微小RNA在非梗阻性无精症中的研究进展

微小RNA(miRNA)在细胞增殖、分化和凋亡等多种生物过程中发挥着关键作用。精子发生是一个非常复杂的细胞分裂分化过程,miRNA同样在其中扮演着极其重要的角色。miRNA表达失调极大影响着精子的发生,精子发生严重障碍可表现为非梗阻性无精子症(NOA)。目前,显微睾丸取精(micro-TESE)是NOA患者获精率最高的手术,但仍有一半的患者无法获取精子。最新研究发现,精浆miRNAs模型预测micro-TESE获精显示出了一定潜力。本文综述了miRNA在NOA中的作用以及精浆miRNA预测micro-TESE精子获取的相关模型,讨论了miRNA作为NOA潜在治疗靶点的可能性。

血栓弹力图与常规凝血检测评估早期复发性流产患者凝血功能及指导抗凝治疗的预后比较

目的探讨血栓弹力图(TEG)与常规凝血检测在评估复发性流产(RSA)患者孕早期凝血功能及指导抗凝治疗的临床价值,并探讨两种检测方法的相关性和一致性。方法选取2018年5月至2021年2月就诊于湘潭市中心医院生殖遗传中心和妇产科行抗凝治疗的孕早期RSA患者为研究对象,根据抗凝指导方法不同分为常规组(常规凝血功能检测指导组,64例)和TEG联合组(TEG联合常规凝血功能检测指导组,64例),比较两组患者的妊娠结局以及两种检测方法的相关性和一致性。结果TEG联合组患者妊娠成功率显著高于常规组(85.94%vs.64.06%,P<0.05),而早产率显著低于常规组(10.91%vs.29.27%,P<0.05)。相关性分析显示,TEG检测R值与常规检测PT、APTT正相关;K值与APTT正相关,与FIB负相关;Angle值与APTT负相关,与FIB正相关;MA值与FIB、PLT正相关,与APTT、TT负相关;CI值与APTT负相关,与FIB正相关;上述相关性的r值水平为0.250~0.442(P<0.05)。一致性分析仅显示TEG检测R值与PT以及MA值与PLT间存在一定一致性,Kappa值分别为0.116和0.285(P<0.05)。TEG诊断出血液高凝状态的阳性率显著高于常规凝血功能检测(70.31%vs.25.00%,P<0.001)。结论早孕RSA患者TEG与常规凝血功能检测结果存在低度相关性,但一致性较差;TEG诊断出血液高凝状态的阳性率较常规凝血功能检测更高,更适用于早孕RSA患者的血栓前状态筛查,且联合检测可进一步提高筛查阳性率;TEG联合常规凝血功能检测对优化抗凝治疗方案的指导作用更佳,可显著提高RSA患者的妊娠成功率并降低早产率。

血液细胞学相关参数评估多发性骨髓瘤预后的价值分析

目的探讨血液细胞学参数对多发性骨髓瘤(MM)预后的评估价值。方法60例MM患者根据淋巴细胞计数绝对值(ALC)分为ALC≥1.3×10^(9)/L组和ALC<1.3×10^(9)/L组,分析ALC与MM预后的关系。结果MM患者的外周血ALC与Hb存在相关性(P<0.05)。ALC≥1.3×10^(9)/L组的中位生存时间长于ALC<1.3×10^(9)/L组(P<0.05)。Cox多因素分析显示ALC、年龄、LDH为MM患者预后死亡的独立影响因素(P<0.05)。结论ALC与MM患者的预后关系密切,ALC值越低预后死亡率越高。

BRCA1抑制黄体酮刺激乳腺癌细胞增殖和迁移

目的研究BRCA1是否可以调节黄体酮刺激乳腺癌细胞增殖和迁移。方法乳腺癌细胞MCF-7和T-47D转染质粒过表达BRCA1或转染相应空质粒作对照,并以黄体酮刺激乳腺癌细胞,观察过表达BRCA1对黄体酮刺激乳腺癌细胞增殖和迁移的影响;MCF-7细胞转染siRNA敲低BRCA1或转染杂乱siRNA作为对照,并加黄体酮刺激乳腺癌细胞,观察敲低BRCA1对黄体酮刺激乳腺癌细胞增殖和迁移的影响;用MTT实验结果计算细胞增殖率,用"划痕愈合实验"结果计算细胞迁移率。结果黄体酮刺激并转染空质粒对照组或过表达BRCA1组:细胞增殖率,MCF-7细胞分别是(114.4±6.0)%和(82.1±3.2)%,T47-D细胞分别是(111.3±4.3)%和(84.2±3.5)%,两组间细胞增殖率差异均有统计学意义(P<0.05);细胞迁移率,MCF-7细胞分别是55.9%和15.8%,T-47D分别是44.83%和10.43%。加黄体酮刺激并转染杂乱siRNA或BRCA1siRNA MCF-7:细胞増殖率分别是(114.4±3.05)%和(125.3±4.0)%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);细胞迁移率分别是39.2%和69.08%。黄体酮受体拮抗剂RU486可以拮抗敲低BRCA1增强黄体酮促进乳腺癌细胞增殖和迁移。结论散发性乳腺癌可能因其BRCA1低表达而使黄体酮对乳腺癌细胞的增殖和迁移作用增强。

五种促排卵方案在卵巢储备功能下降患者中的临床疗效观察

目的探讨不同的促排卵方案在卵巢储备功能下降(DOR)患者中的临床疗效观察。方法回顾性比较分析114例年龄≥35岁共355个周期,接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者的临床结局,根据患者促排方案的不同分为改良长方案组(A组,96个周期)、思则凯方案组(B组,76个周期)、微刺激方案组(C组,43个周期)、改良超长方案组(D组,77个周期)和0.05 mg/d曲普瑞林长方案组(E组,63个周期)。比较5组患者的临床资料及促排卵结局。结果 5组患者的平均年龄、不孕年限、优质胚胎率、MII卵率、正常受精率等均无统计学差异(P>0.05)。5组患者的促性腺激素(Gn)使用量、Gn使用天数、获卵数、妊娠率、流产率、取消周期率两两比较结果显示:5组患者的Gn使用量、Gn使用天数、获卵数、可利用胚胎数、取消周期率和妊娠率A、B、D、E组间差异无统计学意义,但Gn使用量、Gn使用天数、获卵数、可利用胚胎数和妊娠率高于C组,取消周期率低于C组,差异有明显统计学意义(P<0.05)。正常受精率B、C、D、E组间差异无统计学意义,但均高于A组,差异有明显统计学意义(P<0.05)。流产率A、C、D、E组间差异无统计学意义,但均低于B组,差异有明显统计学意义(P<0.05)。结论 0.05 mg/d曲普瑞林长方案和改良超长方案可作为卵巢储备下降患者的超排卵备选方案。

血栓弹力图预测早期流产及指导抗凝治疗的临床价值

目的探讨血栓弹力图对早期流产的预测作用,并分析其对抗凝治疗的指导作用。方法选取2018年4月至2019年2月湖南省湘潭市中心医院妇产科诊治的162例有反复流产史/胚胎停育史的孕妇资料进行回顾性分析。均定期接受血栓弹力图检测,追踪至孕16周,记为研究组;另回顾同时间段的565例正常健康孕妇资料,记为对照组。统计流产发生率,对比两组孕妇血栓弹力图指标;对比不同时刻流产者和未流产者血栓弹力图指标,分析其对早期流产的预测效能。对比监测期间出现高凝状态的孕妇接受治疗前后血栓弹力图指标变化。结果研究组孕妇孕8周~12周、孕12周~16周、>孕16周流产发生率和总发生率均高于对照组(均P<0.05);研究组孕妇基线R值、K值均低于对照组(均P<0.05),Angel角、MA值、CI值均高于对照组(均P<0.05);研究组流产者基线R值、K值均短于未流产者(均P<0.05),Angel角、MA值、CI值均高于未流产者(均P<0.05);基线血栓弹力图指标联合预测早期流产的灵敏度、特异度、AUC分别为96.30%、96.30%、0.913,均高于各项指标单独预测,且R值、K值、Angel角、MA值、CI值预测早期流产的最佳截断点分别为5.95min、1.05min、83.15°、71.50mm、4.35;研究组孕妇中出现高凝状态者治疗后R值、K值均升高,Angel角、MA值、CI值均降低(均P<0.05)。结论有反复流产史/胚胎停育史的孕妇早期流产风险高,血栓弹力图指标有异常,且流产者均有明显异常,血栓弹力图指标对流产的预测效能高,还可指导抗凝治疗。

肥胖对不育男性精子染色质结构、顶体功能及精液参数的影响

目的探讨肥胖对不育男性精子染色质结构、顶体功能与精液参数的影响。方法选取2017年1月至12月湘潭市中心医院生殖与遗传中心门诊诊治的363例不育男性患者作为研究对象。根据体重指数(BMI)分为正常体重组(n=135)、超重组(n=144)和肥胖组(n=84)。比较三组精液常规参数、正常形态精子率、精子DNA碎片指数(DFI)、色素酶A3(CMA3)阳性率、精子顶体酶活性及精浆生化参数(中性α-葡糖苷酶、果糖、柠檬酸、锌),并分析BMI与以上指标的相关性。结果与正常体重组相比,肥胖组前向运动精子率、正常形态精子率、顶体酶活性、精浆中性α-葡糖苷酶明显降低(P<0.05),而CMA3阳性率、DFI显著升高(P<0.05);超重组正常形态精子率、顶体酶活性均低于正常体重组,CMA3阳性率高于正常体重组(P<0.05);BMI与前向运动精子率、正常形态精子率、精浆中性α-葡糖苷酶、顶体酶活性呈显著负相关(P<0.05);BMI与CMA3阳性率、DFI呈显著正相关(P<0.05)。结论肥胖能够引起不育男性患者精子活力、正常形态精子率、精子顶体酶活性的下降,造成精子染色质结构异常,是引起男性生育力降低的重要原因。

人脐带间充质干细胞移植对大鼠薄型子宫内膜的治疗作用

目的探讨人脐带间充质干细胞(human umbilical cord-derived mesenchymal stem cells,h UCMSCs)移植能否修复薄型子宫内膜模型大鼠的子宫,研究间充质干细胞修复受损内膜的可能性。方法建立SD大鼠子宫内膜模型。将健康性成熟未交配雌性SD大鼠16只随机分为促排卵周期移植组、促排卵周期磷酸盐缓冲液(PBS)组、非促排卵周期移植组、非促排卵周期PBS组,每组各4只,于3个动情周期后处死大鼠,取其子宫内膜标本,比较各组大鼠角蛋白、波形蛋白以及整合素β3的表达情况。结果 h UC-MSCs移植后12天各组大鼠子宫内膜厚度分别为:非促排卵周期PBS组(679.12±186.20)像素、非促排卵周期移植组(969.39±367.44)像素、促排卵周期PBS组(820.35±153.99)像素、促排卵周期移植组(841.58±242.32)像素,组间比较均无显著差异(P>0.05)。h UC-MSCs移植后12天,促排卵周期移植组、非促排卵周期移植组、促排卵周期PBS组、非促排卵周期PBS组大鼠角蛋白平均光密度值分别为0.01551、0.00340、0.00229、0.00160,波形蛋白平均光密度值分别为0.02348、0.04758、0.02052、0.02552,整合素β3平均光密度值分别为0.00283、0.00531、0.00966、0.00154,组间比较差异均具有显著性(P<0.05)。结论 h UC-MSCs可能通过诱导作用和免疫调节特性改善子宫内膜的容受性。两个移植时期对改善薄型子宫内膜均有不同程度的疗效。

卵巢高反应患者人绒毛膜促性腺激素扳机剂量的探讨

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中,何种人绒毛膜促性腺激素(h CG)扳机剂量为卵巢高反应患者的合适选择。方法选择2013年1月-2014年5月在湘潭市中心医院生殖遗传中心行IVF-ET的卵巢高反应患者465例,根据扳机日h CG的注射剂量分h CG 2 000 IU组(A组)、3 000 IU组(B组)、4 000IU组(C组)、5 000 IU组(D组)。比较各组间的中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生情况、获卵率、卵子成熟率、受精率、2PN受精率、可利用胚胎率、优胚率及新鲜周期移植后妊娠结局。结果 A组获卵率明显低于其他各组,D组获卵率明显高于其他各组,差异有统计学意义(78.5%vs 87.2%,87.8%vs 92.3%)。A组和B组卵子成熟率及2PN受精率较C组和D组低,差异有统计学意义。A组受精率明显低于其他各组,差异有统计学意义(84.3%vs 88.3%,90.6%,90.2%)。C组可利用胚胎率显著高于A组和B组,也显著低于D组(67.9%,66.2%vs 76.2%vs 80.3%)。D组优胚率显著高于其他各组(46.0%,45.1%,49.5%vs 59.2%)。A组、B组、C组的中、重度早发型OHSS发生率无差异,均显著低于D组(0.9%,1.9%,1.8%vs 5.9%)。4组均无中、重度晚发型OHSS发生。各组间新鲜周期生化妊娠率、临床妊娠率无差异。结论在卵巢高反应患者中,h CG扳机剂量降低至4 000 IU,既能有效的降低OHSS的发生,同时又能保证较好的IVF-ET结局。而h CG扳机剂量降低至2 000 IU,虽然OHSS发生率降低,但获卵率、卵子成熟率、受精率、2PN受精率、可利用胚胎率及优胚率等体外受精(IVF)结局也随之受影响。4 000 IU h CG是IVF-ET中卵巢高反应患者比较合适的扳机剂量。

主动免疫治疗不明原因反复体外受精-胚胎移植失败者的临床研究

目的探讨应用淋巴细胞主动免疫治疗不明原因反复体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者对再次行IVF-ET结局的影响。方法在进入新的控制性卵巢刺激周期前,31对要求接受主动免疫治疗的患者为观察组,30对拒绝免疫治疗的患者为对照组,观察两组患者促性腺素(Gn)用量、获卵数、受精率、优胚率、着床率和妊娠率。结果观察组和对照组在新的治疗周期中在平均Gn用量、获卵数、受精率、优胚率方面比较,差异无显著性(P>0.05);而新的治疗周期观察组和对照组着床率分别为25.29%、16.88%,妊娠率分别为54.84%、33.33%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论淋巴细胞主动免疫治疗可以改善部分不明原因反复IVF-ET失败患者的移植后结局。

改良短方案在体外受精-胚胎移植周期中的应用

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)成功率在一定程度上取决于控制性促排卵(COS)过程中成熟卵的数量和质量。现各中心不断调整,改善各种方案,以提高妊娠率,降低经济成本。对于卵巢储备功能下降患者,往往不育年限长,接受IVF-ET助孕花费大,但获卵数少、胚胎质量差、周期取消率居高不下,最后临床妊娠率低且流产率高。短方案是其常用的方案。

蔓越莓沙棘复合粉对男性精子质量影响的研究

目的研究蔓越莓沙棘复合粉是否能改善精子质量相关参数,为通过食物改善男性生殖健康提供思路。方法纳入符合入选标准和排除标准的志愿者共106例,年龄范围18岁～51岁,BMI指数(18.4～34.2)kg/m^2。分别在受试者服用蔓越莓沙棘复合粉的第一阶段、第二阶段和第三阶段,检测精液常规、精子形态、精子DNA完整性及精浆生化等指标。利用统计软件SPSS18.0分析志愿者各阶段精液参数。结果完成第二和第三阶段的志愿者分别是78和52例。①与服用前相比,服用至第二和第三阶段,志愿者前向运动精子百分率从[(26.26±10.47)%升高至(34.76±14.63)%和(34.16±13.32)%],服用至第三阶段,精子浓度从[(40.99±31.91)×10~6/ml升高至(48.23±30.44)×10~6/ml]和精子形态从[(4.38±3.08)%升高至(4.87±3.25)%],得到改善,具有统计学意义。尤其是部分少精子症和弱精子症志愿者,服用一段时间后,少精子症志愿者精子浓度[(8.27±4.64)×10~6/ml升高至(23.78±21.32)×10~6/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)];弱精子症志愿者前向运动精子百分率[(22.01±6.16)%升高至(32.85±13.46)%,差异具有统计学意义(P<0.001)]均值达正常范围。②服用蔓越莓沙棘复合粉后,志愿者精子DNA完整性和精浆生化与服用前相比,无统计学差异(P>0.05)。结论①已有结果提示蔓越莓沙棘复合粉能在一定程度上改善精子浓度、精子活力和形态,尤其提高精子浓度和前向运动精子百分率;②服用蔓越莓沙棘复合粉不影响精子DNA完整性和精浆生化。然而其明确结果还有待进一步扩大样本量加以验证。

重视恶性肿瘤患者生育力的保存

实施生育力保存是恶性肿瘤患者的一项基本权利。然而,对大多数恶性肿瘤患者而言,生育力的保存仍未受到应有的重视和普遍应用。本文通过实际案例,论证了恶性肿瘤患者生育力保存的必要性及可行性,对癌症患者生育力保存的伦理问题,从对个人、后代、家庭及社会多方面进行分析。剖析了实施此技术的障碍,并提出了解决的方法和途径。同时,对癌症患者生育力保存的伦理问题,从对个人、后代、家庭及社会多方面进行分析。

黄体期泌乳素水平变化与体外受精-胚胎移植结局的关系

目的:探讨黄体期泌乳素(PRL)水平变化与体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilizationembryo transfer,IVF-ET)结局的关系。方法:本研究收集了2010年1月至2010年6月就诊我中心228例进行IVF-ET患者移植后监测血清泌乳素,并对其体外受精-胚胎移植结局的关系进行分析。结果:228例行IVF-ET的患者在移植当日,血清PRL平均值681.6±253.4 uIU/mL,与基础血清PRL相比,明显升高,两者比较具显著统计学差异,P<0.01;228例患者中妊娠110例,未妊娠118例,总妊娠率48.2%;妊娠组与未妊娠组在移植0、2、4、6d血清PRL浓度比较P>0.05;在第8天两者比较具显著统计学差异,P<0.01。控制良好组妊娠率53.1%,比控制过度组、欠佳组的妊娠率明显增高,具显著统计学差异,P<0.01。结论:黄体期血清PRL水平变化与IVF-ET结局有一定的关系,黄体期血PRL浓度较高时用溴隐亭控制在一定浓度时有利于提高妊娠率。

西达本胺、雷利度胺和地塞米松治疗多发性骨髓瘤的有效性与安全性研究

目的:研究西达本胺、雷利度胺和地塞米松治疗多发性骨髓瘤的有效性与安全性。方法:选择2019年8月-2020年8月湘潭市中心医院收治的84例多发性骨髓瘤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各42例,对照组使用雷利度胺和地塞米松治疗,观察组在对照组基础上加用西达本胺,比较两组患者临床治疗效果,血红蛋白、血肌酐、血清M蛋白、骨髓浆细胞水平,不良反应发生率。结果:观察组临床治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血红蛋白、血肌酐、血清M蛋白、骨髓浆细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血红蛋白、血肌酐、血清M蛋白以及骨髓浆细胞水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西达本胺、雷利度胺、地塞米松治疗多发性骨髓瘤对各项临床症状具有缓解作用,值得临床应用。

心脏传导阻滞一家系的分子遗传学研究

目的探讨一个心脏传导阻滞家系的遗传机制。方法首先对家系成员进行已知心脏传导阻滞候选基因筛查，在未能找到致病突变情况下，采用全外显子测序结合Sanger测序，对该家系2例患者及1名家系内正常人的基因组DNA进行筛选，确定该家系患者的致病突变。最后，对所筛到的突变位点进行了生物信息学分析。应用PolyPhen2网站与NCBI网站对突变类型进行致病性与保守性分析。结果全外显子测序提示先证者CLCA2基因存在c．G1725T位点杂合突变，进一步的Sanger测序证实该家系中5例患者均存在同样的突变，而家系中正常成员则无此突变。生物信息学分析该突变导致该基因编码的第575位氨基酸由色氨酸（w）突变为半胱氨酸（C），该位点区高度保守，突变后具有高度致病性。结论在一个家族性心脏传导阻滞家系中发现CLCA2基因第11外显子c．G1725T杂合突变，该突变可能导致心脏传导阻滞，呈常染色体显性遗传方式。

宫颈LEEP术对不孕患者IVF/ICSI助孕结局的影响

目的探讨宫颈环形电切手术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)对不孕症患者卵巢功能及IVF/ICSI助孕过程和结局的影响。方法应用回顾性队列研究,将2018年1月至2020年12月湘潭市中心医院行宫颈LEEP术后同时合并不孕症患者46例作为研究组,同期非宫颈手术不孕症患者242例作为对照组。结果两组之间年龄、不孕因素、AMH值、获卵数、受精率、优胚率、胚胎着床率、临床妊娠率、早期流产率、晚期流产率、单胎妊娠剖宫产率、解冻胚胎移植前内膜下血流PI值、S/D值差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组孕次、人工流产次数均较对照组高(P<0.05),研究组较对照组每冻胚移植前内膜厚度更薄、移植前内膜下血流支数更少(P<0.05)。研究组移植胚胎数明显少于对照组(P<0.05),减胎率及宫颈环扎手术率明显高于对照组(P<0.05),单胎中因宫颈因素早产或流产率,较对照组高(P<0.05)。结论宫颈LEEP术不影响不孕症患者IVF/ICSI助孕过程中的卵巢功能及胚胎质量,但LEEP术有可能影响患者解冻胚胎移植前的内膜厚度。建议对于宫颈术后的患者减少胚胎移植个数、加强宫颈机能评估、必要时行宫颈环扎手术来增加单胎足月活产的概率。

前列腺癌根治术后尿失禁预防及治疗的研究进展

尿失禁(UI)是前列腺癌根治术(RP)后的常见并发症之一,严重影响患者术后的生活质量。RP术后尿控的恢复与患者术前的基本情况、手术方案以及有效的术后管理相关。RP术后UI的治疗方法包括生活方式干预、盆底肌功能锻炼、药物等保守治疗以及人工尿道括约肌(AUS)植入术、填充剂注射术、尿道压迫及吊带术等外科治疗。干细胞治疗压力性尿失禁(SUI)因其微创、高效日益受到人们重视,有研究表明干细胞治疗RP术后SUI同样有效。本文主要对RP后UI预防和治疗方面的研究进展作一综述。

一个进行性家族性心脏传导阻滞家系的致病基因筛查

目的对1例常染色体显性遗传性进行性家族性心脏传导阻滞（PCCD）家系进行外显子组测序分析来筛选该疾病的候选致病基因。方法2010至2015年，对来自湖南1个4代68人的大家系中共7例患者（5男2女），未能筛查出疾病相关致病基因，后对家系内2例患者和1名正常人进行了外显子组测序寻找致病基因，用在线数据库对这8个新发序列变异位点所在基因进行生物功能分析，并用Sanger测序方法对家系内成员进行共分离验证。结果对PCCD已知致病基因SCN5A、NKX2．5和LMNASanger测序验证未发现与疾病表型共分离的突变位点。选取家系中2例患者和1名正常人进行全外显子组测序，经过多个已知公共数据库对测序数据过滤，最后筛选出8个新发的单核苷酸变异位点：AQP7基因（exon5：c．T343C：p．Y115H）、CACNA1B基因（NM_001243812：exon19：c．A2986G：P．T996A）、CATSPERB基因（exon27：c．C3254G：p．P1085R）、CLCA2基因（exon11：c．G1725T：P．W575C）、CLCA3P基因（ncRNA—intronic）、MYLK-AS1基因（ncRNA—intronic）、TTN基因（ncRNA_UTR3）和LMNA基因（LMNA：NM_170708：exon5：c．C922T：p．Q308x）。CLCA2基因的C．G1725T杂合变异与表型共分离，从遗传学角度高度怀疑该突变位点是造成家系罹患PCCD的原因。结论CLCA2基因的c．1725G，T错义突变可能造成该家系成员罹患PCCD。CLCA2基因是新发现的可能与心脏传导阻滞关联的致病基因，CLCA2基因错义突变c．1725G，T是个新突变。

生长激素改善冻融胚胎移植周期结局的研究

目的探讨重组人生长激素(GH)对冻融胚胎移植(FET)患者子宫内膜容受性的影响。方法将2010年3月至12月湘潭市中心医院114例既往因内膜原因取消移植周期拟采用人工周期准备内膜行FET的患者随机分为两组,加用GH及阿司匹林的62例患者为观察组,仅加用阿司匹林的52例患者为对照组。移植前日应用彩色多普勒超声观察子宫及内膜情况,比较两组子宫内膜Salle评分、周期取消率和移植结局。结果观察组子宫内膜Salle评分为15.17±2.29,对照组为13.99±2.65;两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中内膜厚度、舒张早期切迹存在率、内膜血流存在率两组比较差异有统计学意义(P<0.05);而子宫动脉搏动指数(PI)值、子宫内膜形态多层率、子宫肌层回声均匀率、舒张末期血流存在率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组周期取消率、着床率、妊娠率分别为9.68%、27.71%、50.00%,而对照组分别为16.50%、15.80%、28.57%,两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GH可以增加内膜厚度,改善子宫内膜血流,提高子宫内膜容受性,降低部分内膜条件欠佳患者的冻融胚胎周期取消率,改善患者FET的结局。