要注重研究集体中医医院管理中的特殊性

集体中医医院除具有全民医院管理的普遍性外,还有它的特殊性。注重研究这些特殊性,是办好集体中医医院的一个重要课题。归纳起来,集体中医医院管理中存在三大特殊性:一,人员结构的特殊性集体中医医院多数是50年代由联合诊所组建起来的。由于历史上的原因,职工之间的裙带关系比较复杂,多属夫妻、父子、兄弟姐妹、师徒、师兄弟等关系。

中医内科常见病类概况_（1）

中医内科常见病类概况＿（１）朱文锋湖南中医学院（长沙４１０００７）朱正华湖南湘潭市中医院编者按中医内科以往有关“病”的概念，并不都是真正具有独立意义的病种。随着医学对疾病本质认识的不断深化，现在不能满足于主症性、病类性病名的诊断，而应对病、证、症、病...

中医内科常见病类概况（12）

中医内科常见病类概况（１２）朱文锋湖南中医学院（长沙４１０００７）朱正华湖南省湘潭市中医院水（肿）病类水，又名水肿，水气，水病，肿病，指感受外邪，或劳倦内伤，或饮食失调等因素，使脏腑气化不利，津液输布失常，以致水液泛滥于肌肤，或停蓄于胸腹，出现以头面...

乳腺癌术后的中医药治疗体会

为了探讨中医药在乳腺癌术后治疗中的应用体会。选取我院2001～2008年收集的132例乳腺癌患者,均对术后放化疗期间及放化疗后进行中医药辨证施治,患者化疗的并发症均减少,且生活质量提高,生命期限延长。由此可见乳腺癌术后的患者进行中医药治疗效果比较满意,值得推广。

中医二联疗法治疗斑秃60例临床疗效观察

目的:观察中医二联疗法治疗斑秃的临床疗效。方法:将120例斑秃患者随机分成两组。试验组60例,采用生发汤加减配合生发液外涂。对照组60例,采用生发汤加减配合生姜外涂。结果:试验组与对照组疗效分析有统计学意义(P<0.05)。结论:生发汤加减配合生发液外涂治疗斑秃优于生发汤加减配合生姜外涂,临床效果显著,且无明显不良反应。

医院财务管理探讨

医院财务管理是医院经济工作的核心,它既是医院经营管理工作的一部分,又是一项专业性很强的工作,如何进一步加强和完善医院财务管理,不断提高社会效益和经济效益,是当前形势下医院管理层和财务人员必须认真思考的问题。

中医治疗乙型肝炎进展

乙型肝炎即血清性肝炎(简称乙肝),是一种世界流行的免疫性疾病,严重危害人类健康。我国发病率很高,有人统计 HBsAg 门诊病人中阳性率为9.8～14.3%,而人群中携带率为3～13%.多年来不少医家为寻求治疗乙肝的方法和药物作了不少努力。目前现代医学已研制成乙肝疫苗可进行预防外。

AQP2、HSP70在痛风湿热蕴结证模型中表达的意义

目的采用多因素复合的造模方法,先建立湿热模型,采用改良Coderre[1]法痛风造模,以复制痛风湿热蕴结证病证结合动物模型[2],探明水通道蛋白-2(AQP2)、热休克蛋白70(HSP70)在痛风湿热蕴结证中表达的意义,为模型建立指标评估及临床药物疗效判定指标做进一步实验验证。方法实验对象为SPF级雄性SD大鼠,将40只大鼠按随机数字表分为4组,分别为正常对照组、痛风模型组、湿热模型组、痛风湿热模型组,每组10只。对各组分别造模(方法详见正文造模部分),造模期间观察大鼠外观、精神状态、食饮量、体质量变化等一般情况,测定受试踝关节炎症指数、造模72 h各组大鼠的步态情况、血尿酸、尿液AQP2、血浆HSP70等指标。结果4组模型尿液AQP2含量具有显著差异;与正常对照组比较,湿热模型组、痛风湿热模型组尿液AQP2明显升高(P<0.05;P<0.05);与痛风模型组对比,湿热模型组、痛风湿热模型组尿液AQP2明显升高(P<0.05;P<0.05)。四组模型尿液HSP70含量具有显著差异;与正常对照组比较,湿热模型组、痛风湿热模型组血浆HSP70明显升高(P<0.05;P<0.05);与痛风模型组对比,湿热模型组、痛风湿热模型组血浆HSP70明显升高(P<0.05;P<0.05)。结论通过多因素(饮食+气候环境+致病因子+局部用药+全身用药)复合造模方法可以复制出痛风湿热蕴结证病证结合模型,而且AQP2、HSP70两个指标在判断痛风湿热蕴结证型时有着重要作用,AQP2和HSP70含量变化可作为痛风湿热蕴结证模型建立成功与否的评价参考指标。

腧穴热敏灸在皮肤科中的应用概况

皮肤病包括细菌性皮肤病、病毒性皮肤病、真菌病、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、结缔组织疾病与色素障碍性皮肤病等。腧穴热敏灸是以经络理论为指导,采用艾条温和灸体表的热敏化穴,激发经络感传,促进经气运行以使气至病所的治疗方法。因其不接触人体、无伤害、无痛苦、副作用少、操作方便、经济实用等诸多优势,不断在皮肤科得到广泛推广和应用。本研究主要综述了近年来腧穴热敏灸在皮肤科中的应用及研究现状,提出腧穴热敏灸在皮肤科临床应用与研究中存在的一些问题与解决对策,以期为腧穴热敏灸在皮肤科推广应用与发展提供一定的临床依据。

超微肿痛贴对兔膝骨关节炎模型的软骨中JNK/p38 MAPK信号通路的影响

目的观察超微肿痛贴对兔膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)模型的JNK/p38 MAPK信号通路的m RNA及蛋白表达的影响。方法将50只3月新西兰兔随机分为空白组、模型组、氟比洛芬凝胶贴膏组、超微肿痛贴组,每组各12只,除空白组外,其他3组均采用木瓜蛋白酶膝关节腔注射方式造模。造模成功后,超微肿痛贴组予超微肿痛贴贴于右膝关节,每日1次,每次6 h,连续给药4周。氟比洛芬凝胶贴膏组予氟比洛芬凝胶贴膏贴于右膝关节,每日1次,每次6 h,连续给药4周。干预4周后空气栓塞法处死所有实验兔,观察各组关节软骨Mankin’s评分;ELISA法检测关节液中TNF-α水平;采用RT-PCR检测关节软骨细胞中JNK和p38 MAPK mRNA的相对表达量;Western blot检测软骨中p38 MAPK、JNK、MMP-13蛋白表达。结果超微肿痛贴组与氟比洛芬凝胶贴膏组关节软骨Mankin’s评分及关节液中TNF-α表达水平显著低于模型组(P<0.05),并且JNK和p38 MAPK mRNA的表达水平,及p38 MAPK、JNK、MMP-13蛋白表达水平较模型组均显著下降(P<0.05),超微肿痛贴组各指标与氟比洛芬凝胶贴膏组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超微肿痛贴能够有效减轻兔KOA的软骨损伤,调控关节软骨JNK/p38 MAPK信号通路,抑制软骨MMP-13表达,减少关节液中TNF-α表达水平,这可能为其治疗KOA的部分作用机制。

超微肿痛贴对膝骨关节炎模型兔关节液IL-1β、IL-6及关节软骨MMP-3、Ⅱ型胶原蛋白表达的影响

目的:观察超微肿痛贴贴敷治疗对膝骨关节炎(KOA)模型兔关节液IL-1β、IL-6及关节软骨MMP-3、Ⅱ型胶原蛋白表达的影响。方法:将50只3月龄新西兰兔随机分为空白组(12只)和造模组(38只),造模组进行造模后随机分为模型组、氟比洛芬巴布膏组、超微肿痛贴组,每组12只。空白组及模型组不做任何干预,超微肿痛贴组、氟比洛芬巴布膏组分别给予超微肿痛贴及氟比洛芬巴布膏治疗。干预4周后,取兔膝关节液用ELISA法测定IL-1β、IL-6水平,并取膝关节行HE染色观察病理形态学改变,取膝关节软骨采用Western blotting检测软骨中MMP-3、Ⅱ型胶原蛋白表达量。结果:HE染色后光镜下发现超微肿痛贴组兔膝关节软骨损伤程度较模型组减轻,Mankin’s评分降低。超微肿痛贴组及氟比洛芬巴布膏组兔关节液中IL-1β、IL-6的水平和关节软骨中MMP-3的表达明显低于模型组(P<0.05),Ⅱ型胶原蛋白表达明显高于模型组(P<0.05)。结论:超微肿痛贴能够有效减轻兔膝骨关节炎的软骨损伤,抑制MMP-3表达,上调Ⅱ型胶原蛋白表达,减少关节液中IL-1β及IL-6水平,这可能为其治疗膝骨关节炎的部分作用机制。

健肾拈痛汤治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的观察健肾拈痛汤治疗膝骨性关节炎(肾虚血瘀型)的临床疗效。方法将60例肾虚血瘀型膝骨性关节炎患者随机分为健肾拈痛汤组(简称治疗组)和抗骨增生胶囊组(简称对照组)各30例,连续用药14d为1个疗程,共治疗3个疗程后,对2组患者进行临床疗效评定。结果两组综合疗效比较差异有显著统计学意义(P<0.01);两组证候积分比较差异有显著统计学意义(P<0.01);关节疼痛和关节压痛比较差异有显著统计学意义(P<0.01),而其它主症比较差异无统计学意义(P>0.05);两组X线分级变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健肾拈痛汤治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎有良好的临床疗效,且无明显副作用。

温针灸治疗糖尿病性周围神经病变临床观察

目的观察温针灸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法将60例DPN患者随机分为2组,治疗组32例予温针灸治疗,对照组28例予西医常规治疗。2组均30 d为1个疗程,2个疗程后检测2组治疗前后神经传导速度、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)变化情况,统计2组主要临床症状、体征改善情况及临床疗效。结果治疗组主要症状、体征改善总有效率均高于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后腓总神经传导速度及正中神经传导速度与本组治疗前比较均明显加快(P<0.05),FPG、2 h PG、TC及TG均明显降低(P<0.01),且与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。对照组治疗后腓总神经传导速度及正中神经传导速度与本组治疗前比较均明显加快(P<0.05),而FPG、2 h PG、TC及TG无明显变化(P>0.05)。治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率35.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论温针灸可明显改善DPN患者临床症状,降低患者血脂和血液黏度,改善微循环。

半夏白术天麻汤联合西药治疗颈性眩晕的临床疗效观察

目的观察半夏白术天麻汤联合西药治疗颈性眩晕的临床疗效。方法 154例颈性眩晕患者,随机分为对照组和观察组,每组77例。对照组患者采用常规西药治疗方式,取异丙嗪注射液25 mg,当日肌内注射1次,口服盐酸倍他司汀片8 mg, 2次/d;观察组在常规治疗基础上加用半夏白术天麻汤进行治疗,治疗周期均为10 d。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果。结果经治疗后,观察组患者中,治愈16例,显效37例,有效17例,无效7例,总有效率为90.91%(70/77);对照组患者中,治愈12例,显效23例,有效20例,无效22例,总有效率为71.43%(55/77),观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(X^2=9.559, P=0.002<0.05)。结论半夏白术天麻汤联合西药治疗颈性眩晕的临床疗效显著,值得在临床推广应用。

身痛逐瘀汤治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的探讨身痛逐瘀汤在膝关节骨性关节炎(KOA)患者中的临床应用价值。方法选取2012年6月至2013年12月该院收治的136例KOA患者,随机分为研究组和对照组,每组68例。对照组采用医用透明质酸钠凝胶治疗,研究组则在对照组治疗的基础上加用中药身痛逐瘀汤治疗,比较分析两组患者的临床治疗情况。结果与对照组比较,研究组患者治疗显效率[45.59%(31/68)]及总有效率[95.59%(65/68)]均显著提高,而无效率[4.41%(3/68)]则显著降低,同时治疗后的Michel Lequesen指数评分[(2.60±0.91)分]明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论身痛逐瘀汤能够积极改善KOA患者的相关临床症状,具备后续应用推广价值。

稳心颗粒联合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

目的观察稳心颗粒联合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将78例冠心病心绞痛患者随机分为对照组和观察组,每组各39例,对照组患者采用常规西药治疗方式,即以阿司匹林、单硝酸异山梨酯、盐酸曲美他嗪进行扩张血管、抗凝、溶栓等治疗,观察组在常规治疗基础上加用稳心颗粒进行治疗;治疗周期均为1个月。治疗结束后,通过观测患者心电图和心绞痛发作次数,评定治疗效果。结果观察组患者心电图改善临床总有效率为92.31%,显著高于对照组的69.23%(P<0.05)。观察组患者心电图改善临床总有效率为89.74%,显著高于对照组的71.79%(P<0.05)。结论稳心颗粒联合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著,值得在临床推广应用。

中西医结合治疗老年慢性心功能不全52例临床观察

目的:观察温心强肾汤配合西药治疗老年慢性心功能不全的临床疗效。方法:将92例患者随机分为治疗组52和对照组40例,治疗组采用中药温心强肾汤和西药治疗,对照组采用常规西药治疗。观察总体疗效、心率和心功能变化。结果:总有效率治疗组为84.6%,对照组为65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),心率、心功能治疗组较对照组有明显改善。结论:中西医结合治疗老年慢性心功能不全有显著疗效。

芦荟(颗粒)胶囊制备工艺研究

目的 :探讨芦荟 (颗粒 )胶囊制备工艺方法。方法 :将芦荟原粉以 95 %乙醇作为粉合剂制粒 ,6 %～ 8%HPMC溶于 6 0 %乙醇中作包衣液 ,在 35～ 4 0℃下制粒 ,干燥 2h后装胶囊。结果 :取得了满意的制粒效果。结论 :该工艺方法简单、实用 ,在质量控制方面有较大的实用价值。

智能小儿马蹄脚治疗仪的研究

智能型小儿马蹄脚治疗仪是一种用于治疗小儿马蹄脚的现代医疗器械.是现代机电技术和中医矫形技术有机结合的产品.该设备根据气体在一定压力下具有自动找正的特点,以中医专家治疗时的医学数据为基础,通过单片机控制一组带反馈的压力比例伺服阀对一组特制气囊供气时的压力,把固定在设备上的患者的畸形脚自动扭正到标准位置.