遗传性心脏传导阻滞一家系

目的分析一家系心脏传导阻滞患者的临床与心电表现,探讨其可能的发病机制。方法对一心脏传导阻滞家系进行调查,并分析临床及体表心电图特征和His束电图。结果此家系62人,直接接受调查的35人中有18人发病,为常染色体显性遗传。表现为完全性右束支传导阻滞6例[其中1例演变为Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)]、Ⅰ度AVB 5例(其中1例演变为Ⅲ度AVB,2例His束电图检查AH间期延长)、左后分支阻滞4例、左前分支阻滞1例、Ⅱ度窦房阻滞和窦性心动过缓各1例。家系中另有5例猝死。有3例40岁以上的患者(其ECG表现为心脏传导阻滞)以前未作检查,不知道何时患病,其余均在40岁之前出现心脏传导阻滞。2例超声心动图示心房扩大,其余患者超声心动图均正常。2例Ⅲ度AVB植入心脏起搏器治疗。结论该家系诊断Lenegre病。但7例心电图特征提示Lenegre病可能存在第三型,即最初发病部位在心房内传导系统,以后病变逐步沿心脏特殊传导系统向His束发展,并演变为Ⅲ度AVB。

肿瘤科护士心理压力与心理健康状况调查

目的探讨肿瘤科护士心理压力与心理健康状况、个性特征的相关性。方法整群抽取112名湖南省株洲市四所医院肿瘤科护士为研究对象,其它临床科护士120名为对照。采用心身压力测试量表、症状自评量表、艾森克个性问卷对两组进行评定分析。结果研究组58.93%心理压力程度高,对照组49.17%心理压力程度高;研究组心理压力积蓄高于对照组(P<0.05)。症状自评量表总分及阳性项目数研究组高于对照组,而两组又明显高于全国常模组(P<0.01或P<0.05);心身压力测试量表、症状自评量表总均分与艾森克个性问卷P、N量表分呈显著正相关,与E量表分呈显著负相关。结论肿瘤科护士心理压力程度与其个性特征及心理健康状况密切相关。在开展心理健康教育的同时,给予人文关怀是医院管理中不可忽视的内容。

加强护理安全意识 提高护理安全管理水平

分析了护理工作不安全因素产生的原因,认为防范护理差错和事故,确保护理安全已成为现代护理管理工作的重点。护理部主任、科护士长、科室护士长和病区护理安全小组网络协管护士四级护理管理体系,是现代护理管理体系的重要形式。重视寻找护理隐患是防范护理差错的根本。充分认识护理风险,加强风险识别,提高护理人员的综合素质是规避风险的前提。

以腓肠神经营养血管远端为蒂岛状皮瓣的临床应用

目的 :探讨以腓肠神经营养血管远端为蒂岛状皮瓣的临床应用特点。方法 :应用以腓肠神经营养血管远端为蒂岛状皮瓣修复小腿下段、踝足部软组织缺损并骨髓炎 15例 ,对全部病例进行随访分析。结果 :除 1例最大皮瓣 18cm× 8cm远端边缘有 2cm皮肤坏死外 ,其余皮瓣均成活。骨髓炎得到不同程度的修复。结论 :以腓肠神经营养血管远端为蒂的岛状皮瓣 ,血运可靠 ,面积大 ,旋转幅度大 ,手术切取简单 ,为小腿下段、踝足部软组织缺损并骨髓炎提供了一种良好的手术方法 。

耳廓外伤后部分缺损的急诊整形手术治疗体会

目的探讨耳廓外伤后部分缺损的急诊整形手术的临床治疗体会。方法临床选择在我院行急诊整形手术修复治疗的26例耳廓部分缺损患者。依据患者不同的缺损部位选择针对性强的的修复方法进行修复,耳廓缺损达1/3以上的患者运用颞顶筋膜瓣联合肋软骨手术及皮肤移植修复手术相结合。术后患者随访1年,观察患者耳廓修复的外观、色泽、手感。结果患者手术后20天基本痊愈;术后出现1例感染,医护人员给予清创护理及静脉滴注抗感染药物治疗后畸形愈合。其余患者修复后耳廓部分的外观、手感和色泽等与正常耳廓大体一致。结论耳廓外伤后部分缺损的急诊整形手术临床修复治疗效果显著,患者满意度高。

膀胱粘膜一期尿道成形术的体会(附20例分析)

我院1985年12月～1998年12月,收治先天性尿道下裂20例,其中阴茎型14例,阴茎阴囊型5例,阴囊型1例,用膀胱粘膜一期尿道成形术效果满意。笔者认为这种方法适用于各种尿道下裂,特别是阴囊型及会阴型伴阴囊发育不良的患者。1 临床资料1.1 一般资料 本组20例,年龄5～16岁,平均9.2岁;