急性下壁心肌梗塞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波形态与右室梗塞的关系

急性下壁心肌梗塞(心梗)常合并右室梗塞,早期诊断对治疗及预后有重要意义.目前临床上常采用右心前导联心电图ST段抬高或在急性下壁心梗时ST段抬高Ⅲ】Ⅱ来诊断右室梗塞,而观察心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波形态与右室梗塞的关系,国内外很少报道.本文旨在通过分析急性下壁心梗以探讨Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波形态变化与右室梗塞的关系.

灵芝和猴头菇菌糠对大沙杂交猪血液生理生化及免疫指标的影响

本试验旨在研究灵芝和猴头菇菌糠对大沙二元杂交猪血液生理生化及免疫指标的影响。试验选择45头体重35 kg左右、生长发育正常的大沙二元杂交猪,随机分为三组,每组15头,公母比例一致。对照组饲喂基础日粮,试验Ⅰ组为基础日粮＋灵芝和猴头菇菌糠,试验Ⅱ组为基础日粮＋灵芝和猴头菇菌糠＋微生物添加剂,试验分2阶段,前期生猪体重35～60 kg,后期生猪体重60～120 kg。前期灵芝和猴头菇菌糠与微生物添加剂分别添加15%、1%,后期灵芝和猴头菇菌糠与微生物添加剂分别添加30%、1.5%。试验结果显示,灵芝和猴头菇菌糠组血液中白蛋白含量较对照组有所增加（P〉0.05）,红细胞含量较对照组显著增加（P〈0.05）;灵芝和猴头菇菌糠组与灵芝和猴头菇菌糠＋微生物添加剂组中免疫球蛋白IgM含量在前期末和后期末都比对照组有所提高（P〉0.05）,灵芝和猴头菇菌糠组与灵芝和猴头菇菌糠＋微生物添加剂组中免疫球蛋白IgG含量在试验前期末都比对照组有所提高（P〉0.05）。由此可见,在日粮中添加部分灵芝和猴头菇菌糠喂猪,既可节约养殖成本又可改善猪肝脏的免疫功能。

一种新型18°×4扇形网织红细胞计数窥盘

目的研制一种新型18°×4扇形网织红细胞计数窥盘。方法使用安瓿刀在玻片上刻制,再与国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐的Miller窥盘进行网织红细胞对比分析。结果新型网织红细胞计数窥盘和ICSH推荐的Miller窥盘的准确度是一致的,但新型网织红细胞计数窥盘的精密度显著优于ICSH推荐的Miller窥盘。其参考范围也与其他报道一致。结论新型网织红细胞计数窥盘做法简单,不需特殊设备,值得推广应用。

415例新生儿网织红细胞计数参考范围的探讨

目的探讨18°×4扇形窥盘法正常新生儿网织红细胞计数参考范围的动态变化及其与日龄的关系。方法用18°×4扇形窥盘法对415例1～10d正常新生儿进行网织红细胞计数,并同时用国际血液学标准化委员会(ICSH)所推荐的网织红细胞计数Miller窥盘法进行比较,将两种方法所得结果按日龄与检测方法对数据进行分组,用统计学软件SPSS12.0进行处理。结果18°×4扇形窥盘法的新生儿网织红细胞计数参考范围,1d组(3.09%～6.81%)与2d组(3.00%～6.34%)、7d组(0.27%～1.15%)与8d组(0.32%～1.28%)、8d组与9d组(0.34%～1.38%)、9d组与10d组(0.35%～1.53%)之间分别进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);2d组与3d组(1.93%～4.03%)、3d组与4d组(1.35%～3.13%)、4d组与5d组(1.26%～1.98%)、5d组与6d组(0.72%～1.45%)、6d组与7d组之间分别进行比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);所有不同日龄组18°×4扇形窥盘法和Miller窥盘法测定的网织红细胞计数值分别进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论正常新生儿网织红细胞计数参考范围随着日龄的变化而变化,且有低值期的存在;18°×4扇形窥盘法可作为Miller窥盘法的替代方法测定新生儿网织红细胞;该参考范围的确定为网织红细胞计数在实验室操作和临床应用方面提供了依据。

三维适形放疗与手术治疗可手术食管癌患者110例远期生存分析

目的：探讨三维适形放疗与手术治疗可手术食管癌的临床疗效及远期生存情况。方法：选择本院2000年6月。2006年6月收治的可手术食管癌患者110例，其中50例患者给予全程三维适形放疗，50-70Gy5-7周完成（放疗组），同期60例患者给予单纯手术治疗（手术组）。统计分析两组治疗效果及远期生存情况，并对患者预后影响因素进行分析。结果：放疗组50例患者均完成全程放疗，28例（56．0％）完全缓解，22例部分缓解（44．0％），有效率为100％。60例手术患者均顺利完成手术，术中未出现严重并发症及意外死亡。全部患者完成随防，两组1年、3年生存率（84．0％vs83.3％，52．0％vs56．7％）比较，差异无统计学意义（x^2=1．16，1．59。P〉O．05），5年生存率比较，手术组（41．7％）高于放疗组（30．0％），差异有统计学意义（x^2=-7．69，P〈O．05）。至随访结束，放疗组患者死亡35例，其中16例死于局部复发，8例死于远处转移，同时合并复发和转移者4例，其他原因5例。手术组患者死亡35例，10例死于术后并发症，18例死于老年合并症，3例死于癌转移，4例死于其他原因。放疗患者单因素分析显示，患者年龄、病变部位、病变长度、侵袭深度、近期疗效是影响患者预后的主要因素，多因素回归分析显示患者年龄、病变部位及长度是影响患者预后的独立因素。结论：三维适形放疗治疗可手术食管癌患者疗效较好，可以作为手术治疗外的一种较好选择。

改良网织红细胞染色液的应用评价

目的评价一种改良的网织红细胞染色液。方法对改良网织红细胞染色液进行显微镜镜下观察试验、染色时间试验、有效期试验、准确度试验和精密度试验。结果改良网织红细胞染色液染色后的标本在显微镜镜下具有不易褪色、沉渣少、视野清晰、背景明亮等特点,且改良网织红细胞染色液染色时间短(5 min),有效期长(30个月),准确度与煌焦油蓝盐水染色液一致(P>0.05),精密度好于煌焦油蓝盐水染色液。结论改良网织红细胞染色液是一种优秀的网织红细胞染色液,值得推广应用。

供应室护士潜在危险与防护

目的:总结消毒供应室存在的危险因素及防护措施。方法:本院2010年加强了消毒供应室护士潜在危险的预防及防护,统计加强防护前后1年内各种危害的发生情况及防护效果。结果:危险因素中物理性损害要多于其他因素;加强危险因素防护以后,供应室护士化学、物理、生物、心理等损害的发生率较之前明显减少,前后比较差异有统计学意义。结论:消毒供应中心是医院的物流中心,消毒供应中心护士的工作存在一定的潜在的危险,医院应加强供应室主要危险因素的防护,提高护士工作的安全性,保证供应物品质量。

米托蒽醌、氟尿嘧啶与亚叶酸钙联合治疗有转移的乳腺癌41例

目的 :观察米托蒽醌 (Mitoxantrone ,MIT)、氟尿嘧啶 (Fluorouracil,5 FU) ,亚叶酸钙 (Leucovorin ,CF)治疗有转移的乳腺癌的疗效。方法 :采用MIT、5 FU与CF联合治疗有转移的乳腺癌 41例。 2 6例初治 ,15例复治。雌激素受体 (ER)阳性 19例。采用MIT 12mg/m2 静脉推注 ,第 1天 ;5 FU 32 0mg/m2 静脉滴注 ,d1— 5 ,CF 5 0mg/m2 静脉推注 ,与 5 FU一起开始用 ,间隔 12h一次 ,连续 5天 ,每 3周重复。结果 :完全缓解 (CR) 11例 ,部分缓解 (PR) 19例 ,总有效率 73 2 % ,中位缓解期 17月 ,中位生存期 2 3月。本方案主要毒性为骨髓抑制 ,白细胞下降占 85 4% ,其中Ⅲ、Ⅳ度为 19 5 % ,口腔炎发生率 9 8% ,局部静脉炎发生率 12 2 %。结论 :该方案治疗转移性乳腺癌有效率高 ,毒性可以耐受 。

中药穴位贴敷治疗慢性咳喘病疗效观察及护理

目的为进一步观察了解临床中通过中药穴位贴敷的方法治疗慢性咳喘病的疗效,为临床治疗提供依据。方法选择2008年10月～2010年2月笔者所在医院收治的86例慢性咳喘患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果治愈20例(23.3%),有效32例(37.2%),好转22例(25.6%),无效12例(14.0%),总有效率为86.05%。结论中药穴位贴敷治疗慢性咳喘病时配合一定的护理可以取得显著的疗效,值得临床推广应用。

甲磺酸罗哌卡因用于高位硬膜外麻醉的价值评价

目的：分析甲磺酸罗哌卡因用于高位硬膜外麻醉的临床效果。方法：选取笔者所在医院2011年12月-2012年12月间收治的60名拟于高位硬膜外麻醉下施行手术的患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用盐酸布比卡因进行麻醉,观察组采用甲磺酸罗哌卡因进行麻醉,对两组患者的阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间、最大阻滞时间进行分析比较。结果：麻醉过程中有两名患者麻醉平面扩散不够理想,在对锁骨下组织进行分离的时候有疼痛感,给予患者静脉滴注丙泊酚后得到改善,药物剂量根据患者的体重而定,本次使用剂量为1.56 mg/kg,其余的患者麻醉平面均达到了C6~T10,两组患者均取得良好的麻醉效果。观察组患者的阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间、最大阻滞时间均短于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：甲磺酸罗哌卡因用于高位硬膜外麻醉具有良好的临床效果,能缩短阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间和最大阻滞时间,值得在临床上推广应用。

妇女更年期体内激素的变化及临床意义

采用放射免疫分析法测定２３２例更年期妇女体内９项激素浓度，并与３０例正常月经周期卵泡期妇女的相关激素水平对比。更年期妇女雌激素（Ｅ＿２）、三碘甲状腺原氨酸（Ｔ＿３）、甲状腺素（Ｔ＿４）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）水平降低，有症状者皮质醇均降低，卵泡刺激素（ＦＳＨ）、黄体生成素（ＬＨ）和醛固酮（ＡＬｄ）升高，绝经后泌乳素（ＰＲＬ）降低。但更年期水肿者ＰＲＬ明显升高，提示ＰＲＬ分泌增加是引起水肿的原因之一。Ｔ＿３和皮质醇降低可能与神经、精神症状有关。

中药及穴位注射治疗面神经炎135例

中药及穴位注射治疗面神经炎１３５例湖南省湘潭市第二医院（４１１１００）文莉湖南省湘潭市第一医院（４１１１０１）周菲菲主题词面神经疾病／中药疗法面神经疾病／穴位疗法四物汤／治疗应用自１９８８年１２月至１９９６年１２月，笔者采用内服中药四物汤加味及穴位注...

新生儿脐炎并败血症的护理

新生儿脐炎是一种急性脐蜂窝组织炎,其病菌通过脐部进入血液生长繁殖,产生毒素而造成全身性细菌感染,而致新生儿败血症。发病一般在出生3天以后,病情较严重,对生命威胁极大。我科今年上半年共收治四例,现报道如下。一般资料四例病例中,三男一女,年龄5～12天(其中5天2人.7天1人.12天1人).入院时脐周均红肿,有脓性分泌物。症状表现为:不吃不哭,发热.咳嗽.

导引漂浮法经鼻腔盲探气管内插管的应用

我院于1998年4月-2003年3月期间，对口腔、颌面部组织缺损修复、肿瘤切除手术全麻，采用硬膜外导管导引漂浮鼻腔盲控气管内插管术共154例，取得较满意的成功率，现报道该插管法如下。

泻肺清肝饮对哮病热哮证患者炎症因子和肺功能影响的临床研究

目的观察泻肺清肝饮对哮喘患者炎症因子、肺功能的影响。方法将165例哮喘患者,随机分为两组,给以常规治疗、常规加泻肺清肝饮治疗,检测患者血、诱导痰液中的炎症因子和肺功能。结果常规组、治疗者都能显著降低哮喘患者血清、炎症因子水平,治疗组作用较常规组明显。结论泻肺清肝饮能显著改善哮喘患者炎症反应,减轻气道反应性。

血脂康对高脂血症的疗效及体重指数的影响

高脂血症是冠心病（ＣＨＤ）的主要危险因素之一，使血脂水平维持在正常范围能预防和降低ＣＨＤ的发病率和病死率［１］。４７例原发性高脂血症患者服用血脂康治疗，以观察其临床疗效及对体重指数（ＢＭＩ）的影响，现将其结果报告如下。作者单位：１０００３７北京，海军...

新生儿血清钙动态变化与感染及窒息的关系

目的探讨血清钙的变化与新生儿感染及窒息的关系。方法所有新生儿分别于生后第1、2、3、7天进行血清钙测定。结果感染组、窒息组第1天血清钙与对照组比较无差异性,P>0.05。第2、3、7天明显低于对照组,具有显著差异,P<0.05。其中重度窒息组血清钙水平恢复慢,第7天血清钙水平低于轻度窒息组,有显著差异,P<0.05。结论新生儿感染和窒息时,血清钙水平均降低,且与病情严重程度具有相关性。

外伤性颈椎骨折脱位的颈椎椎弓根螺钉内固定治疗及其临床疗效分析

目的：探讨颈椎椎弓根螺钉内固定治疗外伤性颈椎骨折脱位的临床疗效。方法：回顾性分析2010年6月至2012年7月我院采用颈椎椎弓根内固定治疗颈椎骨折脱位28例。损伤部位：C16例，C22例，C3～43例，C43例，C54例，C5～65例，C63例，C6～72例。脱位程度：I度脱位20例，II度脱位5例，III度脱位1例，Ⅳ度脱位2例。ASIA分级：A级2例，B级1例，C级3例，D级4例，E级17例。全部病例术前均行x线、CT及MRI检查并根据其结果行个体化椎弓根钉置入。术前和术后按ASIA神经功能评估方法评价手术疗效。结果：28例均获得8～18个月随访，平均随访12个月，随访期内无一例死亡。其中置入螺钉140枚，有128枚位置正确，12枚存在不同程度偏差，无手术相关并发症，无神经损伤加重。ASIA分级：A级3例中的1例恢复至D级，2例恢复至B级，B级1例恢复至C级，C级3例中的1例恢复至D级，2例恢复至E级，D级4例恢复至E级，E级17例仍为E级。结论：颈椎椎弓根钉内固定是治疗外伤性颈椎骨折脱位安全有效。