湘潭市496例社区居家养老老年人抑郁及其相关因素

目的探讨湘潭市社区居家养老老年人抑郁症现状及老年人抑郁症发生的影响因素。方法于2015年6~9月采用整群抽样的方式选择湘潭市社区居家养老老年人496例,采用问卷调查方式调查老年人社会人口学特征、流调中心抑郁量表(CES-D)得分、社会支持量表得分及日常生活活动能力(ADL)量表得分,采用结构方程模型研究老年人抑郁的影响因素。结果 496例老年人中CES-D得分为(10.13±5.39)分,抑郁发生率19.56%(97/496),老年人ADL评分为(16.34±7.23)分,自理能力下降发生率为20.77%(103/496);结构方程结果显示:年龄、性别、月收入、文化程度、社会支持及ADL对老年人CES-D得分具有直接影响作用,即年龄越低、男性、文化程度高、年收入高、社会支持高及ADL得分低者抑郁程度越低;社会支持可通过对间接作用于ADL(-0.311)对老年人抑郁具有抑制作用,文化程度通过提升老年人社会支持间接降低老年人抑郁程度;老年人文化程度与月收入存在正相关关系(r=0.334,P<0.05)。结论湘潭市老年人抑郁现状不容乐观,女性、文化程度低、月收入低者为老年人抑郁症的高危人群,通过提高老年人的ADL和获得的社会支持能够预防老年人抑郁症的发生。

社区老年居民慢性阻塞性肺疾病患病现状及危险因素与对策

目的了解湘潭市社区老年居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病现状及治疗情况,分析其患病相关危险因素,为COPD预防和治疗制定更优对策。方法采用分层随机抽样法抽取300例在湘潭市中心医院健康管理中心的湘潭市社区常住老年居民的体检资料,自制流行病学调查问卷联合体检报告对所有研究对象进行问卷调查,明确COPD患病率;并对一般资料、既往病史、COPD相关症状、相关危险因素、诊疗情况进行比较,Logistic回归分析患病高危因素;将COPD患者分为治疗组和对照组,比较两组治疗1个月后肺功能,为预防COPD制定更优对策。结果300例研究对象中获取290例完整资料,得COPD患病率为8.28%(24/290);年龄、体重指数(BMI)、吸烟史、知识得分、态度得分、行为得分、呼吸系统疾病史是COPD患病独立危险因素(P<0.05);COPD不同分级间年龄、知识得分、态度得分、行为得分、第1秒用力呼气容积(FEV1)均有统计学差异(P<0.05);两组治疗后用力肺活量(FVC)、FEV1、呼气流量峰值(PEF)优于治疗前,且治疗组FVC、FEV1、PEF明显高于对照组(P<0.05)。结论COPD患病率较高且逐年增高,其多患病高危因素较多,应多关注患者年龄、BMI、生活方式及疾病认知能力;根据其高危因素提出干预措施可有效预防COPD发病率。