普通电极床旁临时心脏起搏治疗严重缓慢性心律失常的临床观察

目的探讨普通电极床旁临时心脏起搏治疗缓慢性心律失常的有效性和安全性。方法将115例患者分为床旁体表心电引导组（83例）和介入室X线引导组（32例）,通过穿刺左锁骨下静脉置入普通电极导管进行临时心脏起搏,观察手术成功率、操作时间、起搏参数及并发症。结果床旁体表心电引导83例即刻成功率100%,最后起搏成功率98.8%;从穿刺开始到起搏成功时间两组分别为（8.5±1.2）min和（7.4±1.6）min,起搏阈值为（0.87±0.31）V和（0.83±0.27）V,两组比较差异无统计意义。起搏电极留置时间3~15 d起搏和感知功能均正常,无并发症出现。结论紧急床旁经左锁骨下静脉置入普通电极导管进行临时心脏起搏安全有效,具有操作简便、时间短、并发症少等优点,便于急救。

真性红细胞增多症合并急性心肌梗死1例

真性红细胞增多症(PV)是以红系髓造血干细胞持续克隆性增殖为主要特征的一组恶性肿瘤性疾病,患者易出现动静脉血栓和出血等并发症。其中,动脉血栓形成是最常见的并发症之一,累及冠状动脉可导致急性心肌梗死(AMI)而危及生命。临床治疗AMI的常规措施主要为经皮冠脉介入术(PCI)治疗,但PV患者植入支架后易再发血栓,而目前对于PV合并AMI患者,尚无明确的治疗指南。现报道1例PV引发3次AMI患者的诊疗情况,以期为临床医师开拓思路,并早期开展筛查、制订诊疗策略,进而改善预后和生命质量。