急性腹痛76例病因及误诊原因分析

目的 提高对急性腹痛复杂病因的认识,以减少误漏诊。方法 回顾性分析2009年1月—2014年4月我院急诊收治的误诊为急腹症的76例病例资料。结果 76例均以急性腹痛为主诉,发病后0.5~36.0 h来我院急诊,其中47例我院首诊,23例曾至当地诊所诊治,6例为下级医院转诊。76例在就诊6 h内均未能明确诊断,经进一步检查,其中60例在急诊科确诊,16例收住入院后确诊。76例中34例误诊为急性胃肠炎,15例误诊为胆囊疾病,13例误诊为腹部疼痛查因,11例误诊为急性冠状动脉综合征,3例误诊为泌尿系结石。本组病因：急腹症31例（40.79%）,主动脉夹层12例（15.79%）,胃十二指肠溃疡8例（10.53%）,急性胃肠炎及糖尿病各6例（7.89%）,妇科急腹症5例（6.58%）,急性冠状动脉综合征3例（3.95%）,其他5例（6.58%）。结论 急性腹痛病因复杂,急诊医师应拓宽诊疗思维,综合分析病情,及时完善相关医技检查,减少漏误诊的发生。

急诊环节质量控制对急性ST段抬高型心肌梗死疗效的临床研究

目的急诊环节质量控制对急性ST段抬高型心肌梗死患者诊治的临床意义。方法选择行PCI治疗的92例急性ST段抬高型心肌梗死患者资料,研究组为经急诊环节质量控制培训合格的急诊、心内科门诊医生接诊诊治的41例急性ST段抬高型心肌梗死患者;对照组为经非急诊环节质量控制培训的急诊、心内科门诊医生接诊诊治的51例急性ST段抬高型心肌梗死患者,比较两组确诊时间、确诊后至PCI治疗所需时间、误诊率、漏诊率、死亡率。结果研究组患者确诊时间、确诊后至PCI治疗所需时间均较对照组少(P<0.05);两组误诊率、漏诊率、死亡率均降低,差异无显著性(P>0.05)。结论急诊环节质量控制可以使急性ST段抬高型心肌梗死诊治流程、制度得到切实、有效的贯彻,有利于提高STEMI患者的诊治疗效,改善患者的预后。

急性有机磷农药接触性中毒8例的临床诊治探讨

目的探讨急性有机磷农药接触性中毒的治疗方法及疗效。方法对2007-05～2007-11的8例急性有机磷农药接触性中毒住院病例的诊治进行回顾性分析。结果 7例痊愈出院,1例死亡。结论及时彻底清除毒物及尽早、足量使用解毒药物治疗是急性有机磷农药接触性中毒抢救成功的关健。

收肌管阻滞结合加速康复外科理念在膝关节置换术后的应用探究

目的:探究收肌管阻滞结合加速康复外科理念对初次膝关节置换术后疼痛管理的效果及患者早期患肢运动功能的影响。方法:2018年2月-2020年10月收治接受单侧初次膝关节置换术的患者50例,随机分为两组,各25例。对照组给予椎管内镇痛;观察组给予收肌管阻滞结合加速康复外科理念。比较两组患者术后关节疼痛情况、关节功能情况及术后并发症发生率。结果:观察组干预后视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,关节活动度评估量表(ROM)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在加速康复外科理念指导下,行收肌管阻滞的患者术后镇痛效果理想,可加速早期自主功能锻炼,获得更好的膝关节功能,并能减少膝关节置换术后并发症的发生。

急诊环节质量控制对急性心肌梗死患者肌酸激酶同工酶、高敏肌钙蛋白、脑钠肽值的影响

目的:研究急诊环节质量控制对急性心肌梗死(AMI)患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏肌钙蛋白(hs-cTnI)、脑钠肽(BNP)值的影响。方法:总结分析2012-01-01-2016-06-30在我院进行治疗的175例AMI患者的临床资料。结果:92例对照组患者CK-MB、hs-cTnI、BNP在即刻、4~6h、12~24h、72h4个时间段的均值均显著高于83例研究组患者三者的均值(P<0.05);研究组CK-MB、hs-cTnI、BNP数值上升幅度较对照组小,而恢复时间早于对照组。结论:急诊环节质量控制对AMI患者CK-MB、hs-cTnI、BNP数值有显著影响,结合动态联合检测CK-MB、hs-cTnI、BNP可以较早确诊AMI,提高AMI的诊断率,有助于判断AMI的疗效及预后。