致心律失常性右心室心肌病心电图1例

患者男性，47岁。因反复心悸、胸闷20余年，加重半年入我院就诊。常规体表心电图（图1）示：窦性心律，

经食道心房调搏术诊治心律失常1159例的分析

目的:探讨经食道心房调搏(TEAP)对心律失常的诊断价值。方法:对1159例患者的食道与心内电生理检查(EPS)结果进行分析。结果:1159例检出房室结双径路299例(25.8%),房室结多径路伴房室结折返性心动过速(AVNRT)3例,旁道伴房室折返性心动过速(AVRT)120例(占10.3%),房性心动过速23例(2.0%),窦房结折返性心动过速2例,迷走神经张力增高性过缓性心律失常152例(13.1%),病态窦房结综合征11例(1.0%);检查结果正常者414例(35.7%)。以超速抑制法终止阵发性室上性心动过速发作,成功144例(99.3%),失败1例。结论:TEAP是一种简便、易行和高效、安全的心律失常诊治方法,值得临床广泛应用。

"P波消失"的完全性B型预激综合征1例

患者女性,50岁,因右桡骨下端Colles骨折、腰3椎体压缩性骨折入院.体检:T37℃,P65次/min,R 20次/min,BP 130/80mmHg.心界正常,心律齐,未闻及病理性杂音.两肺无殊.超声心动描记术检查、血清电解质、X线胸透均正常.

间歇性束支传导阻滞发生机制探讨

束支传导阻滞常是永久性的，但有时心肌急性缺血、炎症或感染、电解质紊乱、中毒等可致一过性或间歇性束支传导阻滞，临床较为少见。本文通过对9例间歇性束支传导阻滞患者进行分析，对其发生机制作一探讨。

房室折返性心动过速伴心室内差异性传导酷似室性心动过速1例

患者男性，61岁。因阵发性心悸6年就诊，每次发作数分钟至数小时不等，能白行终止，呈突发突止。体检：BP120／80mmHg。心率75次／min，心律齐，心脏听诊未闻及病理性杂音，超声心动描记术检查未见明显异常。临床诊断：阵发性室上性心动过速。心电图（图1A）示窦性心律，

2：1房室传导阻滞与房室干扰并存酷似高度房室传导阻滞1例

患者女性,74岁.临床诊断：冠心病.动态心电图MⅡ、MV5同步非连续记录示：窦性心律, P-P间期0.72～1.0s,频率83～60次 / min,可顺传心室的P-R间期固定为0.16s,呈2：1传导,A前2个及B的后2个QRS形态正常,当窦性频率略慢,P-P间期延长到1.0s时,连续出现形态与窦性形态不同的QRS波群,呈R型,时间0.10s（A后3个及B前3个QRS波群）,其P-R间期不固定,考虑为交接区逸搏心律伴非相性室内差异性传导或高位室性逸搏心律,周期1.64s,频率36次 / min,持续20余秒,连续数十个P波未顺传心室,直到P-P间期逐渐缩短至0.72s时恢复房室2：1顺传,酷似高度房室传导阻滞.

室性期前收缩伴巨R波型ST段抬高1例

患者男性，56岁。因反复心前区压榨性疼痛1天，再发加重1h就诊。发作前无明显诱因，常于休息时发作，每次持续时间10～20min，口服硝酸甘7由不能缓解。既往有“高血压”病史5年。体检：HR64次／min，BP119／79mmHg。心律齐，未闻及病理性杂音。超声心动描记术检查示：左心室心尖部运动幅度减退，升主动脉僵硬，二尖瓣口舒张期频谱改变（E／A〈1）。

双束支传导阻滞合并高度房室传导阻滞致阻滞型心室停搏1例

患者男性，63岁。因反复晕厥6年再发1d入院。体检：BP90／60mmHg，心律不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。临床诊断：扩张型心肌病。急诊心电图（图1）示：窦性心律，P—P间期0．52s，心房率115次，min，QRS波群增宽，时间0．14s，V1呈rsR’型，

间歇性左、右心房不完全性阻滞合并三度房室传导阻滞1例

患者男性，42岁，因发热、头痛、心悸7d入院。体检：T38．7℃，P42次／min，BP104／70mmHg，心肌酶标记物：CK289mmol／L，CK—MB225mmol／L，LDH500mmol／L。超声心动描记术检查示各房室腔大小、形态正常。临床诊断：病毒性心肌炎。心电图V1、V2同步记录（图1）示P波有3种形态且间歇出现：①呈高尖型，电压0．35mV，

预激综合征伴心房扑动、室性期前收缩形成双重性室性融合波群1例

患者女性，44岁。临床诊断：风湿性心瓣膜病，二尖瓣置换术后1年。心电图（图1）见两种R-R间期交替出现，短R-R间期为0．24s，频率250次／min；长R-R间期0．48s，频率125次／min，等于短R-R间期的2倍。QRS波群均宽大畸形，长R-R间期内可见心房波，