椎弓根螺钉技术治疗胸椎脊柱侧凸并发症分析

目的:探讨椎弓根螺钉技术治疗胸椎脊柱侧凸畸形并发症的发生及防治。方法:自1994年3月到2005年3月应用徒手法螺钉植入技术进行后路椎弓根螺钉钉棒系统治疗脊柱侧凸畸形183例,其中青少年特发性脊柱侧凸110例,成人脊柱侧凸32例,先天性脊柱侧凸28例,马方综合征合并脊柱侧凸7例,其他原因引起的脊柱侧凸6例。所有患者均进行术前、术后及随访期脊柱侧凸Cobb角的测量,根据测量结果计算矫形率,并统计分析围手术期及随访期并发症的发生率。结果:本组病例畸形矫正率为72%,矫形效果与文献报道的钩棒系统比较有一定的优势;本组病人围手术期并发症发生率为8.4%(术中椎弓根爆裂1.5%,术后感染3.8%,肺部并发症1.6%,一过性神经损害0.5%,失血性休克1%);随访期并发症发生率为3.6%(迟发感染0.5%,内固定松动断裂1%,矫形显著丢失或畸形加重1.6%,一过性神经损害0.5%)。与文献报道的钩棒系统比较,围手术期并发症发生率低、矫形丢失不显著、永久性损害少、内固定相关并发症发生率低。结论:后路钉棒系统治疗各种脊柱侧凸畸形并发症发生率低,熟练掌握椎弓根螺钉技术并熟悉椎弓根及其邻近组织的解剖,同时进行术中脊髓功能监护,能有效地防治椎弓根螺钉技术治疗胸椎脊柱侧凸畸形并发症的发生。

PFNA联合鲑鱼降钙素微创治疗高龄股骨粗隆间骨折临床疗效分析

目的:分析FNA联合鲑鱼降钙素微创对高龄股骨粗隆间骨折临床治疗效果。方法:对股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)联合鲑鱼降钙素(实验组,n=60)和PFNA(对照组,n=60)微创治疗的120例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果:实验组的住院时间、术后负重时间、骨折愈合时间和并发症发生率显著好于对照组。另外,实验组患者的髋关节功能恢复情况显著优于对照组。结论:PFNA联合鲑鱼降钙素微创治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效满意,值得临床推广应用。