全流程药学服务在心血管内科FM35病组患者药品成本管控中的效果分析

目的运用全流程药学服务优化心血管内科FM35病组患者药物治疗方案,实现保障患者用药安全并管控住院药品费用的目标。方法以2023年7-8月在我院心血管内科治疗出院的213例FM35病组患者为对照组,筛选其全部医嘱并运用复杂网络分析法及我院药物评价标准制定优化治疗药物库。以2023年9月我院心血管内科新收治入院的83例FM35病组患者为干预组,建立并应用政策宣讲-治疗方案干预的模式,对该组患者进行全流程药学服务。对比两组患者的治疗费用、住院日及出院转归情况。结果通过临床药师全流程药学服务,与对照组比较,干预组患者住院总费用、药品费用、药占比、疾病诊断相关分组(DRG)费用超标病例比例均显著下降(P<0.05),住院日中位数缩短1 d;两组患者的出院转归好转率均≥99%。结论临床药师通过全流程药学服务可在保证医疗质量的基础上有效提升医疗服务效率,节约医疗成本,有效助力DRG的顺利施行。

11361例院前急救患者疾病谱的流行病学分析

目的:通过分析湘潭市中心医院11361例院前急救患者流行病学特征,掌握院前急救患者的发病规律,提高急救效率。方法:回顾性分析2013-01-01-2015-12-31湘潭市中心医院院前急救科所有接诊患者的病历资料,排除资料不全以及院间转诊等病例,对纳入病例的年龄,性别,呼救时间段、月份以及主要诊断等内容进行统计分析。结果:共纳入11 361例患者,男女比例为1.41∶1.00,平均年龄为(55.43±22.43)岁;各年龄组中男性发病率均高于女性(P<0.01)。死亡患者407例,男女比为2.26∶1.00,平均年龄为(63.89±17.64)岁;死亡量与院前急救量,在发病月份(r=0.698,P=0.012)、发病时间段(r=0.657,P=0.02)以及发病年龄段(r=0.698,P=0.012)上呈线性相关。院前急救疾病谱的前6位依次为:创伤(23.4%)、神经系统疾病(15.5%)、心血管疾病(11.6%)、消化系统疾病(8.9%)、呼吸系统疾病(7.5%)和中毒(4.6%);除孕产妇疾病和内分泌疾病外,各疾病组中的男性发病率均高于女性(P<0.01)。总体来看,一天之中8~10点以及18~20点为院前急救高峰时间段,而一年之中3月和12月为高发月份。创伤患者以中青年为主,而心脑血管疾病以及呼吸系统疾病等主要以老年人为主。结论:本研究揭示了我院院前急救疾病谱构成以及常见病种的时间分布特点,为急危重病的预防提供了基本资料,有助于在疾病高峰到来之前做好救治出诊准备,提高院前急救效率。

多维度构建新型冠状病毒肺炎患者转运安全体系

总结了新型冠状病毒肺炎患者转运安全管理的措施,主要包括建立转运急救队及人员紧急替代方案,保障人力资源;建立单独的转运工作室及安排转运队员专用值班室,避免科内人员交叉感染;制定转运工作职责、标准、流程,明确工作目标;合理配备车辆物品配置,提高工作效率;对医护人员进行防护培训,增强防护意识;对可能存在的风险进行预测并展开讨论,强化安全意识,提升应急能力;加强消毒隔离,确保医疗环境安全。认为新型冠状病毒肺炎患者转运安全管理的重点是:转运队伍的建立;严格遵守消毒隔离措施;物资配备齐全;制定转运工作职责、标准、流程;加强护患沟通,做好患者健康宣教及心理护理。