某医院降糖药物利用5年动态分析

目的:分析某医院2001年～2005年降糖药的应用情况及用药趋势。方法:用金额排序法及DDD分析法统计5年来降糖药的主要品种在该院的消耗情况、品种分布及用药费用,分析临床用药趋势。结果:降糖药的用药金额和用药频率逐年上升;第一代磺脲类降糖药用量呈下降趋势,而第二代磺脲类降糖药和长效制剂用量上升;苯乙双胍用量下降而二甲双胍用量上升。糖苷酶抑制剂及胰岛素增敏剂等新品种逐渐应用于临床。结论:医生和患者对糖尿病治疗和发展趋势日益重视,但对某些品种的认识尚待完善。价格因素也制约一些新品种的应用。

奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联疗法治疗消化性溃疡42例临床观察

目的观察用奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的临床疗效。方法经胃镜证实有Hp感染的42例消化性溃疡患者,随机分为治疗组(22例,奥美拉唑胶囊20 mg,2次.d-1;阿莫西林胶囊0.5 g,3次.d-1;甲硝唑0.2 g,3次.d-1)和对照组(20例,口服雷尼替丁三联治疗),疗程均为2周。结果治疗组与对照组比较,溃疡愈合率分别为90.90%和80%,P<0.01;Hp根除率分别为95.455%和85.0%,P<0.01。均有显著性差异。结论奥美拉唑三联疗法及雷尼替丁三联疗法对消化性溃疡的治疗均有效,奥美拉唑三联疗法在疗效上优于雷尼替丁三联疗法。

N-乙酰半胱氨酸治疗大鼠急性坏死性胰腺炎作用机制的实验研究

目的:探讨N乙酰半胱氨酸(NAC)对急性坏死性胰腺炎(ANP)胰腺腺泡细胞核转录因子κB(NFκB)、κB抑制蛋白(IκB)活性以及血液中炎症细胞因子IL6、TNFα及ICAM1含量的影响,揭示NAC治疗ANP的作用机制。方法:采用5%牛磺胆酸钠胰管逆行注射制备ANP动物模型。SD雄性大鼠60只,分为A、B、C三组,每组分4个时间点,每组每个时间点大鼠5只,采用随机分配原则分组。A组:假手术组,给予0.9%NS0.3ml/100g;B组:ANP空白对照组,给予0.9%NS0.3ml/100g;C组:NAC治疗组,给予0.075%NAC液0.3ml/100g。ANP后再继续分别观察1、3、5及7h后采用颈椎脱位法处死大鼠,并立即取血、腹水、胰腺组织及肺组织供实验用。实验中采用免疫组化法(SABC法)观察胰腺腺泡细胞NFκB活性和IκB表达及酶联免疫法(ELISA)检测血液IL6、TNFα及ICAM1含量。结果:NAC能够减轻ANP胰腺和肺组织损伤。SABC法显示抗NFκB与NFκB结合活性在3h时B组较C组显著增强;而抗IκB与IκB结合活性强度在3h时B组较C组显著减弱。ELISA法提示,呈点状出血坏死病理学改变的ANP血液中炎症细胞因子IL6、TNFα及ICAM1在3h即显著升高,5h即达高峰,7h又呈逐渐下降趋势,应用NAC治疗ANP后血液中炎症细胞因子IL6、TNFα及ICAM1在3、5及7h亦较ANP模型组显著降低。结论:(1)大鼠ANP胰腺腺泡细胞NFκB活性增高,胰腺腺泡细胞胞质IκB活性受到抑制,启动或促进控制炎症细胞因子IL6、TNFα及ICAM1的基因转录,从而加重全身炎症反应。(2)NAC能抑制大鼠ANP胰腺腺泡细胞NFκB活性,增强胰腺腺泡细胞胞质IκB活性,抑制大鼠ANP血液中促炎因子的产生,减轻全身炎症反应。(3)NAC能明显改善大鼠ANP胰腺和肺组织损伤。

治疗胃溃疡伴幽门螺杆菌感染两种方案的成本-效果分析

【目的】探讨两种不同药物治疗方案对胃溃疡伴幽门螺杆菌感染的成本-效果。【方法】76例胃溃疡患者,随机分为奥美拉唑组和枸橼酸铋钾组,运用药物经济学的成本-效果分析法进行评价。【结果】奥美拉唑组和枸橼酸铋钾组的溃疡愈合率、Hp清除率分别为95.65%、86.66%和91.30%、83.33%;两组治疗溃疡和清除Hp感染的成本-效果比分别为5.88%、5.73%和6.22%、5.96%。【结论】奥美拉唑组治疗效果较佳。

MEBT/MEBO治疗炽热钢渣烧伤58例报告

目的 :探讨烧伤湿性医疗技术 (MEBT/MEBO)治疗炽热钢渣烧伤的临床效果。方法 :利用湿润烧伤膏(MEBO)的药理作用 ,对 5 8例炽热钢渣烧伤应用MEBT/MEBO进行创面处理。结果 :5 8例病人均于 38天内痊愈出院 ,无明显瘢痕增生 ,不影响功能。结论 :MEBT/MEBO治疗炽热钢渣烧伤效果好 ,具有临床应用价值 。