分期石膏外固定治疗幼儿先天性髋关节脱位

目的：探讨分期石膏固定治疗幼儿先天性髋关节脱位的疗效。方法：本组97例先天性髋关节脱位患儿（共134髋）中男17例，女80例；年龄0．5～3．5岁。左侧34例，右侧26例，双侧37例。按Zionts脱位程度分级：Ⅰ度9髋，Ⅱ度87髋，Ⅲ度38髋。根据年龄分成4组：1岁以下组（Ⅰ组）9例；1～2岁组（Ⅱ组，含2岁）45例；2—3岁组（Ⅲ组）37例；3岁以上组（Ⅳ组）6例。均行三至四期石膏外固定治疗。采用Mckay临床评定标准和SeverinX线评定标准进行疗效评价。结果：97例经治疗1年后评价疗效：Mckay临床评分优88髋，良35髋，可7髋，差4髋，Ⅰ组和Ⅱ组优良率100％（13／13，62／62），Ⅲ组优良率86．3％（44／51），Ⅳ组优良率50．0％（4／8），总优良率91．8％（123／134），差异有显著性统计学意义，P〈0．0083；SeverinX线评分优80髋，良40髋，可9髋，差5髋．Ⅰ组和Ⅱ组优良率100％（13／13，62／62），Ⅲ组优良率82．4％（42／51），Ⅳ组优良率37．5％（3／8），总优良率89．6％（120／134），差异有显著性统计学意义，P〈0．0083。结论：分期石膏外固定是治疗幼儿先天性髋关节脱位的可靠方法，患者应尽早进行治疗。

股前外侧游离皮瓣移植修复大面积四肢骨外露创面

目的探讨应用股前外侧游离皮瓣移植修复大面积四肢骨外露创面的技术要点和临床效果。方法分析2001年1月～2005年12月5年间应用股前外侧游离皮瓣移植手术修复四肢大面积骨外露创面的病例11例,其中新鲜损伤2例,陈旧性损伤9例。切取股前外侧游离皮瓣,显微吻合旋股外侧动静脉与受区血管,皮瓣覆盖创面。结果所有移植皮瓣均顺利成活。病例术后随访9～12个月,无严重不良反应,皮瓣功能及外观均令患者满意。结论游离股前外侧皮瓣移植是修复四肢大面积骨外露创面的理想术式之一。

髋臼后柱及后壁骨折的手术治疗

目的探讨髋臼后柱、壁骨折的手术治疗技巧。方法采用Kocher-Langenbeck入路手术治疗髋臼后柱、壁骨折20例。结果按Matta复位标准,优良率是90%。按Modified D Aubigne and Postel临床标准,优良率是75%。结论全面的影像学检查、熟练的手术技巧是提高髋臼后柱、壁骨折手术疗效的重要保证。

手术治疗髋臼骨折的疗效分析

目的:探讨髋臼骨折手术治疗的临床疗效。方法:手术治疗髋臼骨折46例。手术入路包括Kocher-Langenbeck入路29例,髂腹股沟入路6例,前后联合入路11例。2周内手术33例,2周以上手术13例。结果:按Matta复位标准,优良率是76%,其中伤后2周内手术组优良率是88%,伤后2周后手术优良率是46%。按Modified D Aubigne and Postel临床标准,优良率是65%。结论:综合影像学资料全面了解骨折情况,选择恰当的手术入路、最佳的手术时机和熟练的手术技巧是提高髋臼骨折手术疗效的重要保证。

幼儿先天性髋关节脱位非手术治疗97例分析

Objective To investigate the effect of the treatment in children with congenital dislocation of hip by reduction extermal fixation with 3-4 periods of plaster cast.Methods 97 patients(134 hips)were reducted and fixed externally with 3-4 periods plaster cast and the effect was evaluated according to Mckay clinical criteria.Results 97patients(134hips)were followed up for 1～8 years,the excellent rate was 65.7%,the good rate was 26.1%,the fair rate was 5.2%,the bad rate was 3.0%.The relationship betweem age and effect was negative correlaed,and relationship between degree of dislocation and effect was negative correlated,the differences were significant(P <0.01).Conclusion The treatment of 3-4 periods of plaster cast is a reliable method to children with congenital dislocation of hip.The effect is very good when patient is young or degree of dislocation is gentle.

老年股骨颈骨折围术期护理体会

目的:探讨老年股骨颈骨折患者的围术期护理要点。方法:对41例老年股骨颈骨折患者的术前及术后护理要点进行分析和总结。结果:本组患者经过精心的术前准备、手术治疗和术后康复均顺利出院,未出现严重并发症。结论:对于进行手术治疗的老年股骨颈骨折患者,术前、术后有针对性的护理措施是促进患者康复和预防并发症的有效方法。

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的 探讨应用锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ度肩锁关节脱位的技术和临床效果。方法 2002年1月～2005年12月应用锁骨钩钢板内固定联合喙锁韧带修复手术治疗这两种创伤，共23例。术后随访6～18个月．结果采用Karlsson标准进行功能评价，优21例，良2例，优良率达100％。无内固定感染、内固定松动及锁骨下血管损伤并发症的发生。结论 对于NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ度肩锁关节脱位的治疗，锁骨钩钢板是一种理想的术式。

高糖诱导软骨细胞损伤及其潜在机制研究

本研究旨在观察高糖对关节软骨细胞的损伤作用,探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)在高糖诱导软骨细胞损伤中的作用。

外固定架联合VSD、植皮或皮瓣移植治疗开放胫腓骨骨折并软组织缺损的疗效观察

目的探讨外固定联合封闭负压引流(VSD)、植皮或皮瓣移植治疗开放胫腓骨骨折合并软组织缺损的治疗效果。方法笔者自2008-06—2014-06诊治42例开放胫腓骨骨折合并软组织缺损。根据治疗方式分为观察组和对照组,其中观察组采用外固定联合VSD,二期行植皮或皮瓣术,观察组采用外固定及常规换药治疗,二期行植皮或皮瓣术。比较2组的临床疗效、平均住院时间与平均住院天数。结果与对照组相比,观察组临床疗效中的有效率高(χ2=31.73,P=0.020)、住院时间(t=-14.30,P=0.010)与住院总费用少(t=-8.65,P=0.004),差异有统计学意义。结论外固定联合VSD、植皮或皮瓣修复开放胫腓骨骨折并软组织缺损,操作简便,疗效确切,可缩短治疗时间并降低住院费用,值得在临床上推广和应用。

前后路联合颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

目的 评价前后路联合颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病伴发育性颈椎管狭窄的临床效果。方法 回顾性分析我科于 1995年 3月～ 2 0 0 0年 8月间应用该手术方式治疗的 32例脊髓型颈椎病患者 ,其中 ,男 2 1例 ,女 11例 ,年龄 38～ 72岁 ,发育性颈椎管狭窄合并颈椎间盘退行变突出 2 5例 ,发育性颈椎管狭窄发育合并后纵韧带钙化 7例 ;术前和术后通过神经功能JOA评分 ,颈部轴性症状和颈椎动态侧位片 ,颈椎MRI进行比较临床疗效。结果 全部病例获得随访 ,平均随访年龄 5 8 9岁 ,平均随访 2 4 3月。 32例患者术后 3月、6月、1年、3年 ,JOA评分平均改善率分别为 5 8 1%、6 5 9%、6 9 1%、6 8 4 %;优良率分别为 71 9%、81 3%、78 1%、77 3%,颈部轴性症状减轻 ,随访时X线检查未见不稳 ,MRI示颈髓压迫解除。结论 前后路联合颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病合并发育性颈椎管狭窄是一种疗效好且稳定的手术方法。