八年制临床医学专业人才培养方案比较分析：以中南大学湘雅医学院为例

作为首批试办八年制临床医学专业的院校之一，中南大学湘雅医学院开展八年制医学教育已有多年历史，其间前后使用了三版培养方案。本研究将2004版和2012版培养方案从培养目标、培养模式和办学特点等方面进行全面比较和分析，阐述八年制培养模式的发展与沿革，以体现强化基础、注重临床、培养能力、提高素质、拓宽国际视野的培养目标，并在“医教协同”背景下对八年制在校及毕业后教育的发展趋势进行讨论，以期为八年制医学教育改革提供参考。

早期科研训练在医学免疫学教学中应用研究

教育部明确提出＂科研素质和能力训练要贯穿在各个教学阶段,在基础教学阶段着重培养学生掌握医学科学研究的基本方法和技术;在临床教学阶段,着重培养学生的临床思维方法和能力＂[1].医学免疫学是基础医学重要课程,因此针对医学免疫学的特点,对医学生进行早期学科科研训练,不仅能培养学生的学习能力,也为八年制学生后期开展学位论文研究奠定功底,为培养合格的高级临床医学人才打下坚实基础.

医学课程线上教学现状与启示——以中南大学湘雅医学院为例

目的通过问卷调研方式,拟从整体上了解新型冠状病毒肺炎疫情期间医学生对医学课程线上教学的认识和线上学习现状,并对医学课程满意度及其影响因素进行分析。方法调查对象为中南大学湘雅医学院在读医学生188人,采用自编问卷匿名调研。运用SPSS 26.0软件对相关数据进行分析。计数资料采用率表示,组间比较采用t检验或方差分析,检验水准α=0.05。结果88.83%(167人)的学生认为线上教学有必要或很有必要,可自由安排学习时间为线上教学最大的优点。而59.57%(112人)的学生认为学习自觉性降低,49.47%(93人)的教师对教学平台不适应,59.57%(112人)的教师对教学方式改变不适应,可能是影响教学质量的最主要原因。结论学生对疫情期间开展的医学课线上教学普遍认可度高,但仍存在学生自律性降低、师生互动不够、对部分网课平台建设不满意、无法亲临实验室和参与临床实践等问题。本次调研对后疫情时代及未来的医学教育模式修订仍可起到帮助作用,推荐医学理论课和PBL讨论课可采用线上线下混合式教学,同时应加强临床实践和医学实验课的网络学习资源建设。

八年制临床医学专业前期教育改革方案及实施

中南大学于2004年开始实施八年制医学教育，经过不断改革完善，在医学前期教育方面积累了丰富的经验。2012年，学校在医学前期教育期间加入新生课程、人文课程、双语教学等特色课程；实施了学业导师制、早期科研训练、开放式课堂等措施。锻炼和加强了学生的科研能力、人文素养、英语水平，并通过医学前期综合考试对学生进行选拔分流，提高八年制医学生的综合素质，为医学院校的教育改革提供了参考。

解剖学英汉双语教学的探索

2001年教育部下发《关于加强高等院校本科教学工作提高教学质量的若干意见》，要求“积极推动使用英语等外语进行教学”，双语教学逐渐在全国高校展开。本校《系统解剖学》2007年获教育部首批双语教学示范课程，积极开展解剖学双语教学。在实践中遇到不少问题，现对教学方法、考核方式、师资队伍、教学资源等方面进行阶段性总结，以供参考和商榷。

消化内镜诊疗满意度量表的编制及评价

目的:消化内镜在消化系统疾病诊疗中发挥重要作用。消化内镜诊疗满意度会直接影响患者的依从性,进而影响治疗效果。目前国内暂无评估消化内镜诊疗满意度的量表。本研究拟编制适合中国国情的消化内镜诊疗满意度量表,并评估其信效度,为临床评估消化内镜诊疗满意度提供工具。方法:通过查阅文献、访谈资深内镜医生和量表专家的方式编制消化内镜诊疗满意度原始量表。利用原始量表对120例患者进行第1轮调查,根据调查结果对原始量表进行分析、评价和修改,得到消化内镜诊疗满意度正式量表(以下简称“正式量表”);利用正式量表对另外200例患者进行第2轮调查,并根据调查结果对量表进行信度和效度的分析与评价。结果:原始量表信度良好但效度不佳。正式量表共有2个维度10个条目,克龙巴赫系数和分半信度系数分别为0.889和0.823,结构效度指标中,χ^(2)/df为2.513,近似误差均方根(root mean square error of approximation,RMSEA)为0.094,拟合优度指数(goodness of fit index,GFI)为0.914,调整后拟合优度指数(adjusted goodness of fit index,AGFI)为0.861,比较拟合指数(comparative fit index,CFI)为0.946,规范拟合指数(normed fit index,NFI)为0.915。聚合效度一般,区分效度良好,患者直接评分与量表总分具有较强的相关性。结论:消化内镜诊疗满意度量表具有良好的信效度,可以作为中国临床评估消化内镜诊疗满意度的工具。

视觉传导路及毗邻结构标本的设计和制作

视觉传导路是解剖学与临床应用的重要结构。它位于颅脑深部,位置隐蔽,毗邻复杂。其周围有重要的血管、纤维联系、基底核与侧脑室等结构。在学习过程中。

炎症性肠病中的坏死性凋亡:一个潜在的治疗靶点

炎症性肠病(inflammatory bowel diseases,IBD)的发病率近年来呈快速上升趋势,目前尚无有效的方法防止其复发。程序性细胞死亡对维持内环境稳态至关重要。坏死性凋亡作为一种新发现的程序性细胞死亡方式,其在IBD中的作用值得探讨。坏死性凋亡由受体相互作用蛋白激酶1(receptor interacting protein kinase 1,RIPK1)、RIPK3和混合系激酶区域样蛋白(mixed lineage kinase domain-like protein,MLKL)介导,导致细胞肿胀、质膜破裂、细胞内容物流出,继而引起细胞死亡并促进炎症的发生。研究发现IBD患者病变标本的坏死性凋亡水平升高,在IBD动物模型中抑制坏死性凋亡能够减轻炎症程度,表明坏死性凋亡与IBD的发病机制相关。然而,由于细胞坏死性凋亡调控的复杂性及其相关信号分子功能的多样性,其具体机制仍未明确。坏死性凋亡在IBD的发病过程中可能发挥了重要的调控作用,为进一步探究IBD的治疗靶点提供了新的思路和方法。

诱导脂肪干细胞成软骨分化的研究进展

由创伤或其他病因引起的关节软骨病变通常难以自愈,且目前临床上的治疗方法疗效欠佳。脂肪干细胞(adipose derived stem cells,ADSCs)是一种来自脂肪组织、具有多向分化潜能的干细胞,基于ADSCs成软骨分化能力的组织工程学疗法为关节软骨缺损的修复再生提供了新的思路。体外诱导ADSCs分化成软骨的方法主要是采用生长因子和支架材料模拟体内微环境,进而促进ADSCs向软骨细胞分化,其相关应用已取得初步成功。

左位下腔静脉合并多种变异一例

解剖一中年男性尸体时发现其下腔静脉左位伴有一变异的交通支兼双侧髂内髂外静脉变异。根据其从下向上走行，下腔静脉分为左侧段、斜行段和右侧段3段。左侧段行于腹主动脉的左侧，外径4.6cm，长11.6cm。斜行段指下腔静脉斜过腹主动脉处，此段长2.9cm。左肾静脉在斜行段起始处水平注入下腔静脉；右肾静脉向上斜行，

构建病理学与病理生理学融合课程刍议

病理学和病理生理学是两门重要的连接基础医学和临床医学的"桥梁"课程。它们相互交叉渗透融合,目的在于揭示疾病的发生发展和转归规律,但现行的课程设置将这两门课分开讲授,割裂了疾病状态下形态结构和功能代谢变化的有机联系,造成了授课内容的重复以及资源的浪费。作为临床医学八年制学生,结合自身学习体会,并比较分析两本教材的内容,认为将两学科重组、优化课程内容进行整合教学,实现形态结构与功能代谢内容的有机结合,是构建病理学和病理生理学融合课程的有效措施,将有利于节省学生时间、提高学习兴趣,在学习中更完整地把握疾病的发生发展规律。

刺毛虫毒刺cDNA文库的构建及初步分析

目的构建刺毛虫毒刺的cDNA文库,克隆其毒素编码的基因。方法提取刺毛虫毒刺中的总RNA;使用clontech公司的cDNA文库构建试剂盒进行反转录,长距离PCR方法合成第二条链,酶切纯化后与载体连接,电转化入感受态细胞XL1-Blue,通过抗性筛选后进行菌落PCR鉴定,挑选插入子在300bp以上的单克隆送至测序公司测序。结果成功构建了刺毛虫毒刺cDNA文库,初步鉴定其插入子长度为250～1 000bp。结论刺毛虫毒刺cDNA文库构建成功,并获得大量的编码刺毛虫毒素的全长基因,为研究其致病机制奠定了基础。

内源性硫化氢在中枢神经系统中的作用研究进展

硫化氢是继NO和CO之后发现的又一种新的气体信号分子,其被认为是一种神经递质,在中枢神经系统中起着重要的作用。内源性H2S主要由胱硫醚-β合酶(CBS)和胱硫醚γ-裂解酶(CSE)合成,其不仅可以直接作用于中枢神经系统发挥作用,还能通过抗氧化、调节神经内分泌及脑血管功能,进而间接影响中枢神经系统功能,具有广泛的生理作用。近年来,越来越多的研究发现内源性H2S在AD、热惊厥、PD、脑卒中、缺血再灌注脑损伤及遗传性疾病脑损害等神经系统疾病的发病过程中也起着重要作用。本文简要介绍H2S的生化和生理特点,并总结其在中枢神经系统中作用的进展。

DNA甲基化在肺腺癌早期检测中的应用

肺癌是世界范围内致死肿瘤中的头号杀手，对于大多数人来说，它主要可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。其中非小细胞肺癌主要分为鳞状细胞癌（squamouscellcarcinoma。SCC）、肺腺癌和大细胞肺癌。其中肺腺癌在非小细胞肺癌中所占比例很大，而它的早期检测更是讨论研究的焦点。在目前诸多的理论方法中，肺腺癌中的DNA甲基化现象是研究的新思路与新方向，下面我们就对这一现象及其在早期检测中的应用做一介绍。