克氏针微创治疗与切开复位钢板螺钉内固定治疗桡骨远端骨折的疗效对比

目的:比较克氏针微创治疗与切开复位钢板螺钉内固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:2017年6月-2019年6月收治桡骨远端骨折患者70例,随机分为两组,各35例。观察组采用克氏针微创治疗;对照组采用切开复位钢板螺钉内固定治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间、肿胀消失时间、疼痛缓解时间、手术时间、手术出血量、住院时间及并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后3、6个月后腕关节功能评分(Cooney)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与切开复位钢板内固定手术相比,克氏针微创治疗治疗桡骨远端骨折,疗效更为显著,安全性较高。

异型动脉血管为蒂的游离背阔肌肌皮瓣修复软组织缺损

目的：探讨异型动脉血管为蒂的游离背阔肌肌皮瓣修复合并大段主干血管缺损的大面积软组织缺损的临床可行性。方法2011年1月—2013年6月，采用带肩胛下动脉及旋肩胛动脉的游离背阔肌肌皮瓣修复合并大段主干血管缺损的大面积软组织缺损4例，其中桡动脉缺损3例，胫前动脉缺损1例，血管缺损达4.0～6.0 cm，4例均二期修复。根据创面大小设计带肩胛下动脉及旋肩胛动脉的游离背阔肌肌皮瓣修复创面，将血管蒂嵌入桥接受区主干血管缺损处，分别与近、远端血管形成“T”形或“Y”形吻合。在保证皮瓣血运同时，重建肢体远端血液循环。静脉一支与伴行静脉吻合，另一支可与浅静脉吻合。术后密切观察皮瓣及肢体远端血运。结果术后4例皮瓣成活，未发生血管危象，肢体远端血液循环正常。随访6～24个月，皮瓣质地、外形良好，供区功能无影响。结论异型动脉血管为蒂的游离背阔肌肌皮瓣修复合并大段主干动脉缺损的软组织缺损，既能保证皮瓣血运又能重建肢体主干血管的连续性，保证肢体正常血供，手术操作与一般游离背阔肌肌皮瓣无异，临床应用简单，对修复伴有大段主干血管缺损的大面积软组织缺损不失为一种较好的方式。

动力髋螺钉接骨板系统治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨股骨粗隆间骨折的治疗方法及其疗效。方法选择2010年1月至2013年1月采用动力髋螺钉(DHS)接骨板系统治疗股骨粗隆间骨折患者194例,对其治疗效果进行评定。结果本组194例患者中,优181例,良11例,可2例,差0例,优良率99.0%。本组患者切口均为Ⅰ期愈合,无螺钉断裂及钢板断裂现象的发生,所有骨折均愈合,未见股骨头坏死,除2例可之外,其他患者基本恢复良好。结论动力髋螺钉接骨板系统治疗股骨粗隆间骨折疗效明显,设计合理,固定可靠,操作简单,可有效放置髋内翻,有利于患者早期下床活动。