新生儿肺出血X线临床动态观察分析(附36例报道)

目的：探讨连续胸部X线检查在诊断和治疗NPH中的临床价值。方法：对本院收治的NPH36例按CPPV机械通气IPPV＋PEEP评分标准（≥2分）及临床表现变化时行摄片观察,时间间隔最短为2h。死亡病例末次摄片时间在死亡前12h内。治愈病例出院前均摄取复查胸片。结果：X线诊断早期NPH25例,出血期7例,出血晚期4例。在连续胸片观察过程中,早期25例中16例2-12h后发展到出血期,5例8h内迅速发展到出血晚期。出血期7例中5例于摄片后2-24h发展到出血晚期。36例中可测心胸比者29例,心影增大呈现普大型,其中24例心胸比大于0.6,最大为0.8。X线动态观察过程中,其中15例心影进行性增大。密度高于炎性渗出性病变的片状阴影或絮状无结构样、密度均匀一致阴影是NPH病情发展的X线表现。白肺是临终前表现。连续胸片病灶影密度逐渐减低,范围缩小,肺野透亮度逐渐增高而清晰,心胸比恢复是NPH好转的X线表现。本组治愈11例,占30.56%,死亡25例,占69.44%。结论：连续胸部X线检查可早期诊断NPH,并进行临床分期,有助于NPH的诊治和预后评估。