅污染对儿童智力。

三甲医院评审对输血医疗文书的促进效果分析

探讨启动三级甲等综合医院评审对提升临床输血医疗文书书写规范性的效果。对三甲评审前和启动三甲评审半年后的输血相关文书规范性进行统计、分析。申请单规范填写合格率以及输血治疗病程记录、护理记录、术中输血记录规范率均在90%以上,输血治疗知情同意书的签署及申请单的主任审核率还有待加强。经过多途径的培训和半年的多部门联合督查,医护人员对输血文书书写的重要性及规范性有了全新的认识,从而使书写合格率得到大幅提升。

1996年～2000年湖南省10家医院用药分析

目的：分析１９９６年～２０００年湖南省１０家医院的药品使用现状和发展趋势，为药品生产、销售及临床应用提供参考。方法：按年度、药品类别统计金额及百分比，结果：药品金额年增幅在１８％左右，抗感染药物占全年用药金额４０％左右，进口药品金额在２０％以上。结论：用药金额还将逐年增长，临床用药将更多选择，更趋合理，进口药品比例将有所下降。

湘潭大学幼儿园腮腺炎暴发流行调查分析

湘潭大学幼儿园腮腺炎暴发流行调查分析谭洁，凌华丽，谭明（湖南湘潭大学医院４１１１０５）随着社会环境卫生的不断改善，预防措施的广泛应用。小儿常见传染病发病率得到控制。但是流行性腮腺炎在５种常见小儿急性传染病是仍占首位。［１］１９９４年３～６月，湘潭大学...

恶性肿瘤患者医院获得性真菌感染的病原学分布与耐药性分析

目的了解恶性肿瘤患者医院获得性真菌感染的菌种分布,诱发真菌感染的危险因素及对常用抗真菌药物的耐药性,为临床治疗真菌感染提供依据。方法对2012年1月至2013年12月送检的324例恶性肿瘤患者标本进行真菌培养及药敏试验。结果 324例恶性肿瘤患者标本中共检出真菌96株,感染率为29.6%。其中以呼吸道感染最多,占74.0%;菌种以白假丝酵母菌为首,占67.7%,其次是热带假丝酵母菌,占14.6%。抗菌药物的滥用、大量激素的使用及侵入性操作等是真菌感染的危险因素。5种假丝酵母菌对伊曲康唑的耐药率最高,对5-氟胞嘧啶和两性霉素B全敏感。结论常见假丝酵母菌属对常用抗真菌药物已具有一定的耐药性,临床应加强监测与控制,并根据药敏试验结果合理选用抗真菌药物。

湘潭地区血培养中细菌的分布及耐药性分析

目的了解湘潭地区血培养中检出的病原菌分布以及耐药情况,为临床医生合理有效的使用抗菌药提供依据。方法应用WHONTE5.6分析系统,对湘潭市中心医院、湘潭市一医院、湘潭市二医院2011年10月至2012年9月11 190例血培养分离的病原菌分布以及耐药情况作回顾性分析。结果送检的11 190例血培养标本中,检出病原菌1184株,阳性率10.6%。其中革兰阳性菌占55.1%,革兰阴性菌占43.5%,真菌占1.4%。感染率占前三位的依次是葡萄球菌属、大肠埃希菌属、肺炎克雷伯菌属。病原菌在各科室的分布占前3位的依次为儿科及新生儿室、重症监护室、内分泌科。革兰阳性菌中葡萄球菌属对青霉素G、红霉素的耐药率高,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药率的菌株。革兰阴性菌中大肠埃希菌属对头孢类抗菌药物的耐药率大于40%,对氟喹诺酮类药物的耐药率大于30%。克雷伯菌属对头孢菌素类药物的耐药率为18.2%。不动杆菌属对头孢菌素类药物的耐药率大于40%。结论该地区血液感染的患者较多,葡萄球菌属和肠杆菌属是血培养的主要致病菌,耐药情况严重。临床医师应根据病原菌的变化及耐药性,合理应用抗菌药物。

某基层医院医疗废物规范化管理实践

目的了解某基层医院医疗废物管理现状,促进《医疗废物管理条例》在基层医院的贯彻落实。方法调查该院2003—2009年医疗废物管理进展情况。结果该院医疗废物处置经历了从不规范到过渡性处置,到逐渐规范化处置的一系列过程。从混入生活垃圾填埋到自制焚烧炉焚烧,直至达到标准的规范化处置,处置医疗废物的能力逐年加大。结论加强医疗废物规范化处置是贯彻落实《医疗废物管理条例》的必然要求,是预防和控制医院感染、减少职业伤害、保护环境、保障医疗质量和医疗安全的重要措施,是一项需多部门共同参与、共同监管的系统工程。

湘潭市吸毒人员口腔状况调查分析

目的了解吸毒人员口腔健康状况。方法对湘潭市强制戒毒所正在戒毒人员进行口腔检查,其中男126人,女52人,共计178人。结果本组吸毒人员患龋率29.21%,龋均0.53。牙龈炎的发病率59.55%,牙周炎的发病率29.78%。口腔黏膜下纤维性变(OSF)的发病率为37.08%。结论咀嚼槟榔可降低龋病发生率。吸毒人员的牙周黏膜疾病罹患率高于普通人群,尤其是OSF的发病率。