益阴活血明目汤治疗糖尿病性视网膜病变52例总结

目的:观察益阴活血明目汤治疗糖尿病视网膜病变(单纯型)的疗效。方法:将86例患者随机分为两组,治疗组52例采用益阴活血明目汤治疗,对照组34例采用达美康和沃丽汀治疗,疗程均为3个月。结果:治疗组总有效率为94%,对照组总有效率为68%,两组比较,P<0.01。结论:益阴活血明目汤治疗糖尿病视网膜病变(单纯型)有明显疗效。

分段开窗旷置结合切扩挂线逆向置管冲洗引流术成功治愈高位多发性复杂性肛瘘1例

1病例摘要 患者瞿某某,男,38岁。因＂肛周反复流脓2年＂于2009年4月10日入我院。患者自述于2007年元月份因肛周左侧肿痛在广东省某医院行肛周脓肿切开引流术,术后伤口未愈并反复流出少量脓液,

人工气道痰痂形成的危险因素分析

目的探讨人工气道痰痂形成的危险因素。方法收集住院的80例人工气道形成痰痂病例,并随机选择同时期人工气道未形成痰痂病例80例作为对照组。结果在80例人工气道痰痂形成和80例对照病例中单因素分析发现年龄≥65岁、人工气道时间≥10 d、APACHE II评分≥15、湿化不足、吸痰的次数≤3次/d、纤维支气管镜吸痰次数≤2次/周、COPD及营养危险指数(NRI)≤55与人工气道痰痂形成可能有关(P<0.05)。结论人工气道时间≥10 d、APACHE II评分≥15、湿化不足、吸痰的次数≤3次/d、纤维支气管镜吸痰次数≤2次/周是人工气道痰痂形成的重要危险因素。

腰-硬联合麻醉在老年患者腔内泌尿外科微创手术中的应用

目的:观察重比重布比卡因腰-硬联合麻醉(CSEA)在老年患者腔内泌尿外科微创手术中的应用。方法:选择2008年10月～2010年10月于本院行泌尿外科微创手术的老年患者160例,其中,100例行腰-硬联合麻醉(联合组),其余60例行单纯硬脊膜外麻醉(单纯组)。观察两组麻醉效果、平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化及头痛、穿孔和闭孔神经反射等不良反应情况。结果:两组麻醉前、麻醉后10 min MAP、HR及术毕HR比较,差异均无统计学意义;联合组麻醉后5 min MAP、HR及术毕MAP与单纯组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组麻醉效果及不良反应发生情况比较,差异有统计学意义。结论:腰-硬联合麻醉起效快,麻醉完善,对循环、呼吸影响相对较小,可安全地应用于老年患者的腔内泌尿外科微创手术。

螺旋CT在胆脂瘤型中耳炎诊断中的应用价值分析

目的分析螺旋cT在胆脂瘤型中耳炎诊断中的应用价值。方法选取20I1年6月～2011年6月湘潭市仁和医院收治的36例胆脂瘤型中耳炎患者作为研究对象，对所选患者行螺旋cT扫描检查，分析胆脂瘤的发生部位及GT表现，并将cT诊断与手术结果比对分析。结果采用cT检查对所有患者行cT扫描可得到胆脂瘤发生部位为：中耳腔21例（58．35％），乳突12例（33.33％），外耳道3例（8.34％）；OT表现为：鼓室、鼓窦及乳突内混浊，充填软组织密度块影，以上鼓室及鼓窦为多见，并伴有累积外耳道及外耳道胆脂瘤合并累及鼓室、鼓窦乳突；存在不同程度的鼓室盾板破坏、听小骨破坏、乙状窦前壁破坏、外耳道后壁破坏、面神经管骨质破坏及耳源性脑膜炎等骨质破坏；外耳道出现软组块影5例，可见前壁及后壁局灶性骨质破坏且边界清；乳突类型包括气化型乳突1例，混合型乳突3例，硬化型乳突32例；螺旋cT对胆脂瘤型中耳炎的平均正确诊断率为90.33％。结论采用螺旋cT诊断胆脂瘤型中耳炎能清晰显示病变部位，为其临床治疗提供重要参考依据，在诊断胆脂瘤型中耳炎方面具有很高的应用价值，值得在临床上进一步推广。

单极电刀凝切法与等离子刀在儿童扁桃体手术中的效果对比

目的研究对比儿童扁桃体手术中分别采用单极电刀凝切法以及等离子刀的临床应用效果。方法选取我院收治的60例行扁桃体切除手术的患儿为研究对象,将所有患儿按照同体异侧原则随机分为观察组(采用单极电刀凝切法手术)和对照组(采用等离子刀手术),对比观察两组患儿扁桃体标本的热损伤程度、手术情况以及术后疼痛情况。结果两组患儿术中出血量、术后白膜脱落时间并无显著差异(>0.05),观察组患儿扁桃体热损伤程度以及手术时间明显低于对照组(P<0.05),观察组患儿术后1~3d术区疼痛较对照组明显,但差异对比无统计学意义(>0.05),且患儿疼痛情况与时间呈负相关性。结论在儿童扁桃体手术中,采用单极电刀凝切法手术与等离子刀手术相比,可有效减轻扁桃体热损伤,缩短手术时间,具有操作简便、经济、安全等优势,更适宜在基层医院普及应用。

眼科感染病原学及体外药物敏感分析

目的:研究和分析眼科感染病原以及体外药物敏感性。方法:选取2007年3月到2011年7月间我院收治的297例感染性眼病眼科标本进行分离培养,研究和分析眼科感染病原以及体外药物敏感性。结果:297例感染性眼病眼科标本中培养出细菌74株,阳性率为24.92%。其中表皮葡萄球菌32例占43.24%,铜绿假单胞菌16例占21.62%,曲霉菌7例占9.46%。并对主要感染病原进行体外药物敏感测试,结果显示眼科感染病原对喹诺酮类及丁胺卡那霉素较为敏感。结论:表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌以及曲霉菌是最常见的眼科感染病原,喹诺酮类及丁胺卡那霉素对病原体治疗效果较好,应该作为首选。

中西医结合思路与方法刍议

文章就如何看待中西医结合、怎样进行中西医结合的问题 ,从历史的回顾、现实中取得的进展和存在的问题 ,未来应如何促进中西医结合的发展阐述了见解。

眼球病变的CT分析与B超诊断

目的探讨眼球病变的CT分析与B超诊断的临床价值。方法选取本院2010年2月～2011年10月收治的眼球病变患者23例,所有患者均行CT检查和B超检查,比较两种诊断方法的临床价值。结果 CT诊断出视网膜母细胞瘤患者6例、眼球内肿块合并钙化患者10例、玻璃体增生症患者2例、Coat病患者5例。B超诊断出视网膜母细胞瘤患者5例、眼球内肿块合并钙化患者9例、玻璃体增生症患者2例、Coat病患者4例。两种检查方法比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT与B超均是诊断眼球病变的重要检查方法,显示眼球内肿块合并钙化诊断时CT好于B超,检查眼球疾病可以CT为主,B超为辅助验证手段。

雷米芬太尼行分娩镇痛45例的临床观察

目的探讨雷米芬太尼行分娩镇痛的临床效果。方法选择自愿要求无痛分娩患者45例,持续输注乳酸钠林格氏液8ml·kg-1·h-1,连接电子泵,给予雷米芬太尼50ug·kg-1,观察给药剂量、受术者苏醒时间、自行离床时间、镇痛评分VAS、镇静评分RSS及各项母儿生理指标的变化以及副作用。结果分娩镇痛45例产妇,按压次数平均18～177(73.50±45.39)次,平均用药剂量为0.03～0.22(0.11±0.05)ug.kg-1·min-1;镇痛评分≤3者,占35.71%,3<评分≤7,占53.57%,评分>7,占10.71%;产妇满意度结果显示镇痛效果优14.29%,良为64.29%,一般为14.29%,差为7.14%。结论雷米芬太尼行分娩镇痛,镇痛效果满意,临床应用较为简便、安全、经济,值得在临床中推广使用。

囊袋收缩综合征YAG激光治疗一例

患者女，73岁。因左眼视力逐渐下降2年于2008年10月513来我院就诊。患者1992年左眼曾在外院行视网膜脱离复位术，术后视力为0．2。近两年来，患者感觉左眼视物不清，视力逐渐下降。检查：全身体查无异常发现。视力：右眼0．02，左眼50era指数，双眼瞳孔等大圆形，对光反射灵敏，右晶状体轻度混浊，左晶状体完全呈灰白色混浊。右眼底视网膜呈豹纹状，黄斑部可见Fuch斑，

玻璃体淀粉样变性二例

例1女，42岁。因双眼视力下降半年，于2012年6月14日入院。发病以来无畏光、流泪、眼痛、眼胀、视物变形等不适，双眼视力进行性下降，以左眼为甚。入院体查：全身体查无异常发现。眼科检查：视力：右眼0.4，不能矫正；左眼指数／眼前。双眼前节正常，玻璃体腔内可见许多白色绒状混浊物，右眼视乳头边清，色淡红，血管管径及走行正常，三面镜下见许多片状、羽毛状白色混浊物与后极部大血管相连，视网膜上未见出血、渗出、脱离等改变，左眼底窥不进。双眼B超示玻璃体混浊。考虑为“双眼玻璃体淀粉样变性”。分别于6月19、26日行左眼和右眼玻璃体切割手术。