中医药治疗脑卒中后认知障碍的可视化分析

目的:运用知识图谱分析中医药治疗脑卒中后认知障碍的研究现状及发展趋势。方法:检索中国知网(CNKI)、万方和维普数据库中的相关文献,时间范围为建库至2024年1月23日,运用CiteSpace 6.1.R6软件对文献的作者、机构、关键词进行可视化分析,并绘制相应的知识图谱,探讨该领域的研究热点及发展趋势。结果:共纳入990篇相关文献进行研究,该领域的年度发文量总体上呈现上升趋势。其中,发文量最多的作者为张允岭,发文量最多的机构为黑龙江中医药大学。初步形成了以张允岭、金香兰、张虎、田军彪等为代表的作者合作网络;研究机构主要为中医药院校及其附属医院。数据挖掘、选穴规律、作用机制等是当前的研究热点。结论:在中医药治疗脑卒中后认知障碍的研究中,针刺疗法是主要的治疗方法,而临床研究则是主要的研究形式。为了为这一领域提供循证医学的支持,还需要进行更多规范的大样本临床研究和长期的随访。此外,还需要深入研究具有中医药特色的名医经验,以便为该领域的进一步研究奠定坚实的基础并提供新的思考方向。

湖南省湘西州2012—2015年度中药注射剂不良反应报告分析

目的:分析湘西州中药注射剂药品不良反应(ADR)发生原因和特点,促进临床合理用药,减少ADR的发生。方法:收集湘西州2012—2015年上报的中药注射剂951例ADR有效报告,并进行回顾性分析。结果:中药注射剂ADR人群分布广泛;临床表现大致有7类,以变态反应最为常见;给药途径以静脉给药为主;发生时间以前0.5 h为多。结论:ADR不能完全避免,临床医师、药师在重视药物治疗作用的同时,应重视不良反应,加强监测,以避免或减少ADR的发生。

二乘养心汤治疗射血分数保留的心力衰竭的临床疗效观察及预后分析

目的:评价二乘养心汤治疗阳气虚衰、水饮凌心证射血分数保留的心力衰竭(Heart Failure with Preserved Ejection Fraction,HFpEF)患者的临床疗效,同时观察其对患者近期预后的影响,并采用Logistic回归分析研究可能影响近期预后的因素。方法:将100例符合入选标准的患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用规范西药治疗,治疗组在西药治疗基础上加用二乘养心汤口服,疗程为2周,并追踪观察疗程结束后6个月内的心血管事件发生情况。观察两组患者治疗前后的心功能分级、中医证候积分、左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、N末端B型利钠肽原(N-terminal proB-type Natriuretic Peptide,NT-proBNP)以及心脏舒张功能指标[二尖瓣环舒张早期心肌运动速度平均值(e’平均值)、左室舒张早期血流峰值速度/二尖瓣环舒张早期心肌运动速度(E/e’)、左心房容积指数(Left Atrial Volume Index,LAVI)、左心室质量指数(Left Ventricular Mass Index,LVMI)],并评价临床疗效。结果:治疗组中医证候疗效总有效率为90%(45/50),对照组总有效率为82%(41/50),治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05);治疗组心功能疗效总有效率为88%(44/50),对照组总有效率为78%(39/50),治疗组心功能疗效优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后LVEF水平均较治疗前升高,且治疗组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后NT-proBNP水平均较治疗前降低,且治疗组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后e’平均值、E/e’、LAVI均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组心血管事件发生率为20.41%(10/49),低于对照组的31.91%(15/47),差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,NT-proBNP水平升高是HFpEF患者预后不良的独立危险因素(OR=4.312,P<0.05)。结论:二乘养心汤能显著改善HFpEF患者的心脏舒张及收缩功能,减轻临床症状,提高LVEF,降低NT-proBNP,同时还能改善患者近期预后,NT-proBNP是评估患者近期预后的重要指标,优于传统的病程、心功能分级及治疗前LVEF。

湘西苗族民间野生抗癌植物资源及其保护

对湘西苗族民间野生33种抗癌植物从基源、苗族药名、抗癌成分、功效等方面进行整理与分析,并对湘西苗族民间野生抗癌植物资源的保护与利用提出相关建议。

中医护理技术缓解肩周炎患者疼痛的文献计量分析

目的:通过分析2010~2022年我国有关中医护理技术缓解肩周炎患者疼痛的相关文献,分析该研究领域热点,促进我国中医护理技术缓解肩周炎疼痛研究的完善。方法:检索2010~2022年公开发表在中国知网、维普数据库和万方数据库中有关中医护理技术缓解肩周炎疼痛的中文文献,通过不同数据库中的文献量的年度分布,利用NoteExpress管理文献和CiteSpaceV软件中的关键词共现、聚类分析和突现词分析来分析该领域的热点。结果:共检索有关中医护理技术缓解肩周炎疼痛相关中文文献1487篇,关键词共现显示,其研究热点集中在肩周炎、推拿、针刺、针灸、手法松解等方面;文献选取10个聚类为肩周炎、针刺疗法、冻结肩、针灸、肩关节、手法松解、肩痹、临床观察、肩髃及手法。结论:目前中医护理技术缓解肩周炎疼痛相关文献在持续增长,研究热点集中在治疗效果、临床疗效、冻结肩方面,深入该领域的相关研究,利于中医护理技术研究领域的不断发展,促进中医护理技术的推广。

中医疗法在更年期综合征治疗中的作用

目的探讨中医分型治疗法在更年期综合征治疗中的效果。方法选取湘西州民族中医院近2年来收治的100例更年期综合征患者,均为女性,分为对照组和观察组,各50例,对照组给予更年安片,观察组采用中医分型治疗,比较两组治疗效果。结果对照组总有效率为80%,观察组总有效率为92%;相关症状评分观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医分型治疗更年期综合征效果确切,指导推广使用。

中医特色护理联合个性化护理在骨折患者中的应用效果

目的:观察中医特色护理联合个性化护理在骨折患者中的应用效果。方法:选取116例骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组各58例。对照组行个性化护理,研究组在对照组的基础上行中医特色护理。比较两组护理满意度、并发症发生率及护理前后患者骨折肿胀指数、骨折疼痛指数、骨关节活动指数。结果:研究组护理满意度为94.83%,高于对照组的81.03%,差异有统计学意义(P<0.05);护理前两组骨折肿胀、疼痛及骨关节活动指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组骨折肿胀、疼痛及骨关节活动指数均较护理前改善,且研究组骨折肿胀指数、骨折疼痛指数均低于对照组,骨关节活动指数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为3.45%,低于对照组的17.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在个性化护理的同时为骨折患者实施中医特色护理,能够进一步提高骨折患者满意度,减轻疼痛不适感,减少并发症,改善预后。

中医临床护理路径在乳腺癌手术患者中的应用

目的:对中医临床护理在乳腺癌手术患者中应用的路径进行讨论。方法通过抽取回顾乳腺癌手术患者的数据资料进行观察和分析,并对中医饮食调护和中医情志护理的特点进行充分发挥,以此来实现一些具有中医特色的护理措施能够得到优化。结果通过观察可以发现护理不良事件少有发生且住院时间和住院费用有所降低。结论中医临床护理应用在乳腺癌手术患者中对患者的康复和满意度及住院日期缩短和医疗费用降低有着促进作用。

腰椎间盘突出症患者生活质量影响因素研究进展

腰椎间盘突出症呈现发病率上升趋势,且具有反复发作、较长病程的特点。而随着患病时间的推移,腰椎间盘突出症患者出现不同程度的不良情绪,如诱发焦虑、恐惧或者抑郁等,使患者出现各种心理障碍。这不仅对疾病本身的康复治疗带来影响,也降低了患者的生活质量。由此,本研究进展旨在为提高腰椎间盘突出症患者的生活质量提供依据。

昼夜环境紊乱对缺血性中风后血管新生的影响及活血荣络方的干预作用

目的观察昼夜环境紊乱对缺血性中风后血管新生的影响及活血荣络方的干预作用。方法SD大鼠随机分假手术组、模型组(MCAO)、活血荣络方组(MCAO+HXRLF)、模型+生物节律紊乱组(MCAO-ECD)及模型+生物节律紊乱+活血荣络方组(MCAO-ECD+HXRLF),建立大脑中动脉闭塞再灌注模型,给药10 d。采用神经功能缺损评分评价神经功能缺损;HE染色观察病理变化;免疫荧光观察海马及皮质CD34数;Western blot法检测血管新生及生物节律关键蛋白;ELISA法检测血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、褪黑素(melatonine,MT)及炎症因子。结果昼夜环境紊乱加重梗死后神经缺损(P<0.01),减少皮质及海马CD34阳性细胞数(P<0.05),降低脑内血管新生蛋白(P<0.05)及血清中VEGF(P<0.01)、MT(P<0.05)水平,升高血清IL-1β(P<0.01)与TNF-α(P<0.05)水平,活血荣络方改善昼夜环境紊乱加重的神经功能缺损(P<0.01),增加皮质及海马区CD34阳性细胞数表达(P<0.05),增加脑组织血管新生蛋白表达(P<0.05),升高血清中VEGF(P<0.01)、MT(P<0.05)水平,降低炎症因子水平(P<0.05)。结论昼夜环境紊乱加重脑梗死后神经功能损伤,抑制血管新生,活血荣络方可逆转该进程,促进血管新生,减轻炎症反应,改善神经功能缺损。

基于CiteSpace的国内聚焦解决模式在护理领域应用的可视化分析

目的:探讨国内聚焦解决模式在护理领域中的研究现状,分析聚焦解决模式在护理领域中的研究热点,为聚焦解决模式在护理领域中的进一步发展提供参考依据,提升临床护理质量。方法:选取中国知网、万方及维普数据库收录的关于聚焦解决模式在我国护理领域中的文献,运用CiteSpace 5.8.R3软件进行文献计量学分析。结果:共检索相关文献1142篇,高频关键词有“焦虑”“抑郁”“生活质量”“健康教育”“心理护理”等;突现词有“围术期”“自护能力”“产后出血”等。结论:聚焦解决模式在国内护理领域发文量整体呈增长趋势,老年人健康教育一直是研究热点内容,孕产妇、自护能力等是未来研究前沿话题。

胶体金试纸法和化学发光法联合检测血清hCG的实用性观察及结果异同分析

目的:观察胶体金试纸法和化学发光法联合检测血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)的实用性,并就测定结果不相符的原因进行分析。方法:选取2021年1月—2022年8月门诊和住院诊治患者的血液样本3 381例,依据胶体金试纸法检测结果,在化学发光仪上选择不同模式检测血清hCG,观察两种检测方法的结果异同情况。结果:胶体金试纸测定为阴性、弱阳性、阳性的样本,在化学发光仪上用非稀释模式检测hCG,胶体金试纸测定为强阳性的样本,在化学发光仪上用稀释模式检测hCG,这种检测模式方法符合率达99.23%。两种检测方法出现86例不相符结果,可分为“假阴性”“勾状效应”“假阳性”情况。结论:胶体金试纸法和化学发光法联合检测血清hCG的方法具有很好的实用性、经济性和高效性。同时,应当有效识别检测结果的假阴性、假阳性现象,避免对临床诊治工作的误导。

扶正化瘀胶囊治疗持续病毒学应答后丙型肝炎肝硬化临床观察

目的分析扶正化瘀胶囊对持续病毒学应答(SVR)后的丙型肝炎肝硬化代偿期患者的临床疗效。方法将60例丙型肝炎肝硬化代偿期患者随机分配,其中30例患者采取使用扶正化瘀胶囊治疗24周(治疗组);另30例患者不予药物治疗(对照组)。观察2组患者治疗前后的生化指标、血清学指标、肝脏硬度值、脂肪衰减值等。结果治疗组治疗后的血小板计数(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)均低于治疗前,白蛋白(ALB)高于治疗前(P<0.05)。治疗组肝纤维化血清学指标明显低于治疗后对照组(P<0.01),脂肪衰减数值2组治疗后差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生情况差异无统计学意义。结论扶正化瘀胶囊在持续病毒学应答后丙型肝炎肝硬化代偿期的临床治疗中具有良好的疗效,且安全性良好。

芪脂补肾壮骨方对老年股骨粗隆间骨折术后骨代谢的影响

目的探讨芪脂补肾壮骨方对老年股骨粗隆间骨折术后骨代谢的影响。方法将74例老年股骨粗隆间骨折患者随机分成研究组和对照组。对照组采用现代医学常规治疗;研究组在对照组基础上联合芪脂补肾壮骨方治疗;对比两组的临床总有效率;对比两组患者双侧大腿和小腿的周径差值;运用Harris髋关节功能评分标准评估患者的关节功能;测定两组患者治疗前后血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(procollagen typeⅠN-terminal propeptide,PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(βcross-linked C-telopeptide of typeⅠcollagen,β-CTX)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)的水平。结果研究组患者的总有效率为94.59%(35/37),对照组为78.38%(29/37),组间有明显差异(P<0.05)。治疗前,两组的双侧大腿、小腿的周径差值无明显差异(P>0.05);两组治疗后的大腿、小腿的周径差值明显降低(P<0.05);治疗后,研究组的双侧大腿、小腿的周径差值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的疼痛、肢体畸形、日常生活功能、关节活动度无明显差异(P>0.05);两组治疗后的疼痛、肢体畸形、日常生活功能、关节活动度均明显升高(P<0.05);治疗后,研究组的疼痛、肢体畸形、日常生活功能、关节活动度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的PINP、β-CTX、BALP无明显差异(P>0.05);两组治疗后的PINP、BALP明显升高,β-CTX明显降低(P<0.05);治疗后,研究组的PINP、BALP高于对照组,β-CTX低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪脂补肾壮骨方可提高老年股骨粗隆间骨折的疗效,有助于改善术后关节功能,调节骨代谢的分泌。

土家族中小学生体成分的分析

目的了解土家族中小学生皮褶厚度和体成分的发育规律和特点。方法抽样测量1865名土家族中小学生体质量、肱三头肌位、肩胛下角位、髂前上棘位和小腿腓位皮褶厚度,分析皮褶厚度随年龄的变化特征,利用长岭方程和Brozek公式估测体成分。结果男生皮褶厚度变化趋势相对平缓,女生的皮褶厚度则呈持续上升,且同一部位各个年龄段皮褶厚度女生均高于男生,12岁开始,男女各部位皮褶厚度均有显著差别。各个年龄段,体密度男生高于女生,体脂比女生高于男生,除6～9岁组,男女生体脂肪均有差异。6～11岁瘦体质量女生和男生相差不大,13岁以后瘦体质量男生明显高于女生。结论调查结果符合男女生青春期的生长发育特征,土家族族中小学生皮褶厚度和体成分发育状况存在性别和地区差异。

颅内孤立性纤维瘤的CT及MRI表现

目的:探讨颅内孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的CT及MRI表现。方法:收集2011年1月—2020年6月于湖南省人民医院经手术病理证实的13例颅内SFT患者的临床、影像学资料,分析其CT及MRI表现。结果:13例均为单发肿块,其中幕上8例,幕下3例,2例跨小脑幕;11例窄基底与脑膜相连;10例形态不规则或呈分叶状,其中7例呈蘑菇状或边缘见蘑菇状结节;9例并囊变、坏死,2例并出血;11例瘤周不同程度水肿;8例见迂曲增粗血管影。CT平扫(7例):5例呈稍高密度,2例呈等密度;MRI平扫(9例):8例T_(1)WI呈等低混杂信号,T_(2)WI呈等高混杂信号。增强:实性成分不均匀明显强化。5例CT、MRI血管造影:肿瘤血供丰富,3例病灶由颈内动脉和/或椎-基底动脉分支供血。6例磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC):DWI呈低或等低混杂信号,ADC图呈高信号,平均ADC值为1.0^(9)×10^(-3)mm^(2)/s。结论:颅内SFT影像学表现有一定的特征,熟悉其特征有利于提高术前诊断水平。

基于微课的翻转课堂教学模式在《基础护理学》中的应用

评价基于微课的翻转课教学模式在护理学本科《基础护理学》课程教学中的应用效果。方法 研究对象选取我校护理学专业2019级专升本两个班共102名学生,其中2班52人为实验组,3班50人为对照组,分别给予基于“微课”的翻转课堂的教学模式和传统教学模式。在基础护理学课程结课后,对两组学生课堂教学模式的主观评价结果及课程考核成绩进行对比和评价。结果 实验组理论考试成绩明显高于对照组,且实验组对教学模式的主观评价结果更优。( P < 0.05) 。结论 基于“微课”的翻转课堂教学模式,能有效激发学生学习兴趣,引导学生对课程知识内容的深入理解掌握,促进了学生协作的学习能力,提高了自主学习能力。

电针心包经穴对大脑中动脉闭塞大鼠脑组织NMDAR亚单位NR1、钙离子的影响

目的观察电针心包经穴对大脑中动脉闭塞(MCAO)大鼠脑组织NMDAR亚单位NR1表达以及胞内Ca^(2+)含量的影响,探讨脑缺血神经修复的相关作用机制。方法将90只SPF级SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、心包经组、肺经组,每组18只。采用颈外动脉插入线栓法制备大鼠左侧MCAO模型。心包经取"天泉""曲泽""内关""大陵"穴;肺经取"天府""尺泽""列缺""太渊"穴。心包经组、肺经组在造模成功后第2天开始行电针治疗,处理3 d,每次30 min,其他组仅捆绑固定30 min。分别运用TTC染色技术、免疫组化法、流式细胞术分别检测梗死脑组织体积、脑组织中NR1及胞内Ca^(2+)的含量,每个指标各30只。结果(1)BWT评分。(1)组间比较。处理前:与正常组、假手术组比较,模型组、肺经组、心包经组评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与正常组、假手术组、模型组比较,心包经组评分升高,差异有统计学意义(P<0.05),与肺经组差异无统计学意义(P>0.05)。(2)组内比较。肺经组、心包经组评分均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)脑梗死体积比较:与正常组、假手术组比较,模型组、肺经组、心包经组体积均变大,差异有统计学意义(P<0.05),提示MCAO造模成功。模型组、肺经组、心包经组之间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)脑组织NR1的表达。与正常组比较,模型组、肺经组、心包经组NR1阳性表达均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与假手术组比较,模型组、肺经组NR1阳性表达均升高,差异有统计学意义(P<0.05),心包经组NR1阳性表达差异无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,心包经组NR1阳性表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)胞内Ca^(2+)含量。与正常组、假手术组比较,模型组、肺经组、心包经组Ca^(2+)含量均上升,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,肺经组、心包经组Ca^(2+)含量均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论电针心包经穴可改善MCAO大鼠神经损伤程度,可能与降低NR1的过度表达,减少胞内Ca^(2+)含量,减轻兴奋性毒性对神经元的损伤,从而促进神经损伤修复有关。

胸椎间盘突出症的外科治疗

目的 探讨胸椎间盘突出症的临床特点、手术与术后近期疗效的关系。方法 17例胸椎间盘突出症患者均行后方入路侧前方减压术 ,其中 3例合并颈、腰椎间盘突出症患者先后或同时予以手术。结果 全部病例术后症状无加重 ,14例得到随访 ,平均 4年 2个月 ( 6个月～ 6年 ) ,优良率 78 4%( 11/ 14)。结论 临床表现以胸髓损害为主 ,侧前方减压摘除椎间盘是手术治疗胸椎间盘突出症的安全、有效方法 ,同时应注意勿忽视多发椎间盘突出症 (颈、腰 )

标准化西格玛性能验证图在常规生化项目性能评价中的应用

目的应用标准化西格玛验证图评估实验室常规生化检测项目性能水平。方法选取2021年4月室间质量评价(EQA)回报结果中偏倚绝对值的平均值作为项目的偏倚估计,选取3个月室内质控累积在控变异系数作为不精密度估计,采用卫生行业标准WS/T 403-2012的允许总误差作为项目质量规范,绘制标准化西格玛性能验证图。对σ<6的项目,依据质量目标指数(QGI),确定需要优先改进的方向。结果尿酸、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、α-羟丁酸脱氢酶、胆碱酯酶共5个项目达到世界一流水平(σ≥6),丙氨酸氨基转移酶为优秀(5≤σ<6),甘油三脂、总胆红素为良好(4≤σ<5),钠、胆固醇、肌酸激酶、γ-谷氨酰基转移酶为临界(3≤σ<4),钾、氯、肌酐、钙、磷、葡萄糖、尿素氮、总蛋白、白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、淀粉酶、乳酸脱氢酶、铁共13项检测水平为欠佳或不可接受(σ<3)。根据GQI值提示,5个项目需优先改进精密度,11个项目需优先改进偏倚,4个项目需同时改进精密度和偏倚。结论标准化西格玛性能验证图可显示各检测项目的σ水平情况,方便实验室正确、客观地了解检验项目的性能水平。