中西医结合治疗产后抑郁症临床疗效的Meta分析

目的:评价中西医结合治疗产后抑郁症的临床疗效。方法:全面检索外文数据库Pubmed(1979～2010)、ScienceDirect(1989～2010);中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)(1979～2010)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)(1989～2010)和万方医药期刊数据库(WF)(1989～2010),收集单用西药与中西医结合治疗产后抑郁症的随机对照临床实验,制定文献纳入及排除标准,由2名研究者分别独立筛选文献,符合纳入标准的文献按Juni量表进行质量评价。应用Review Manger4.2.2软件进行Meta分析,计算治疗组与对照组的总有效率的比数比(OR)及其95%CI。结果:符合纳入标准的随机对照实验有9篇文献,共719例患者。Meta分析结果显示,中西医结合治疗能有效治疗产后抑郁症[OR=4.83,95%CI为(2.75 8.51),P<0.01]。结论:Meta分析提示中西医结合治疗与单用西药治疗产后抑郁症比较,疗效差异有统计学意义,但确切疗效仍有待于临床开展大规模、多中心随机对照试验(RCT)研究来证实。

中西医结合治疗早期2型糖尿病肾病的临床观察

目的探讨中西医结合治疗早期2型糖尿病肾病的疗效。方法62例患者按随机原则分为两组,治疗组在采用西药有效控制血糖水平的基础上加用具有益气养阴、活血化瘀功效的中药参芪益肾汤治疗;对照组则采用单纯西药治疗,两组均治疗3个月,并同时观察两组治疗前后症状,体征及实验室相关指标。结果总有效率治疗组为87.5%,对照组为60%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。24 h尿白蛋白排泄率,血糖,血脂等指标治疗组治疗后均较治疗前有显著改善(P<0.05或P<0.01)。结论中西医结合治疗早期2型糖尿病肾病疗效明显优于单纯西药治疗。

重型颅脑损伤昏迷患者的中西医结合护理

目的探讨中医辨证施护对重型颅脑损伤昏迷患者的护理特点。方法对我院86例重型颅脑损伤昏迷患者进行辨证施护,观察患者疗效。结果 86例患者经治疗并采用中医辨证施护后,神志清醒64例(74.42%),意识模糊18例(20.93%),植物生存状态3例(3.49%),死亡1例(1.16%)。结论与有关文献比较,辨证施护可以显著改善患者预后。

672例2型糖尿病并发高血压病的中西医治疗临床流行病学调查分析

目的了解 2型糖尿病并发高血压病近 1 0年来中西医治疗的现状 ,为制定 2型糖尿病及其并发症的中医诊疗方案打下基础。方法采用临床流行病学调查方法 ,对 672份被调查病例的临床资料及实验室数据进行统计及回顾性分析。结果在调查的 672份病历中使用常用中医治法 7种 ,使用方剂 90余种及单味中药 3 0 0余种。结论通过中西医结合治疗 ,治疗前后血糖、血脂值差异具有非常显著性 (P <0 .0 1 ) 。

西医院校中医学教学现状及方法探讨

西医院校的中医学教学困境颇多,主要表现在对中医学课程开设不够重视;学生学习兴趣浓厚,但精力投入较少;中医学教材内容繁多与学时减少的矛盾突出;教学方法滞后。要提高西医院校中医学教学质量,必须合理设置中医学课程,提高中医学教学地位;激发学生学习动机,明确中医学教学目的;充分理解教材精髓,讲、编结合,优化教学内容;改进教学方式与方法,逐步完善中医学教学模式。

PBL模式在西医院校《中医学》教学中的实践与探索

目的:探索适合西医院校中医学的教学方法,优化西医院校中医学教育模式。方法:对同时开课的两个组,即试验组和对照组分别采用传统教学法和PBL教学法授课。结果:对两组考核结果进行统计学分析,试验组在知识运用、创新能力及临床技能方面明显优于对照组,理论知识测试两组成绩相当,学生评价PBL教学法优于传统教学法。结论:新的PBL教学法适合中医学的教学,具有很强的可行性和实践性。

抑郁症常见中医证候标准的研究

目的:建立抑郁症常见中医证候标准。方法:采取专家咨询、临床流行病学调查、证候程度分级计分和多因素统计分析等,建立抑郁症常见5类中医证候的主症辨证标准。结果:1977例抑郁症患者中肝郁气滞证、肝郁脾虚证、肝郁痰阻证、心脾两虚证和肝肾阴虚证共1731例,根据统计分析结果,建立了5类证候主症辨证标准。结论:抑郁症常见证候有其共同的病因病机,肝郁气滞证是其基础证候,各证临床表现以情绪抑郁为共同主症,但各证尚有可供判别的其它主症。

天麻钩藤饮改善高血压患者内皮功能的机理研究

目的 探讨天麻钩藤饮改善高血压患者内皮功能的机理。方法 选择肝阳上亢型高血压患者 6 0例 ,随机分为两组 ,治疗组服用天麻钩藤饮 ,对照组服用非洛地平 ,分别检测两组治疗前后血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH- PX)和过氧化氢酶 (CAT)含量。结果 治疗后 ,两组 GSH- PX和 CAT含量均增加 (P<0 .0 1) ,但治疗组较对照组增加明显 (P<0 .0 1)。结论 天麻钩藤饮改善高血压患者内皮功能的机理可能是通过增加 GSH- PX和CAT含量 ,清除过多的氧自由基 ,防止血管内皮细胞脂质过氧化 ,从而改善患者的血管内皮功能。

高血压肝阳上亢证的分子机理研究

目的:探讨高血压肝阳上亢证的分子机理。方法:应用高效液相色谱(HPLC)方法检测健康人、高血压病肝阳上亢证及肝肾阴虚证患者血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)含量,并采用SouthernBlot方法分析上述3组间酪氨酸羟化酶(TH)基因多态性;用PCRSSCP方法分析高血压肝阳上亢证TH及单胺氧化酶A和B(MAOA,MAOB)基因相关微卫星多态性改变;同时,采用自发性高血压大鼠(SHR)加灌附子汤方法复制高血压肝阳上亢证动物模型,用免疫组织化学方法和原位杂交法分别测定该模型肾上腺组织TH蛋白质及mRNA表达水平。结果:高血压病肝阳上亢证患者血浆NE、E含量明显高于健康人组及肝肾阴虚组,其TH基因有显著扩增,且TH微卫星D11S4046中A1型明显增高;SHR肝阳上亢证模型肾上腺组织TH蛋白质及mRNA表达增强。结论:高血压肝阳上亢证具有TH基因显著扩增、THmRNA及蛋白质表达增强的特点。提示TH基因的过度表达可能是高血压肝阳上亢证的分子机理。

基于多层前馈型人工神经网络的抑郁症分类系统研究

多层前馈型人工神经网络(MLPANN)是应用广泛的一种人工神经网络。该文研究了用于抑郁症中医证候分类的一类MLPANN,设计了一种基于自定义网络结构及其他参数的BP训练算法的分类系统,并首次应用在抑郁症的中医证候分类研究中。该系统利用实际病症样本数据进行了训练和分类,结果表明系统具有很好的分类效果,可以用于指导抑郁症诊断和治疗。

白松片对大鼠慢性应激抑郁模型的抗抑郁实验研究

目的:探讨慢性应激抑郁模型大鼠神经生化、神经内分泌的变化及白松片对其的干预作用。方法:60只SD雄性大鼠随机分为正常对照组(NC组)、模型对照组(MC组)、氟西汀对照组(FC组)和白松片治疗组(BST),每组15只。采用长期轻度不可预见性应激+孤养复制大鼠抑郁模型,用高效液相色谱仪法检测海马5-羟色胺(5-HT)、谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)含量;放射免疫方法测定大鼠血浆促肾上腺皮质素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)的水平;应用逆转录聚合酶联反应方法测定大鼠下丘脑和大脑皮质CRHmRNA表达水平;免疫组织化学法测定海马脑源性神经营养因子、酪氨酸羟化酶的表达。结果:与NC比较,模型大鼠海马5-HT,GABA含量显著降低;血浆CRH,ACTH,CORT及海马Glu含量增加;脑内CRHmRNA表达显著升高(P<0.01);与MC组比,BST组和FC组大鼠海马5-HT,GABA含量升高(P<0.01,或P<0.05);血浆CRH,ACTH,CORT及海马Glu含量降低;脑内CRHmRNA表达下降(P<0.01)。结论:慢性轻度不可预见性应激可使大鼠神经内分泌、神经生化发生异常改变,白松片对此具有一定调节作用。

肝气郁结证病理生理学基础研究

为了研究肝气郁结证的病理生理学基础 ,对 15 0例肝气郁结证患者进行了多指标检测。结果表明肝气郁结证患者植物神经功能紊乱 ,血浆NE、E平均含量接近正常 ,但不同精神状态含量变化较大。血浆cGMP、TXB2 、TXB2 /6 -Keto -PGF1α比值、AVP含量较健康人显著升高。血浆cAMP/cGMP比值、6 -Keto -PGF1α、L -ENK、ANP及血清胃泌素含量显著降低。结果提示肝气郁结证与中枢神经对情绪调节的功能异常密切相关。

中医肝阳化风证本质蛋白质组学研究

目的从蛋白质表达水平初步探讨中医肝阳化风证的本质内涵。方法严格按照中医辨证标准选择脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)肝阳化风证与阴虚风动证、脑梗死(cerebral infarction,CI)肝阳化风证与阴虚风动证、颈椎病(cervical spondylosis,CS)肝阳化风证与肝阳上亢证、帕金森病(Parkinson′s disease,PD)肝阳化风证与血虚生风证患者作对照研究,分离上述各证型组患者及健康人外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),提取总蛋白后进行双向凝胶电泳(2-DE),PDQuest软件进行分析,采用基质辅助激光解析电离质谱(MALDI-TOF-MS)测定肽质量指纹图,用Mascot查询系统查询SwissProt数据库,比较同病异证、异病同证及同类证患者PBMC差异表达与相同表达的蛋白。结果建立了上述各证型组与健康人PBMC总蛋白的2-DE图谱,通过比较分析并鉴定出同病异证中ICH肝阳化风证与阴虚风动证相同表达蛋白质点1个,差异表达蛋白质点22个;CI肝阳化风证与阴虚风动证相同表达蛋白质点6个,差异表达蛋白质点21个;CS肝阳化风证与肝阳上亢证相同表达蛋白质点3个,差异表达蛋白质点12个;PD肝阳化风证与血虚生风证无相同表达蛋白质点,差异表达蛋白质点12个。异病同证中相同表达蛋白质点13个。四病同类证有1个相同表达的蛋白质点为硫氧环蛋白依赖性过氧化物酶(Thioredoxin-dependent peroxide reductase,TPx)。结论同病异证有不同的本质内涵(有多个不同的蛋白表达),异病同证有共同的物质基础(有共同的蛋白表达),同类证有相同的物质基础(有相同的蛋白表达),提示中医学的证有物质基础,有本质可寻。

肝阳上亢证实验诊断指标研究

采用异病同证、同病异证、相关证对照的方法,选择血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、大脑中动脉平均血流速度(McA—Vm)及收缩峰血流速度(Vs)作为研究肝阳上亢证的实验诊断指标。结果发现,肝阳上亢证上述4项指标的测值均显著高于健康人组、肝肾阴虚证及气虚血瘀证组,肝阳上亢证组MCA—Vm、Vs测值显著高于肝火上炎证、肝阳化风证组;高血压病的肝阳上亢证与同病异证组(肝火上炎、肝肾阴虚证组)之间4项指标比较,肝阳上亢证组的血浆NE、E显著高于肝肾阴虚证组,而MCA—Vm、Vs测值显著高于肝火上炎、肝肾阴虚证组。肝阳上亢证组血浆NE与E,MCA—Vm与Vs,NE与Vs之间存在正相关系。提示上述4项指标可考虑作为肝阳上亢证的辨证诊断综合指标。

冠心病痰瘀证的微观辨证研究

目的探讨冠心病痰瘀证的微观辨证。方法运用临床流行病学调查方法,观察冠心病患者的中医证型分布,分析冠心病痰瘀辨证与血糖、胰岛素、血脂、血液流变学指标的相关性。结果血脂异常是痰凝心脉证的物质基础,血液流变学指标异常是痰瘀痹阻证的物质基础,胰岛素抵抗存在于冠心病的各证型,且按非痰非瘀证→痰凝心脉证→痰瘀痹阻证的顺序有逐渐加重的趋势。结论冠心病痰瘀证与血脂、血液流变学的异常及胰岛素抵抗密切相关。

抑郁症肝郁气滞证及肝郁脾虚证证候标准的研究(英文)

目的 探讨抑郁症肝郁气滞证、肝郁脾虚证的证候辨证标准。方法 选择抑郁症临床流行病学调查肝郁气滞证 5 88例 ,肝郁脾虚证 4 87例 ,共 10 75例 ,对 75项证候指标进行频数分析、χ2 检验等统计学处理 ,并建立判别方程。根据统计分析 ,采取主证辨证法确定两证的证候标准。结果 肝郁气滞证的证候标准为 :情绪抑郁、悲观厌世、善叹息、烦躁、脉弦 ,5项中具备 3项 (情绪抑郁必备 ) ,记分在 4分以上者 ,即可诊断。肝郁脾虚证的证候标准为 :情绪抑郁、悲观厌世、善叹息、倦怠乏力、纳差、形体消瘦、脉细 ,7项中具备 4项 ,即肝郁两项 (情绪抑郁必备 ) ,脾虚两项者 ,总记分在 6分以上者 ,即可诊断。结论 情绪抑郁、善叹息等 5项为肝郁气滞证的证候标准 ,情绪抑郁、倦怠乏力、纳差等 7项为肝郁脾虚证的证候标准。

自发性高血压大鼠肝阳上亢证模型肾上腺组织的酪氨酸羟化酶基因表达研究

目的 :研究自发性高血压大鼠 (SHR)肝阳上亢证模型的酪氨酸羟化酶 (TH)基因表达水平及潜阳方对其影响。方法 :采用免疫组织化学方法和原位杂交法分别测定该模型肾上腺组织TH蛋白质及mRNA表达。结果 :SHR肝阳上亢证模型TH蛋白质及mRNA表达均明显增强 ,经用具有平肝熄风作用的潜阳方治疗后 ,其表达水平下降。提示 :SHR肝阳上亢证模型具有肾上腺组织TH表达增强的特点。

肝气(阳)虚证病理生理学基础研究

本文采取证病结合,多层次多项指标对肝气(阳)虚证进行病理生理学基础研究。研究结果发现,肝气(阳)虚证有4个方面的病理变化:(1)交感神经功能活动降低;(2)调节血管平滑肌舒缩功能的活性物质显著变化,微血管处于收缩状态,微循环障碍;(3)机体能量代谢水平降低,供能不足;(4)炎症介质增加,组织呈炎性反应。

前馈反向传播网络在抑郁症中医证型分类中的初步研究

目的:研究前馈反向传播网络(BP网络)在抑郁症中医证型分类中的作用。方法:将1731例抑郁症患者随机分成两组,轮流进行训练和测试。结果:抑郁症BP网络训练总体阳性率为97.9%,测试总体阳性率为72.5%。结论:BP网络能较好地区分抑郁症5类中医证型,在中医证型分类识别中有一定价值。

5-羟色胺转运体、G蛋白β3亚单位基因多态性与抑郁症的相关性研究

目的:观察5-羟色胺转运体基因(5-HTTLPR)和G蛋白β3亚单位基因(GNβ3 C825T)多态性在中国抑郁症患者中的分布情况及特点,探讨抑郁症发生的遗传机制。方法:采用聚合酶链反应和限制性片段内切酶的方法检测了180例抑郁症患者(其中男性84例,女性96例)及156例健康人对照组的5-HTTLPR和GNβ3 C825T基因多态性。结果:5-HTTLPR和GNβ3 C825T基因多态性在两组人群中的分布差异均有显著性,抑郁症组的5-HTTLPR SS基因型及S等位基因频率和GNβ3 825TT基因型及T等位基因频率均高于对照组(P<0.05)。进一步联合基因型分析显示:同时具有5-HTTLPRS和GNβ3 825T等位基因者患抑郁症的相对危险度(OR=3.25,P=0.001)比单独具有5-HTTLPRS等位基因(OR=1.817,P=0.01)或GNβ3 825T等位基因者高(OR=2.214,P=0.001)。结论:5-HTTLPR和GNβ3 C825T基因可能均是抑郁症的易感基因,且显示这两个基因在抑郁症的发病中存在微效协同作用。