西医联合自拟土家族平喘汤治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者40例临床观察

目的:观察西医联合自拟土家族平喘汤对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者氧化应激和免疫功能的影响。方法:选择80例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用西医常规抗感染、化痰及雾化解痉对症治疗;观察组在对照组用药基础上加服自拟土家族平喘汤,共治疗14天。对比两组治疗前、后氧化应激指标(血清丙二醛MDA、血清超氧化物歧化酶SOD)、免疫功能指标(血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM;T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+))的变化。对比两组治疗前、后中医症状(咳嗽、咳痰、气促喘息)评分的变化及临床疗效。结果:治疗前两组氧化应激指标、免疫功能指标均无差异(P>0.05),治疗后两组SOD、IgG、IgA、IgM、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)明显升高,MDA、CD8^(+)明显下降,观察组优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组咳嗽、咳痰、气促喘息症状评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组中医症状评分明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组各项症状评分均优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率优于对照组总有效率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:西医联合自拟土家族平喘汤能改善急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者氧化应激状态、调节免疫功能,诱导疾病缓解。

自拟土家族平喘汤联合西药治疗中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重40例临床观察

目的:观察自拟土家族平喘汤联合西药对中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床疗效。方法:选择80例中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重患者,随机分为对照组和观察组。对照组采用常规抗感染、化痰及雾化解痉对症治疗,观察组在对照组用药基础上加服土家族平喘汤,两组均持续治疗14d。对比两组治疗前、后炎症指标(C反应蛋白、白介素-8)、血气分析指标的变化、临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗前两组炎症指标、血气分析指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组炎症指标水平显著低于治疗前,观察组效果更显著(P<0.05);治疗后两组动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)水平均较前下降(P<0.05),动脉血氧分压(PaO 2)水平均较治疗前升高(P<0.05)。观察组总有效率优于对照组总有效率,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论:自拟土家族平喘汤与西药联用能抑制炎症反应,具有协同效应。

西部民族中医院推拿治疗学见习带教体会

《推拿治疗学》是针灸推拿学专业最重要的临床课程之一,而见习是临床理论与推拿实践相结合的重要桥梁。本文总结了西部民族地区国家重点民族医院《推拿治疗学》的见习带教体会。

土家冰虫止痛散外敷联合强阿片类止痛药治疗癌性骨痛患者的效果观察

目的:观察土家冰虫止痛散外敷联合强阿片类止痛药治疗癌性骨痛患者的效果。方法:选择2021年7月—2023年1月我院肿瘤科收治的100例癌性骨痛患者,通过随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。对照组应用强阿片类止痛药治疗,治疗组则联合土家冰虫止痛散外敷治疗。比较两组止痛疗效和不良反应发生情况,以及治疗前后的疼痛程度、疼痛因子水平、生活质量。结果:治疗组的疼痛缓解率为86.00%,比对照组的50.00%明显更高(P<0.05)。治疗后,两组疼痛数字评分量表(NRS)评分、每日出现爆发痛次数均明显降低,且治疗组比对照组明显更低;治疗组的止痛持续时间比对照组明显更短,睡眠增加时间比对照组明显更长(P<0.05)。治疗后,两组致痛介质P物质(SP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、5-羟色胺(5-HT)水平均明显下降,且治疗组比对照组明显更低;β-内啡肽(β-EP)水平均明显提高,且治疗组比对照组明显更高(P<0.05)。治疗后,两组各项生活质量评分均明显提高,且治疗组比对照组明显更高(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:土家冰虫止痛散外敷联合强阿片类止痛药治疗癌性骨痛患者止痛效果显著,可明显缓解疼痛程度,改善疼痛因子水平、生活质量,且安全性较高。

土家族药物熟幽子的整理研究

本研究采用文献考证与实地调研相结合的方法,对土家族药物熟幽子的名称、品种基源、临床应用、用法用量及化学成分进行梳理,明确临床用药中容易混淆的地方,为熟幽子的合理应用提供参考。

中医护理技术预防股骨颈骨折术后深静脉血栓形成的Meta分析

目的系统评价中医护理预防股骨颈骨折术后深静脉血栓形成的效果。方法计算机检索知网、万方、维普、中国生物医学数据库,PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science核心数据库有关中医护理预防股骨颈骨折患者术后深静脉血栓形成的临床随机对照研究,检索时间为从建库至2023年2月20日。采用ReMan 5.4进行Meta分析。结果最终纳入12篇文献研究,共942例患者。Meta分析结果显示:实验组(中医护理)在术后深静脉血栓的发生率[OR=0.18,95%CI(0.10,0.33),P<0.001]、术后患肢肿胀程度[MD=-5.22,95%CI(-5.76,-4.68),P<0.001],患者满意度[OR=7.73,95%CI(3.83,15.61),P<0.001]均优于对照组(常规护理);凝血指标中APTT[MD=1.20,95%CI(-0.29,2.69),P=0.12],FIB[MD=-0.41,95%CI(-0.90,0.09),P=0.11]显示两组差异无统计学意义,而PT[MD=1.18,95%CI(0.62,1.73),P<0.001]显示两组差异有统计学意义。结论在预防股骨颈骨折患者术后深静脉血栓中中医护理更有优势。受纳入研究的文献和质量的限制,上述结论需要更多大样本、高质量的研究予以验证。

腰椎间盘突出症患者接受中医针灸治疗对疼痛症状的缓解效果

目的:探究中医针灸应用于腰椎间盘突出症患者对疼痛症状的缓解效果。方法:随机选取我院2021年4月—2022年4月收治的98例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,依据计算机表法均等分为49例常规西医治疗的对照组、49例联合中医治疗的试验组,对比两组治疗前与治疗1月后的疼痛评分、临床治疗有效率、生活质量评分。结果:治疗前疼痛评分经比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后疼痛评分试验组更低,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。临床治疗有效率、生活质量评分:试验组明显优于对照组,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:中医针灸疗法应用在腰椎间盘突出症治疗中,可以有效缓解疼痛症状,改善生活质量,提高治疗效果。

基于移动互联技术构建土家医药数据库平台的设计与实现

为解决土家族医药文字、图片、视频、音频等资料数字化保存管理工作,依据国家中医药管理局的要求,基于移动互联技术,构建土家医药数据库平台,按统一的信息标准规范对土家医药资源信息分类保存,进行有效编辑和审核,并在移动终端进行显示,有利于土家医药文化的推广传播,为后期土家族医药实体博物馆和数字博物馆建设工作提供设计规划和数据支撑服务。

鳖龙软肝片联合抗病毒药治疗乙型肝炎肝硬化的回顾性临床研究

目的探讨鳖龙软肝片联合抗病毒药治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效及安全性。方法采用回顾性临床研究,收集湖南中医药大学第一附属医院肝病科2014年1月1日至2016年12月31日诊断为乙型肝炎肝硬化患者的临床资料,共纳入匹配前治疗组216例、匹配前对照组78例。依据基线资料将两组患者进行倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM),得到治疗组和对照组各69例。观察PSM后两组患者1年、3年、5年生存率及生存时间,5年内肝硬化临床终点事件发生率和发生所需时间,以评价其疗效;分别观察PSM后两组患者上消化道出血发生率、不同血小板(platelet,PLT)计数层次的两组患者上消化道出血发生率以及其他不良反应,以评价其安全性。结果(1)1年、3年、5年总体生存率比较,治疗组分别为97%、77%、68%,对照组分别为91%、57%、52%,平均生存时间治疗组长于对照组(P<0.05)。(2)肝硬化临床终点事件发生所需平均时间比较,治疗组长于对照组(P<0.05);腹水发生率治疗组低于对照组(P<0.05)。(3)PSM后,两组上消化道出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者按PLT计数不同各分为PLT<30×10^(9)/L、30×10^(9)/L≤PLT<50×10^(9)/L、50×10^(9)/L≤PLT<100×10^(9)/L、PLT≥100×10^(9)/L,各层次上消化道出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。(4)部分患者服用鳖龙软肝片后出现胃脘不适、腹泻、腹胀等不良反应,程度轻微,可自行缓解。结论鳖龙软肝片能提高乙型肝炎肝硬化患者生存率,减少肝硬化腹水事件发生,延缓肝硬化终点事件的发生,有较好的远期疗效,临床安全性较好,不增加上消化道出血的风险。

基于六经病“欲解时”解读仲景时间医学的应用

中医有关的时间医学理论是以中医理论为指导,研究人体生理病理与自然界时间节律对应关系的学科。该理论起源于《黄帝内经》,继承和发展于张仲景,重点体现在《伤寒论》六经病的“欲解时”等内容,阐述其中蕴含的时间医学理论。通过对相关医史文献的探索研究,着眼于仲景及后世医家对人体时间节律的认识、疾病的发生发展节律以及择时治病等相关问题,综合近现代时间医学理论的发展,以丰富中医有关的时间医学理论,指导临床实践。

基于CiteSpace的国内疾病风险感知研究热点可视化分析

目的基于可视化软件和文献计量法分析我国疾病风险感知领域的研究现状、热点和前沿趋势,为后续研究提供参考。方法以中国知网、万方、维普数据库为检索源,运用CiteSpace 6.1.6可视化分析软件,对2002年1月至2023年3月数据库中疾病风险感知相关文献进行统计分析。结果共检索文献187篇,研究热点主要集中于传染病和慢性病的现状调查、影响因素分析以及量表的编制等,加强对慢性病疾病风险感知干预研究是未来的重要研究方向。结论总体发文量少,作者和机构交流合作分散,研究方式单一,未来的研究需要加强合作交流以及内容深度,积极开展临床干预性研究。

实时超声引导下经皮胸腔穿刺置管闭式引流术治疗气胸的效果分析

目的:分析实时超声引导下经皮胸腔穿刺置管闭式引流术治疗气胸的效果。方法:选取2022年6月—2023年5月湘西土家族苗族自治州民族中医院收治的80例单侧气胸患者作为研究对象,依据治疗方式分为试验组与对照组,各40例。对照组行胸腔闭式引流术,观察组行实时超声引导下经皮胸腔穿刺置管闭式引流术。比较两组治疗前后疼痛情况、置管准确率、不良反应发生率及平均肺复张时间。结果:置管后,两组疼痛评分低于置管时,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组置管准确率高于对照组,平均肺复张时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.033)。结论:超声引导下经皮胸腔穿刺置管闭式引流术治疗气胸效果较好,其置管准确率高,患者肺复张时间早,疼痛症状轻,不良反应发生率低。

湘西“刘氏小儿推拿”治疗小儿慢乳蛾30例

目的:观察"刘氏小儿推拿"治疗小儿慢乳蛾的临床疗效。方法:应用刘开运教授的小儿推拿疗法治疗小儿慢乳蛾。结果:对照组总有效率为76.67%,治疗组总有效率为93.33%,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:"刘氏小儿推拿"治疗小儿慢乳蛾疗效较好,且具有安全、便捷、经济等特点,值得临床推广应用。

湘西小儿推拿结合中药灌肠治疗小儿外感发热实热证50例

小儿外感发热的发病就诊率占儿科疾病首位。若患儿体温上升快可能导致高热惊厥,继而造成脑损伤。中医认为,小儿脏腑娇嫩,易受外邪侵袭,邪气侵袭肌表,卫外不固,正邪交争,导致发热。西医认为,其病因与病毒、

土家“二七补阳活血汤”治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察土家"二七补阳活血汤"治疗急性脑梗死(气虚血瘀证)的临床疗效。方法将患者随机分为对照组,补阳还五汤组和"二七补阳活血汤"组。对照组予以常规西医治疗,补阳还五汤组加用补阳还五汤,"二七补阳活血汤"组加用补阳活血汤,疗程均为2周。观察治疗前后的神经缺损程度评分、日常生活活动能力积分,并进行临床疗效评定。结果 3个治疗方案均能改善急性脑梗死患者的神经功能缺损和日常生活能力,临床疗效较为肯定,补阳还五汤组优于对照组,而"二七补阳活血汤"组又优于补阳还五汤组(P<0.05或P<0.01)。结论土家"二七补阳活血汤"治疗急性脑梗死气虚血瘀证具有良好的临床疗效。

医院门急诊药房工作的探讨

探讨新形势下医院门急诊药房的工作,要求药师改变观念,改变作风,不断提高自身素质和综合服务能力,以病人为中心,为病人提供与药物相关的优质服务。使患者得到及时、合理、经济的药物治疗,减少药物的不良反应发生,不断提高患者对医院门急诊药房的满意度。

土家药通肠散穴位贴敷治疗心衰便秘的临床观察

目的:观察土家药通肠散穴位贴敷改善心衰患者便秘的临床疗效。方法:选取将120例心衰便秘的患者随机分为观察组和对照组各60例。两组患者均给予利尿、强心、扩血管等心衰的常规治疗。对照组采用护理干预与手法腹部按摩,观察组在对照组的基础上给予土家药通肠散外敷于神阙穴,每日1次,每次6 h,7 d为1个疗程,连续治疗两个疗程后观察比较两组患者的临床疗效,治疗前后便秘症状评分的变化、满意度及不良反应情况。结果:观察组总有效率91.67%,对照组总有效率78.33%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的便秘症状评分、满意度评价均优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:土家药通肠散穴位贴敷治疗心衰患者便秘的疗效确切,操作简单、方便、安全。

土家医酒火疗法配合针刀治疗强直性脊柱炎36例临床观察

目的:观察土家医酒火疗法配合针刀治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将临床确诊的强直性脊柱炎患者36例,采用土家医酒火疗法配合针刀治疗,治疗1个月,观察评价临床疗效。结果:其中显效11例,有效23例,无效2例,有效率达94.44%。结论:土家医酒火疗法配合针刀治疗强直性脊柱炎,此疗法疗效显著,安全可靠,无毒副作用,能够有效的缓解患者病情,减轻病痛,适宜于在基层医院进行推广应用。