小儿急性肠套叠麻醉下气灌肠复位126例报告

目的寻找提高小儿急性肠套叠复位成功率的良好措施。方法对126例单纯空气灌肠复位未成功的急性肠套叠患儿,实施麻醉下气灌肠复位治疗。结果全部病例均复位成功,疗效满意。结论麻醉下气灌肠复位能显著提高小儿急性肠套叠复位成功率。

尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass)在小儿尿道下裂的临床治疗方面的疗效分析

目的:观察和分析对小儿尿道下裂患儿采用尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass)进行治疗的临床疗效。方法:选取小儿尿道下裂患儿82例作为临床研究对象,通过随机数字列表法将其随机分成对照组(n=41例)和研究组(n=41例)。对照组41例患儿施行Duckett传统手术方案进行治疗,研究组41例患儿施行尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass)进行治疗。观察和对比两组患儿的临床疗效。结果:两组患儿治疗后的一期手术成功率无明显差别,研究组尿瘘发生率(17.07%)低于对照组(36.58%),差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass)在尿道下裂患儿的治疗中具有良好的临床应用价值,值得在临床上推广应用。

日间手术单孔腹腔镜疝囊高位结扎术与开放修补术治疗小儿腹股沟疝的临床效果分析

目的:探讨日间手术单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的效果。方法:选取2019年6月—2021年6月湘潭市中心医院收治的370例腹股沟疝患儿作为研究对象,根据不同的手术方式分为观察组234例与对照组136例。观察组行日间手术单孔腹腔镜疝囊高位结扎术,对照组行日间手术开放修补术。比较两组手术指标、术后并发症及复发情况。结果:两组患儿手术均顺利完成。观察组58例最初被诊断为单侧疝的患者出现了对侧隐匿性疝。观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术后两组疝的位置比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后住院时间、随访时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率及复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单孔腹腔镜疝囊高位结扎术具有切口美观、手术时间较短、并发症较低及发现异时性疝的优点,是一种安全可行的方法,因此值得在临床实践中推广和使用。

经肛门巨结肠根治心形吻合术(附15例报告)

目的探讨先天性巨结肠症手术治疗的有效术式。方法15例先天性巨结肠症患儿采用经肛门巨结肠根治心形吻合手术,观察手术并发症及术后恢复情况。结果手术损伤小,术后并发症少,恢复快。结论经肛门巨结肠根治心形吻合术是安全有效的微创手术治疗方法。

大龄儿童先天性巨结肠Ⅰ期经肛门根治术(附8例报告)

目的探讨大龄儿童先天性巨结肠症手术治疗的有效术式。方法8例大龄先天性巨结肠症患儿均采用Ⅰ期经肛门巨结肠根治心形吻合手术,观察手术并发症及术后恢复情况。结果手术损伤小,术后并发症少,无需特殊器械,恢复快。结论大龄儿童先天性巨结肠症也可采用安全有效的Ⅰ期经肛门巨结肠根治微创手术治疗方法。

先天性巨结肠症直肠肛管纵切心形吻合术12例报告

对 12例先天性巨结肠患儿采用腹内不断结肠经直肠内套出结肠 ,直肠肛管纵切 ,结肠直肠前高后低心形吻合不用夹具的手术方法。患儿平均住院 30d ,吻合口狭窄 1例 ,1月后作狭窄部切开 ;1例发生尿潴留 ,3个月后恢复 ;2例肛门污粪。全组钡灌肠复查结肠无狭窄及扩张 ,肛门排便功能正常。直肠肛管纵切心形吻合术根治先天性巨结肠症 ,不造成腹腔感染 ,不用夹具 ,术后肛门排便功能恢复快 ,并发症少。

容易误诊为腹股沟斜疝的儿童股疝

目的探讨儿童股疝的误诊原因,以提高诊断水平。方法回顾性分析1例误诊为腹股沟斜疝的儿童股疝临床资料,并结合相关文献分析误诊原因。结果患儿因左侧腹股沟区发现可复性包块6年入院,经B超检查诊断为腹股沟斜疝,手术探查确诊为股疝。术中回纳疝囊、修复股管。术后随访无复发。结论对儿童股疝认识不足,缺乏临床经验,诊断思维局限是导致儿童股疝误诊的主要原因。