某三级医院骨科围术期抗菌药物预防使用情况调查分析

目的了解某三级医院骨科手术围术期抗菌药物预防应用现状、评价其合理性,提出合理使用抗菌药物的方案。方法抽取某三级医院2010年1月～2010年12月期间出院的骨科手术病历247份,进行回顾性调查分析。结果围术期抗菌药物预防使用率为98.4%,使用频次最高的为头孢美唑;抗菌药物预防使用合理和基本合理的占32.4%,不合理性主要表现在预防感染使用时间过长、药物选用不当、无指征用药等方面。结论某三级医院骨科围术期抗菌药物预防使用情况不容乐观,要加强合理应用抗菌药物管理与知识教育,提高合理应用抗菌药物水平,做到安全、经济、有效。

2008—2010年我院门急诊麻醉性镇痛药应用分析

目的:分析我院麻醉性镇痛药的应用情况及用药趋势,为麻醉性镇痛药的科学管理和合理应用提供参考。方法:以用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及药物利用指数(DUI)为指标,对2008—2010年我院的门急诊麻醉性镇痛药使用情况进行数据统计分析。结果:盐酸吗啡缓释片使用频率最高(DDDs=6 690.0),其次是盐酸哌替啶注射液(DDDs=5 391.0),枸橼酸芬太尼注射剂使用频率最低(DDDs=1.2);限定日费用最高的是盐酸羟考酮控释片(DDC=383.4),盐酸布桂嗪片的限定日费用最低(DDC=1.1)。结论:我院麻醉性镇痛药的使用基本合理,管理符合规定,无滥用现象。

337例炎琥宁注射剂不良反应文献分析

目的探讨炎琥宁注射剂所致不良反应(ADR)的规律和特点,为临床安全用药提供参考。方法对1998～2009年国内医药期刊报道的炎琥宁注射剂所致ADR文献进行统计分析。结果337例ADR中,男、女患者分别占47.77%和52.23%,儿童发生比例相对较高(38.28%),ADR大多发生在用药20 min内,主要以皮肤及其附件损害(50.15%)和全身性损害(17.80%)为主。结论临床应当严格对炎琥宁注射剂的使用,重视其不良反应。

高效液相色谱法测定银翘解毒颗粒中绿原酸和牛蒡苷的含量

目的建立高效液相色谱法测定银翘解毒颗粒中绿原酸和牛蒡苷的含量。方法采用Agilent ZORBAX SB-C18（4.6 mm×150 mm,5μm）色谱柱,以1%的磷酸溶液-甲醇为流动相进行梯度洗脱;流速1.0 mL.min-1;柱温40℃;检测波长：绿原酸为327 nm,牛蒡苷为280 nm。结果绿原酸在6.881~61.92μg.mL-1与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率为98.9%,RSD为1.6%;牛蒡苷在13.84~124.6μg.mL-1与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率为99.2%,RSD为1.1%。结论所建立的方法准确可靠、灵敏度高、专属性强,可有效控制银翘解毒颗粒的质量。

2009年我院Ⅰ、Ⅱ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物调查

目的:了解本院外科Ⅰ、Ⅱ类切口手术患者抗菌药物应用情况,评价围术期预防性用药的合理性。方法:随机抽取2009年8月出院的外科手术病历70份,分别填写调查表进行统计分析。结果:围术期预防性抗菌药物使用存在疗程长、无指征联用、用药起点高、换药频繁等问题。结论:本院外科手术患者预防性使用抗菌药物尚存在问题,有待加强规范化使用的管理。

规范化药学服务模式在癌痛全程化管理中的应用研究

目的在癌痛全程化管理中建立规范的药学服务模式,提高药学服务的水平,优化院内外癌痛患者镇痛效果。方法通过反复讨论和修订,制订出一套实践性较强的药学服务流程,确立规范的药学服务模式,对患者进行全生命周期的动态管理,并使用一系列的评估量表,考察干预前后患者的疼痛控制、疼痛对生活的影响、用药依从性以及不良反应情况。结果 23名癌痛患者接受药学干预后的4个疼痛指标改善,即"过去24 h最严重的疼痛程度""最轻微的疼痛程度""平均的疼痛程度""调查当时的疼痛程度"评分分别降至(3.14±1.78)分、(0.82±0.91)分、(1.73±0.83)分、(1.55±1.50)分(P <0.01)。评价疼痛对生活的影响,干预后的7个条目的评分均有显著降低,患者日常生活质量得到明显改善,且差异有统计学意义。患者用药依从性评价为"好"的比例由13.04%上升至65.22%(P<0.01)。药物不良反应干预前后差异无统计学意义。结论建立了癌痛全程化管理中的规范化药学服务模式。实施后,患者的疼痛控制、日常生活质量及用药依从性得到明显改善。该模式有助于癌痛管理药学服务同质化,有促于推动临床药师参与癌痛管理的不断深入。

高效液相色谱法测定八味肉桂胶囊中桂皮醛和甘草酸的含量

目的建立高效液相色谱同时测定八味肉桂胶囊中桂皮醛和甘草酸含量的方法。方法 Hypersil-C18(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱。流动相:3%冰醋酸-乙腈=28:72;流速:1.0mL.min-1;检测波长:285nm(0～15min),250nm(15.1～30min),柱温:室温。结果桂皮醛和甘草酸保留时间分别为10.4和20.9min,与各自相邻峰的分离度均>1.5。以峰面积对进样浓度线性回归,桂皮醛回归方程:Y=0.01056X-2.878,r=0.9999,线性范围19.5～175.6μg.mL-1。甘草酸回归方程:Y=0.1396X+0.9008,r=0.9997,线性范围6.85～61.65μg.mL-1。桂皮醛和甘草酸的回收率分别为100.4%和99.8%、RSD分别为2.78%和1.72%。结论本方法操作简便,测定结果准确可靠,可用于八味肉桂胶囊中桂皮醛和甘草酸的含量测定。

HPLC法测定清热暗疮胶囊中绿原酸的含量

目的:建立HPLC法测定清热暗疮胶囊中绿原酸的含量方法:色谱柱:Diamonsil C_(18)柱(200mm×4.6mm,5μm);流动相:乙腈-0.4%磷酸溶液(13:87);流速:1.0ml·min^(-1);检测波长:327nm;柱温:25℃。结果:绿原酸在10.24～92.16μg范围内与其峰面积值呈良好的线性关系(r=0.9997),平均加样回收率为98.90%,RSD=0.90%(n=6)。结论:该方法操作简便,结果准确可靠。

紫菊感冒胶囊体内的抗菌实验研究

目的研究紫菊感冒胶囊的体内抗菌作用。方法体内抗菌实验,是以紫菊感冒胶囊组和阳性药物阿莫西林组灌胃给药3 d,小鼠腹腔注射不同菌株菌液造成感染,通过观察记录感染后7 d内各组小鼠死亡情况,并计算半数有效量(ED50)和95%可信度。结果紫菊感冒胶囊对不同菌种的标准株和临床株感染小鼠致死均有不同程度的保护作用,中剂量、高剂量组与细菌对照组比较有显着性差异(P<0.05,P<0.01)。结论紫菊感冒胶囊有很好的抗菌作用。

本院2008年住院病历医嘱中抗菌药物不合理应用分析

目的调查本院住院患者抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法由临床药师对本院2008年全年临床科室在架、归档的1 450份病历进行了抗菌药物不合理应用分析和点评。结果本院住院患者抗菌药使用率为72.2%,其中存在不合理使用抗菌药现象的病历有66份,占6.3%。主要问题为选药不合理、无指征用药、围术期用药不规范、疗程过长或过短等。结论本院临床抗菌药物的使用逐步规范,合理用药水平有了一定提高,但离卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》等标准要求尚有一定差距,仍须加大监管力度。

高效液相色谱法测定复方羊角颗粒中欧前胡素的含量

目的建立复方羊角颗粒中欧前胡素的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法。色谱柱为Diamonsil C18柱（200mm×4．6mm，5μm）；流动相为甲醇-水（65：35）；检测波长为248mm；流速为1．00mL·min^-1。结果欧前胡素进样量在0．0106～0．0954μg与其峰面积值呈良好的线性关系（r=0．9998），平均加样回收率为99．1％。RSD为0．8％。结论该方法操作简便，结果准确可靠，可用于复方羊角颗粒的质量控制。

2006～2008年我院中药注射剂应用情况调查分析

目的:分析我院2006～2008年中药注射剂的临床使用情况,探讨中药注射剂的合理使用问题。方法:采用回顾性的调查方法对我院2006～2008年中药注射剂的品种、金额、用药频度等数据进行统计分析。结果:3年来中药注射剂金额与用药总金额均呈逐年上升趋势,但中药注射剂金额占全部用药总额百分率呈逐年下降趋势,治疗心脑血管疾病的中药注射剂连续3年居临床使用之首位。结论:中药注射剂不合理使用的现象仍有存在,有必要加强用药监督与管理。

72例氟喹诺酮类抗菌药物不良反应分析与应对策略

目的了解氟喹诺酮类抗菌药物临床治疗中发生药品不良反应涉及的组织系统及临床表现,为其合理使用提供依据。方法采用回顾性调查方法,对医院2006年1月至2010年6月收集的氟喹诺酮类抗菌药物注射剂所致不良反应,按涉及的组织器官及临床表现进行分类统计分析。结果氟喹诺酮类药物注射剂诱发的不良反应共72例,涉及6种氟喹诺酮类药物注射剂,侵害身体各个部分,尤以神经系统、消化系统、皮肤及其附件多见。结论应重视氟喹诺酮类抗菌药物注射剂的不良反应,提高合理用药水平。

2005—2007年我院临床抗菌药物应用情况调查分析

目的通过调查本院3年来抗菌药物的临床应用情况，了解评价医院管理年活动3年来医院行政及药剂科临床药师干预临床合理用药工作的成效，进一步发现抗菌药物使用中存在的问题，干预临床合理使用抗菌药物，规范医务人员用药行为。方法选取2005、2006、2007连续3年我院出院的所有患者病历，对其中抗菌药物使用情况进行了分类统计和调查分析。结果共调查病历2832份，抗菌药物的平均使用率77．3％；联用、给药时间、使用种类、不合理用荮情况等方面进行了分析，发现存在不合理用药现象的病历有279份，占9．9％。结论我院临床抗菌药物的使用逐步规范，合理用药水平有了一定提高，但离卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》等标准要求尚有一定差距，仍须加大监管力度。

高效液相色谱法测定依达拉奉注射液中依达拉奉及有关物质的含量

目的建立测定依达拉奉注射液中依达拉奉及有关物质含量的高效液相色谱法(HPLC)。方法采用Cro-masilC18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相:甲醇-0.05mol/L磷酸二氢铵溶液(50:50)[用20%磷酸调节pH值至(3.5±0.1)];流速:1.0ml/min;检测波长:239nm;柱温:30℃。结果在该色谱条件下,依达拉奉与样品中杂质可完全分离;在6.024～54.216μg/ml范围内,峰面积与其浓度线性关系良好(r=0.9997,n=5),平均回收率为100.34%(RSD=0.55%,n=9),最低检出量为12.1ng。结论本法操作简便快速,准确可靠,专属性强,可用于依达拉奉注射液中依达拉奉及有关物质的测定。

头孢羟氨苄胶囊的人体生物等效性研究

目的:研究头孢羟氨苄胶囊相对生物利用度。方法:采用随机、开放、双周期交叉试验设计。20名男性健康受试者分别单剂量口服含1．0 g的头孢羟氨苄胶囊试验制剂或参比制剂。采用HPLC法测定给药后不同时间的头孢羟氨苄血药浓度。结果:参比制剂和试验制剂中头孢羟氨苄的主要药物动力学参数分别为:C_(max)为(23．8±4．8)mg·L^(-1)和(23．2±4．3)mg·L^(-1);t_(max)为(1．5±0．4)h和(1．4±0．4)h;AUC 0→12为(77．1±17．8)和(73．8±16．0)mg·h·L^(-1);t_( 1／2)为(2．1±0．3)h和(1．9±0．2)h。试验药的相对生物利用度F为96．5％±10．2％。结论:试验制剂与参比制剂具有生物等效性。

慢性肾功能不全并别嘌醇过敏综合征1例

别嘌醇主要通过抑制黄嘌呤氧化酶而减少尿酸的生成，临床上用于治疗各种高尿酸血症。别嘌醇通常耐受性良好，罕有严重不良反应，但对于慢性肾功能不全者，别嘌醇易诱发严重皮疹、肝脏损害等一系列全身过敏性反应。别嘌醇过敏综合征（AHS）又称超敏综合征，是指应用别嘌醇l～5周出现全身过敏反应，

我院门诊处方用药情况调查分析

目的：对我院2002年第四季度门诊处方随机抽样3000张进行分析，以了解我院门诊患者用药的基本情况。方法：采用回顾性分析，对抽查处方逐一审查，进行统计分析。结果：共抽查处方3000张，人均用药2．3种，其中2l.6％的患者使用了针剂。33．4％的患者使用了抗菌药物，国家基本药物占68．8％，通用名的使用率为65．7％，不合理用药处方占l.9％，人均每次药费为67．19元。结论：用药情况基本合理，但仍需要进一步改进，特别是应推广药品通用名的使用，另外处方书写不规范也普遍存在。

两组消化性溃疡的治疗方案费用-效果分析

目的探讨两组药物治疗方案对幽门螺杆菌(HP)感染的消化性溃疡病的费用-效果。方法运用药物经济学成本-效果分析法对两组治疗方案进行回顾性分析。其中A组为泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林+洁维乐凝胶,B组为奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑+洁维乐凝胶。结果两组方案对幽门螺杆菌(HP)转阴及溃疡愈合均有较好的疗效,但A组疗效高于B组,且费用和副作用较B组少。结论泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林+洁维乐凝胶为消化性溃疡病的最佳治疗方案,值得推广应用。

临床药师参与1例骨折内固定术后褥疮感染治疗分析

目的:通过临床药师对1例左股骨转子骨折内固定术后褥疮患者药学监护的过程,探讨药师在临床治疗中发挥的作用。方法:针对具体病例,协助医师为患者制定有效的个体化用药方案,密切关注患者用药期间临床症状、药物不良反应等情况,提出合理的药学监护措施。结果:临床药师的建议被采纳,患者骶尾部伤口敷料无明显渗湿,褥疮面积较前明显好转。结论:临床药师参与临床药物治疗,可使用药更规范合理。