联合运用烟熏和气管内滴注猪胰蛋白酶建立大鼠COPD模型的可行性

【目的】探讨联合运用烟熏和气管内滴注猪胰蛋白酶（PEE）方法建立慢性阻塞性肺病（COPD）模型的可行性。【方法】100只健康成年Wistar雄性大鼠随机分为模型组80只，正常组20只。模型组在d1～d14、d16～d60熏香烟半小时，每次10支，d15气管内注入PEE20u／100g。对照组不熏香烟，d15采用气管内注入等量生理盐水。d68观察大鼠一般情况、体重、肺功能及肺组织病理学改变。【结果】与正常组比较，模型组大鼠肺组织有慢性炎症及阻塞性肺气肿的特征性病理改变；体重、肺功能显著降低（P〈0．05）；有明显的喘息、咳嗽等呼吸困难的表现。【结论】模型组大鼠COPD模型病理形态学改变和肺功能与人类cOPD的改变基本一致。

BiPAP治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察与护理对策

【目的】探讨双水平气道正压无创通气（BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AE—COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效与护理。【方法]在常规治疗的基础上加用BiPAP呼吸机辅助呼吸，严密观察并全面护理。【结果]48例患者经治疗护理后临床症状明显改善，2例因病情恶化改用气管插管行有创呼吸机辅助呼吸。【结论】在严密的监护下BiPAP治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著，对促进早期康复，改善预后，降低死亡率，提高生活质量有重要意义。

胸腺法新联合沙美特罗／替卡松治疗老年人稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）因其反复急性发作，导致肺功能进行性下降，严重影响患者的生活质量。2001年世界卫生组织制定了关于COPD的全球防治建议（GOLD），指出在COPD缓解期首选吸人治疗。吸入型支气管扩张剂在控制COPD症状方面起到特别重要的作用。

胸腺肽α1在慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用价值

目的 观察胸腺肽α1对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的治疗效果.方法 60例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为两组,两组均给予常规基础治疗,治疗组同时给予胸腺肽α1 1.6 mg皮下注射,隔日1次,连续4周,此后2次/周,持续5个月.两组患者均进行6个月随访观察,每2周门诊随访1次,进行临床病情评价,并于治疗前、治疗6个月后检查患者CD3、CD4和CD8水平.结果 治疗6个月后,治疗组患者发生急性加重次数和急性加重天数均明显低于对照组（均P＜0.01）,血清CD4及CD4/CD8比值均明显升高（均P＜0.01）.结论 胸腺肽α1通过增强患者细胞免疫功能,可有效预防慢性阻塞性肺疾病的急性加重.

慢性阻塞性肺疾病患者发生骨骼肌萎缩的机制

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者在自然病程中普遍存在营养不良和不同程度的骨骼肌萎缩,低体质量及骨骼肌消耗不仅直接导致COPD患者外周骨骼肌功能障碍、呼吸肌无力、运动耐力和生活质量降低,也严重影响其预后和病死率.通过对COPD患者骨骼肌萎缩发病机制的不断了解,才能对COPD患者营养不良、骨骼肌萎缩进行有效的干预,改善甚至预防这种病理状态的发生,从而提高COPD患者的生活质量,降低COPD患者的病死率.