注意缺陷/多动障碍诊断标准的研究

目的 使用ＤＳＭ－Ⅳ中注意缺陷／多动障碍（ＡＤ／ＨＤ）诊断标准对一组多动综合征和一组无多动的儿童进行诊断，探讨ＤＳＭ－Ⅳ的分布特征及在我国的适用性。方法 多动组：为就诊的多动症儿童，符合临床诊断和ＩＣＤ－１０诊断标准，共９２例。对照组：无多动的学校儿童９６名。由家长填ＤＳＭ－Ⅳ诊断表。结果 在１８８名儿童中，符合ＤＳＭ－Ⅳ ＡＤ／ＨＤ诊断９９例，多动组８７例（９４．５７％），对照组１２例（１２．５％），后者包括单纯注意障碍、学习障碍。情绪障碍及无问题的儿童。如以临床诊断／ＩＣＤ－１０为金标准，ＤＳＭ－Ⅳ的诊断灵敏度为９４．５７％，特异度８７．５０％，诊断一致性为０．９１． 结论 中国多动症儿童的多动／冲动症状难以达到ＤＳＭ－Ⅳ的标准；ＤＳＭ－Ⅳ标准扩大了诊断范围，主要是注意障碍为主型。在使用ＤＳＭ－Ⅳ诊断时应考虑民族、文化、年龄、性别因素。