危急重症亚专科护士培训方案的探讨

目的通过制定危急重症亚专科护士培训方案,以期培养出一支精通相关亚专科知识和技能的护理专家及专业化的护理团队;规范全院亚专科领域技术的相关制度、流程,以期培训、指导全院亚专科领域技术的临床应用。方法通过严格考核选拔一批ICU专科护士,根据专业发展方向成立五大亚专科小组,每个亚专科小组定期组织相关的学术活动、专科理论和技术培训、专项人才短期进修培养;制定本专业领域的操作规范与流程,随时提供全院范围重症监护领域的临床技术指导;比较亚专科护士培训前后专业理论、技能、核心能力的差异。结果通过近1年的亚专科领域技术的培训,相关亚专科护士专业理论、技能及核心能力均优于培训前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论危急重症亚专科护士培训方案推动了全院危急重症亚专科技术的应用和指导,值得在各区域性医院推广。

克雷伯氏菌暴发感染和实验研究

对某产婴室暴发医源性肺炎克雷伯氏菌感染作一调查，发现新生儿感染率达２１．６７％；以脐炎，结膜炎为主，２例死于败血症。收集自产婴室和其他病室的５６株菌的耐药谱分７型，５种噬菌体将５６株菌分成１２型，流行株和散发株间型别有显著性差异。质粒分型在３６种以上；流行株含２种质粒，酶切图谱近似，系同源株。

不动杆菌感染及耐药性的研究

目的 了解不动杆菌院内感染现状 ,研究其耐药机制 ,为制定预防和控制其院内感染措施提供依据。方法 对我院不动杆菌的感染进行调查 ,采用药敏试验、质粒抽提和限制性核酸内切酶分析法、质粒消除试验。结果 不动杆菌在我院病房检出率为 0～ 18.2 4% ,以烧伤病房检出率最高。结论 各病房有特定的流行株 ,不同质粒编码不同耐药性。

钙离子浓度对大鼠精子自发性顶体反应的影响

目的研究钙离子浓度对大鼠精子自发性顶体反应的影响。方法不同钙离子 (Ca2 + )浓度的EKRB改良培养液含 0 .3%牛血清白蛋白于 37℃ 5 %CO2 的培养箱中培养精子 ,用金霉素染色法检测不同时间精子获能和自发性顶体反应的百分率。观察孕酮和钙离子载体A2 3187诱导精子顶体反应的情况。结果在不同Ca2 + 浓度的EKRB培养液中 ,Ca2 + 浓度为 0 .7mmol/L时 ,大鼠B型精子和自发性顶体反应的百分率均较低 ;1.0mmol/L时 ,其B型精子百分率较高 ,自发性顶体反应的百分率较低 ;1.3mmol/L时 ,其B型精子和自发性顶体反应的百分率均较高。结论EKRB改良培养液中钙离子浓度为 1.0mmol/L时 ,既能使精子较好地获能 ,又能使自发性顶体反应的百分率较低。

烧伤病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的DNA重复序列PCR研究

目的 研究烧伤病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (methicillin-resistantStaphylococcusaureus ,MRSA)的分布及传播 ,探讨烧伤病房医院感染的预防、监测及控制工作。 方法 采集烧伤患者的创面、鼻前庭 ,工作人员手、鼻前庭 ,陪护家属的手、鼻前庭及烧伤科病房各种环境表面共5 0 4份标本 ,从中分离到MRSA 5 8株 ,对苯唑西林敏感的金黄色葡萄球菌 43株 ,并对所分离的MR SA菌株的基因组DNA进行重复序列PCR检测。 结果 5 3.7% (2 2 / 41)的患者创面分离出MR SA ,其中 5例鼻前庭分离出MRSA ;19名工作人员中 ,3人手分离出MRSA ,工作人员鼻前庭未分离到MRSA ;43例患者陪护家属中有 9人手上分离出MRSA ,2人鼻前庭分离出MRSA ;193份环境标本共分离MRSA 13株。通过MRSA细菌基因组DNA重复序列PCR分析 ,发现部分患者创面之间及创面与工作人员、陪护和环境之间存在MRSA同源株。 结论 (1)MRSA在烧伤科分布广 ,其中不乏同源株 ;(2 )基因组DNA重复序列PCR分析 ,显示烧伤病室存在两例患者之间的交叉感染 ,MRSA在烧伤病房的传染源为患者 ,传播途径与陪护及工作人员的手污染有关 ;(3)MRSA的广泛存在 ,携带率高 ,手与环境的污染 。

肿瘤化疗住院患者金黄色葡萄球菌的携带及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的筛选

目的调查肿瘤化疗患者鼻前庭及手上金黄色葡萄球菌的携带及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分布。方法常规法分离鉴定165名化疗患者鼻前庭及手上的金黄色葡萄球菌，头孢西丁药敏纸片法筛选MRSA。结果患者金黄色葡萄球菌及MRSA总携带率分别为45．45％、13．33％。结论肿瘤化疗住院患者易携带金黄色葡萄球菌及MRSA，应重视其检测。