目的使用血管内超声(I V U S)测量并分析成年中国人正常左前降支(LAD)的外弹力膜(EEM)直径大小、渐变率,进一步加深对冠状动脉解剖的认识,为介入手术策略选择、手术器械研发等提供数据支持。方法 入选2017年1月1日至2021年6月1日在湘潭...目的使用血管内超声(I V U S)测量并分析成年中国人正常左前降支(LAD)的外弹力膜(EEM)直径大小、渐变率,进一步加深对冠状动脉解剖的认识,为介入手术策略选择、手术器械研发等提供数据支持。方法 入选2017年1月1日至2021年6月1日在湘潭市中心医院心导管室经L A D行I V U S检查后确定检测长度至少为9 0m m且斑块负荷<20%的患者105例。将LAD从开口起每隔5mm进行测量,测量长度为开口至90mm处止。测量统计的数据包括血管EEM直径、渐变率及对角支与LAD的EEM关系。结果 (1)LAD的EEM直径从开口处(4.04±0.46)mm,逐渐减小至90mm处的(2.29±0.15)mm,LAD血管呈逐渐变细的趋势。(2)LAD的平均渐变率为2.95%(男3.12%,女2.86%),距开口10~25mm处和30~50mm处渐变率较大,在距开口50~90mm处渐变率较小。(3)男性EEM直径均大于女性,除80mm、85mm、90mm处以外,性别间EEM直径差异均有统计学意义(均P <0.05)。(4)非右冠优势型的LAD的EEM直径大于右冠优势型的EEM直径,但组间差异无统计学意义(均P>0.05)。(5)优势对角支组在5~25mm和30~50mm处分布较多。优势对角支前后5mm的LAD的EEM直径差异有统计学意义[(3.39±0.43)mm比(3.15±0.41)mm,P<0.001],非优势对角支前后5mm的LAD的EEM直径差异有统计学意义[(3.23±0.48)mm比(3.06±0.47)mm,P<0.001]。分出优势对角支处的LAD渐变率比分出非优势对角支处的LAD渐变率大(6.51%比4.48%,P<0.001),差异有统计学意义。结论在IVUS检测下获得我国成人正常LAD血管EEM直径和渐变率的数据,了解到LAD整体上呈逐渐变细的态势,LAD血管在近中段EEM直径变化幅度较大,远段EEM直径变化幅度较小,男性LAD的EEM直径大于女性,LAD的EEM直径变化幅度受对角支大小的影响。展开更多
文摘目的使用血管内超声(I V U S)测量并分析成年中国人正常左前降支(LAD)的外弹力膜(EEM)直径大小、渐变率,进一步加深对冠状动脉解剖的认识,为介入手术策略选择、手术器械研发等提供数据支持。方法 入选2017年1月1日至2021年6月1日在湘潭市中心医院心导管室经L A D行I V U S检查后确定检测长度至少为9 0m m且斑块负荷<20%的患者105例。将LAD从开口起每隔5mm进行测量,测量长度为开口至90mm处止。测量统计的数据包括血管EEM直径、渐变率及对角支与LAD的EEM关系。结果 (1)LAD的EEM直径从开口处(4.04±0.46)mm,逐渐减小至90mm处的(2.29±0.15)mm,LAD血管呈逐渐变细的趋势。(2)LAD的平均渐变率为2.95%(男3.12%,女2.86%),距开口10~25mm处和30~50mm处渐变率较大,在距开口50~90mm处渐变率较小。(3)男性EEM直径均大于女性,除80mm、85mm、90mm处以外,性别间EEM直径差异均有统计学意义(均P <0.05)。(4)非右冠优势型的LAD的EEM直径大于右冠优势型的EEM直径,但组间差异无统计学意义(均P>0.05)。(5)优势对角支组在5~25mm和30~50mm处分布较多。优势对角支前后5mm的LAD的EEM直径差异有统计学意义[(3.39±0.43)mm比(3.15±0.41)mm,P<0.001],非优势对角支前后5mm的LAD的EEM直径差异有统计学意义[(3.23±0.48)mm比(3.06±0.47)mm,P<0.001]。分出优势对角支处的LAD渐变率比分出非优势对角支处的LAD渐变率大(6.51%比4.48%,P<0.001),差异有统计学意义。结论在IVUS检测下获得我国成人正常LAD血管EEM直径和渐变率的数据,了解到LAD整体上呈逐渐变细的态势,LAD血管在近中段EEM直径变化幅度较大,远段EEM直径变化幅度较小,男性LAD的EEM直径大于女性,LAD的EEM直径变化幅度受对角支大小的影响。
