中医医院护理达标的措施与方法

在中医院分级管理中,护理管理是医院主要评审标准之一。护理质量标准是一个跨组织管理与技术管理的综合性标准,如何乘创建全国示范中医院的强劲东风,解决历年来中医护理工作的难点,把护理工作搞好,是一个重要课题。我们的具体措施是: 抓三基训练。 中医院达标必须掌握中医基础理论,中医技术操作规程。为了使三基训练顺利进行,我院组织了考核小组,制定训练计划。首先由护理部组织各科护士长以及护理骨干训练,科室考核过关后,再由护理部进行抽考检查操作质量。

农村医院患者健康教育低效的原因与对策

总结了农村医院病人健康教育低效的原因,包括护士因素和病人因素2个方面。认为提高护士素质、建立良好的护患关系、采取多样化的健康教育方式等措施可以增进农村医院病人对疾病的正确认识,增强疾病治愈的信心,建立和谐的医患关系。

中医治疗玻璃体积血66例临床观察

目的:观察中医治疗玻璃体积血的临床疗效。方法:将99例患者随机分成治疗组66例和对照组33例。治疗组用自拟方治疗,对照组用安妥碘针剂治疗。结果:治疗组总有效率96.97%;对照组为84.54%。总有效率治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中医活血化瘀法治疗玻璃体积血疗效较好。

复方麻杏止咳颗粒的薄层色谱鉴别

目的有效控制复方麻杏止咳颗粒的质量。方法用薄层色谱(TLC)法鉴别处方中的麻黄、杏仁、前胡。结果在薄层色谱上可检出3种药材的特征斑点,且斑点清晰、重现性好。结论TLC法准确、重现性好,可用于复方麻杏止咳颗粒的质量控制。

中药外敷加内服治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的观察中药内外兼治法治疗膝骨性关节炎的疗效。方法 120例患者中选取70例中老年膝骨性关节炎患者作为治疗组,用中药外敷和内服方法治疗;选取50例中老年膝骨性关节炎患者作为对照组,服用西药和注射治疗。各治疗2个疗程后观察2组的疗效。结果治疗组经中药内外兼治后,疗效显效的30例,有效的35例,总有效率为92.9%。对照组疗效显效的10例,有效的23例,总有效率为66.0%。2组治疗后膝骨关节炎严重性指数(ISOA)的评分分别为:疼痛不适:(1.22±0.76)和(2.46±0.98),步行距离:(2.14±1.06)和(3.14±1.21),日常生活:(0.94±0.47)和(1.12±0.63),与治疗前比较,P均<0.05。结论中药外敷和内服疗法能显著改善膝骨关节炎患者的症状、体征,降低ISOA评分,值得推广。

中药灌肠配合内服治疗慢性结肠炎临床观察

目的:总结中药灌肠加中药口服治疗慢性结肠炎的临床疗效。方法:治疗组90例采用中药灌肠加中药口服治疗,对照组93例甲硝唑与庆大霉素灌肠加中药口服治疗。结果:治疗组临床痊愈+显效率与总有效率分别为93.3%和98.9%。对照组临床痊愈+显效率与总有效率分别为71.0%和96.8%。两组临床痊愈+显效率比较,P<0.05。结论:中药灌肠加中药内服治疗慢性结肠炎疗效明显。

益气活血法对脑梗死恢复期患者生活质量和疗效的影响

目的:探讨益气活血法治疗脑梗死恢复期的临床疗效及对生活质量的影响。方法:将112例脑梗死患者用SPSS软件随机分成两组各56例,对照组采用西医规范化治疗,治疗组在对照组用药的基础上,加用补阳还五汤加味治疗。在治疗前、后进行脑卒中(NIHSS)评分、日常生活活动能力和临床疗效评定。结果:临床疗效总有效率、NIHSS评分与Barthel指数在组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:益气活血法治疗脑梗死恢复期有较好的临床疗效,未见明显不良反应。

P＇波极性逆转型房性心动过速二例

Ｐ＇波极性逆转型房性心动过速二例湖南省湘潭县中医院陈学明广西壮族自治区南宁市第二人民医院陈青萍广西壮族自治区桂林市卫生局方炳森Ｆ波、ＱＲＳ波尖端逆转型心动过速已有报告，Ｐ＇波极性逆转的房性心动过速尚未见诸文献，现报告２例于下。１临床资料例１女性、４２...

I型骨质疏松患者伴发腰椎退行性骨关节炎流行病学研究

退行性骨关节炎（OA）与骨质疏松均为退行性疾病，发病率与年龄成正相关。临床发现，这两种疾病常常并存出现。临床上主要表现为疼痛、关节活动度下降、运动及肢体功能逐渐受到影响，同时可并发畸形或骨折。笔者对湖南省长沙、湘潭、邵阳地区138例I型骨质疏松患者伴发腰椎退行性骨关节炎情况进行了流行病学研究，现报告如下。

Caroli病CT诊断价值探讨

目的 探讨Caroli病的CT表现及诊断价值.方法 对4例Caroli病的临床及CT资料进行回顾性分析.结果 本组4例Caroli病CT均显示肝内胆管呈节段性扩张,表现为多发、大小不等囊状/柱状影,3例显示蝌蚪征,3例显示中心点征;本组1例属Ⅰ型,伴有肝内胆管结石,无合并肝硬化及门脉高压征象.3例属Ⅱ型,合并肝硬化及门脉高压征,均无肝内胆管结石;2例合并双侧海绵肾,均为Ⅱ型.结论 CT能对Caroli病做出明确诊断.

甲状腺手术医源性损伤的预防

对2 0 6例甲状腺良性疾病手术患者临床资料进行回顾性分析,2 0 6例中出现喉上神经损伤5例(2.4 3%),喉返神经损伤3例(1.4 6%),甲状旁腺功能减退6例(2.9 2%),无死亡病例。医源性损伤与甲状腺疾病、手术方式、术中操作密切相关。提示遵循手术操作规程,提高手术技巧,减少术中出血,必要时显露喉返神经是预防医源性损伤的有效措施。

微侵袭钢板内固定治疗下肢骨折

目的探讨微侵袭钢板内固定治疗下肢骨折的临床疗效。方法对106例下肢骨折患者采用微侵袭钢板内固定。结果随访6-12个月，患者均获骨性愈合，骨折临床愈合时间13—18周（平均14周）。按Jobner和Wruhs膝踝功能评价标准和髋关节改良d’Aubighe与Postel评分标准，优80例，良21例，中5例。结论微侵袭钢板内固定手术创伤小，是下肢骨折安全有效的治疗方法。

氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效

目的探讨氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的临床疗效。方法随机抽取64例临床确诊为老年糖尿病合并肺炎的患者,随机分成实验组(32例)和对照组(32例)。实验组采用氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗;对照组采用盐酸溴己新片联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。并将两组的临床疗效、症状及不良反应进行比较。结果两组患者治疗后发热、咳嗽、咳痰症状均好转,实验组与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组的痊愈率和总有效率明显高于对照组(P<0.05);实验组症状改善的起效时间较对照组明显缩短(P<0.05),治疗过程中两组均未出现明显不良反应。结论氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年糖尿病合并肺炎,效果显著、安全、有效,值得临床推广应用。

三消洗剂冲洗—吸引疗法治疗慢性骨髓炎50例临床观察

目的探讨纯中药制剂三消洗剂冲洗—吸引疗法治疗慢性骨髓炎的疗效。方法将确诊的88例患者分为两组治疗。两组在基础治疗的基础上,治疗组50例将三消洗剂加入生理盐水中冲洗—吸引,同时加入肝素预防引流管堵塞治疗;对照组38例以庆大霉素加入生理盐水冲洗—吸引进行治疗。结果两组疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.001)。结论三消洗剂冲洗—吸引疗法治疗慢性骨髓炎疗效可靠,并且优于庆大霉素对照组。

关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折

目的 探讨关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折临床效果。方法 选择笔者所在医院2005年5月～2011年1月收治的胫骨平台骨折患者80例,随机平均分成两组,就开放性手术和关节镜下小切口手术治疗临床效果进行比较。结果 患者均成功随访。观察组时间为10～24个月,骨折均愈合,愈合时间为3.9～9个月;无关节或切口感染、骨折延迟愈合、关节僵硬、皮肤坏死等并发症发生,膝关节活动范围为0°～120°;其中优28例,良9例,可3例,无差病例,优良率为92.5%,明显高于对照组(P<0.05)。结论 采用关节镜辅助治疗胫骨平台骨折,手术创伤小,具有较高安全性和有效性,术后早期即可行功能康复锻炼,降低了膝关节粘连的发生率,加快了术后康复进程,提高了患者生存质量。

针灸联合康复训练对早期偏瘫患者恢复下肢运动功能的效果观察

目的：探讨针灸联合康复训练对早期偏瘫患者恢复下肢运动功能的效果。方法：选择本院2009年9月~2011年3月收治的脑卒中偏瘫患者120例,随机分为研究组与对照组各60例,研究组患者在常规治疗的基础上给予针灸治疗及康复训练;对照组给予常规治疗。用Bmnnstmm分期、Fugl—Meyer（FMA）积分法及FCA综合功能评定法,评价患者治疗1、3个月时下肢体运动功能。结果：治疗1、3个月后研究组患者下肢Bmnnstmm分期、FMA积分、FCA行走功能评分均较综合治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,且研究组各指标明显优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：针灸联合康复训练对早期偏瘫患者下肢运动功能的恢复有较好疗效,值得应用。

参附注射液治疗病态窦房结综合征疗效观察

目的观察参附注射液对病态窦房结综合征的临床疗效。方法将46例病态窦房结综合征患者随机分为2组,治疗组28例采用参附注射液20mL加入5%葡萄糖液200mL静脉滴注治疗,对照组18例采用阿托品0.2mg加入5%葡萄糖液200mL静脉滴注治疗,疗程均为14d。结果治疗组临床痊愈率和总有效率明显高于对照组,治疗组治疗后心率明显增加,SNRT和CSNRT缩短,与对照组比较具有显著性差异(P<0.01)。结论参附注射液能够提高病态窦房结综合征患者的心率,并促使窦房结功能恢复。

ERCP+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效观察

目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效。方法:选取本院2008年10月～2010年12月收治的胆囊结石并胆总管结石患者110例,其中开腹取石治疗55例(对照组),行ERCP联合LC治疗55例(研究组),观察两组患者术中及术后情况,进行疗效比较。结果:研究组术中出血量少于对照组,术后住院时间、肛门排气时间、下床活动时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现明显并发症,但术后研究组疼痛较轻,需要药物镇痛的例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经内镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并胆总管结石安全有效,扩大了腹腔镜胆囊切除的范围,患者术后恢复快、创伤小,值得应用。

非手术治疗脾破裂:附27例报告

为探讨非手术治疗脾破裂适应证及非手术治疗的效果,笔者回顾性分析了27例外伤性脾破裂采用非手术治疗的临床资料。损伤程度I级19例,II级8例。除1例在治疗期间因腹膜炎症状加重中转开腹手术外,其余26例均经非手术治疗痊愈。提示非手术治疗无腹内外严重合并伤,且血流动力学稳定的I,II级脾破裂是一种安全有效的方法,尤其适宜于小儿。

四边法甲状腺次全切除术治疗原发性甲亢104例疗效观察

目的 探讨四边法甲状腺次全切除术治疗原发性甲亢的疗效。 方法 将204例原发性甲亢病人按入院先后顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组采用四边法:即显露甲状腺后,在甲状腺预切线的四周缝扎一圈,在预切线的上方契形切除甲状腺。对照组按传统方法切除。 结果 治疗组喉上神经、喉返神经、甲状旁腺损伤和术后甲亢危象、甲低、甲亢复发均为零,术中出血平均58.73ml,术后引流量平均 18.6ml,平均手术时长 1h 50min;对照组喉上神经、喉返神经、甲状旁腺损伤及术后甲亢危象各1例,术中出血平均136.4m1,术后引流量平均39.2ml,平均手术时长2h40min。 结论 四边法甲状腺次全切除术治疗原发性甲亢,术中出血少,术中术后并发症发生率低,其结果明显优于传统法。