湘潭市5岁以下儿童死亡现状与思考

目的：了解湘潭市5岁以下儿童死亡状况,提出干预措施与对策.方法：对2009年湘潭市5岁以下儿童死亡资料进行分析.结果：2009年湘潭市5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率分别为11.10‰、6.72‰、4.24‰,1-4岁儿童、婴儿、新生儿的第一位死因分别为溺水、肺炎、早产和低体重,农村与城市地区存在差异.结论：在全面加强各项妇幼保健工作的同时,对不同年龄段和不同地区的5岁以下儿童应采取不同的重点干预措施,提高新型合作医疗对新生儿和部分小婴儿的覆盖率是降低婴儿死亡率、特别是新生儿死亡率的有效措施.

中枢性协调障碍患儿104例早期医学干预效果分析

【目的】 对中枢性协调障碍 (CCD)患儿进行早期医学干预 ,治愈或降低儿童残障。 【方法】 对 10 4例CCD患儿进行了以运动功能训练为主 ,配合按摩、经络导平、高压氧、脑活素静脉点滴等早期医学干预治疗。 【结果】 总疗效 :治愈 68例 ( 65 .4%) ,好转 3 6例 ( 3 4.6%) ,其中重度患儿均为好转 ;轻、中度患儿治愈分别为 5 2例( 77.6%)、16例 ( 5 3 .3 %) ,好转分别为 15例 ( 2 2 .4%)、14例 ( 4 6.7%) ,两者差异有显著性 (P <0 .0 5 )。 0～ 6月、7～ 12月不同年龄组患儿治愈为 45例 ( 69.2 %)、2 3例 ( 5 9%) ,好转为 2 0例 ( 3 0 .8%)、16例 ( 4 1%) ,两者差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 【结论】 对CCD患儿早期进行医学干预可有效降低儿童伤残率 。

124例出生缺陷产前筛查结果分析

目的探讨孕中期血清标志物产前筛查和超声检测在预防出生缺陷的作用。方法回顾分析2009年10月1日到2011年3月31日诊断的出生缺陷病例的产前筛查结果。结果共诊断出生缺陷124例,血清学筛查后诊断染色体异常9例,超声检查异常102例(其中2例同时异常),筛查正常但出生后诊断出生缺陷15例,血清学筛查阳性率为7.3%(9/124),超声检查阳性率为82.3%(102/124)。结论孕中期联合应用血清学筛查和超声检查是预防出生缺陷的有效方法。

267例新生儿感染性肺炎痰培养结果分析

目的分析新生儿感染性肺炎的病原菌构成及耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据。方法对267例临床诊断为新生儿感染性肺炎患儿在无菌操作下喉镜直视声门处取痰液标本,采用Kirby-Bauer法进行细菌培养和耐药性检测。结果 267份标本共培养出细菌131株,阳性率为49.06%,其中革兰阴性菌91株,占69.47%,革兰阳性菌35株,占26.72%,真菌5株,占3.81%。药敏分析显示:革兰阴性杆菌对左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南较敏感,革兰阳性球菌对左氧氟沙星、阿奇霉素、万古霉素较敏感。结论新生儿肺炎的病原菌分布以革兰阴性菌为主,加强病原菌检测和细菌耐药性分析,对新生儿科临床抗生素的合理应用,减缓耐药菌株的发生有重要意义。

438例胎儿窘迫足月新生儿近期多器官功能分析

目的了解存在胎儿窘迫出生的足月新生儿近期各脏器功能的状况。方法对产前诊断为胎儿窘迫出生的438例足月新生儿近期各器官功能进行分析。结果 438例足月新生儿中,窒息127例,无窒息311例,脑功能损害113例,心功能损害70例,肺功能损害59例,肾功能损害116例,胃肠功能损害52例,在各器官功能损害和器官损害总人数方面,窒息组发生率均明显高于非窒息组。结论胎儿窘迫足月新生儿近期各脏器功能存在不同程度损害,在避免出生时窒息的同时,对于出生时无窒息的新生儿同样需密切监护。