湘西州少数民族地区育龄妇女“三孩”生育意愿调查及影响因素分析

目的通过问卷调查湘西州少数民族地区“三孩”生育意愿并分析现状及影响因素,为制订相关干预措施提供依据。方法选取2021年10月至2022年2月在湘西州各医疗机构进行孕前咨询或产检的543名育龄女性作为研究对象,对“三孩”生育意愿进行问卷调查并分析。结果543份问卷中少数民族“三孩”生育意愿人数占23.87%,汉族“三孩”生育意愿人数占23.39%。单因素分析结果显示,汉族组与少数民族组在学历、居住地、周围妇女“三孩”意愿、生育子女数量、婚姻史、人工流产史中“三孩”的生育意愿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,农村户口(β=0.678,OR=1.971,95%CI=1.034~3.754)、高中或者中专学历(β=0.903,OR=2.466,95%CI=1.094~5.560)、再婚(β=1.250,OR=3.490,95%CI=1.625~7.498)、生育子女数量(β=0.977,OR=2.656,95%CI=1.758~4.015)是少数民族组“三孩”生育意愿的独立危险因素(P<0.05);周围妇女比较少见“三孩”意愿(β=-0.965,OR=0.381,95%CI=0.150~0.968)、职员(β=-0.911,OR=0.402,95%CI=0.168~0.963)是少数民族组“三孩”生育意愿的保护因素(P<0.05)。农村户口(β=1.651,OR=5.213,95%CI=1.592~17.070)、生育子女数量(β=1.270,OR=3.560,95%CI=1.670~7.588)是汉族组“三孩”生育意愿的独立危险因素(P<0.05)。母胎不良疾病史与年龄、民族、生育子女数量、居住地、人工流产史、学历、职业及月收入无相关性(P>0.05);有剖宫产史的妇女既往发生母胎不良疾病概率高于无剖宫产史妇女,差异有统计学意义(P<0.05)。结论湘西州“三孩”生育意愿普遍不高,居住地、生育子女数量是影响女性“三孩”生育意愿的因素,少数民族育龄妇女还受学历、职业、婚姻史、周围妇女“三孩”意愿的影响。为减少母胎不良疾病发生,提高产检质量,建议有剖宫产史妇女在备孕及孕育“三孩”时加强孕前及孕期保健意识,以保障母儿安全,有利于国家“三孩”政策顺利推行。